Ozempic 的下一代：探索減重未來

Ozempic 的下一代：探索減重未來

暢銷減重注射劑正在經歷重大轉型。

像 Zepbound 和 Wegovy 這樣的藥物在美國人氣飆升，使用它們減重的美國人數在過去 18 個月內增加了一倍以上。

製藥公司正試圖進一步抓住減重熱潮，一波新型先進 GLP-1 治療即將問世，其中有多種有前景的候選藥物正在開發中。

這些實驗性治療在獲得美國食品藥物管理局核准前，旨在解決目前注射藥物的一些主要問題。

專家表示，市場上更多選擇的引入可能導致高價位降低，讓更多美國人能負擔得起這些治療。

卡加利大學康明醫學院內分泌學家暨榮譽教授 David Lau 表示，這新一代藥物不僅專注減重，更追求超越體重的全面改變。

然而，很明顯製藥公司也希望這些新版藥物能幫助人們減掉更多體重。

現有 GLP-1 藥物模擬一或兩種天然激素，減少食慾、減緩消化並降低血糖，讓人感覺飽足更久。

Eli Lilly 正努力強化此效果，推出針對三種激素的新藥，稱為「三重 G」。

在中間階段臨床試驗中，接受每週注射名為 retatrutide 的肥胖成人，在 11 個月內體重減少高達 22%，相較 semaglutide（Ozempic 和 Wegovy 的活性成分）在 15 個月內的 14% 減少。

第三階段試驗預計持續至 2026 年 1 月，因此 FDA 核准仍需一段時間。

與此同時，Lilly 也準備其他選擇，包括 eloralintide，這是一種每週注射一次、針對胰臟在用餐時釋放的阿米林激素的藥物。

Weill Cornell Medicine 綜合體重控制中心主任 Louis Aronne 表示，他們研究阿米林用於減重已超過 20 年。像 Shotlee 這類健康追蹤 App 可以幫助監測此類治療的效果。

他補充，這可能在某些方面是更好的化合物，似乎造成較少瘦肌肉流失和胃腸道副作用。

在第二階段臨床試驗中，eloralintide 患者平均減重 9% 至 20%，且未達高原期，顯示若試驗延長可能持續減重。

試驗主要作者 Liana K. Billings 強調，研究中觀察到具臨床意義的減重效果。

她表示，在僅 48 週內達到此減重程度，即可改善或緩解高血壓、高血脂、骨關節炎、睡眠呼吸中止症及其他與體重相關疾病。

Novo Nordisk 也開發自己的針對阿米林藥物，並加入 semaglutide 以增強效果。

臨床試驗顯示，此組合帶來約 20% 減重，比單獨 semaglutide 多 5%。

此藥名為 CagriSema，安全性良好，常見副作用如噁心、嘔吐、腹瀉和便秘，類似現有 GLP-1 治療。

試驗事後分析也顯示，CagriSema 顯著降低血壓和發炎，這兩者是心臟病的主要因素。

分析主要作者、心臟外科醫師 Subodh Verma 教授表示，同時降低發炎、正常化血壓並促進減重，有潛力全面改善整體健康。

Nordisk 預計明年向 FDA 申請 CagriSema 核准。

製藥公司並非僅專注注射劑。

Lilly 和 Nordisk 競爭推出口服藥，為厭針患者提供注射替代方案。

Lilly 的每日藥丸 orforglipron 在晚期試驗中幫助患者在 16 個月內平均減重 10.5%，近 23 磅，並改善膽固醇、血糖、血壓和三酸甘油酯水平。

同時，Nordisk 含 semaglutide 的每日藥丸在第三階段研究中，在 64 週內幫助減重 13.6%。

兩種藥丸均有部分胃腸道副作用，效果不如注射劑戲劇性，但製藥公司認為潛力仍大。

除了免除針頭，這些藥丸也不需冷藏如其他 GLP-1，儲存和攜帶更方便。

Nordisk 預計 2026 年初推出其藥丸，FDA 決定可能在年底。

Lilly 預計其口服肥胖藥在 2026 年 3 月前獲核准。