下一代奥赛坪：探索减肥的未来

下一代奥赛坪：探索减肥的未来

重磅减肥药物正经历重大变革。

Zepbound 和 Wegovy 等药物在美国的受欢迎程度飙升，过去 18 个月里使用它们减肥的美国人数量增加了一倍多。

制药公司正着眼于进一步利用减肥趋势，新一代先进的 GLP-1 疗法即将问世，其中有几款前景广阔的药物正在开发中。

这些实验性疗法在等待美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准，旨在解决当前注射药物的一些主要顾虑。

专家认为，市场上选择的增加可能会导致许多美国人因高昂价格而无法获得的治疗费用下降。

卡尔加里大学医学院内分泌学家兼名誉教授 David Lau 表示，这一代新药物的重点不仅仅是减肥，而是旨在实现体重秤以外更广泛的改变。

然而，很明显，药企也希望通过这些新版本帮助人们减掉更多体重。

现有的 GLP-1 药物模仿一种或两种天然产生的激素，这些激素可以减少食欲、减缓消化并降低血糖，帮助人们长时间保持饱腹感。

礼来公司正致力于通过一种针对三种激素的新型药物来增强这种效果，这种药物被称为“三重 G”。

在一项中期临床试验中，接受每周一次注射（称为 retatrutide）的肥胖成人，在 11 个月内体重减轻了高达 22%，而奥赛坪 (Ozempic) 和 Wegovy 的活性成分 semaglutide 在 15 个月内体重减轻了 14%。

III 期试验预计将持续到 2026 年 1 月，这意味着 FDA 的批准仍需一段时间。

与此同时，礼来公司正在准备其他选择，包括 eloralintide，这是一种每周一次的注射药物，靶向胰淀粉样蛋白（一种胰腺在进餐时释放的激素）。

韦尔康奈尔医学院综合体重控制中心主任 Louis Aronne 指出，他们研究胰淀粉样蛋白减肥已有 20 多年。Shotlee 等健康追踪应用程序可以帮助监测此类疗法的有效性。

他补充说，它在某些方面可能是一种更好的化合物，似乎引起的肌肉流失更少，胃部相关副作用也更少。

在一项 II 期临床试验中，eloralintide 患者平均减重 9% 至 20%，并且没有达到平台期，这表明如果研究继续进行更长时间，体重仍会持续减轻。

该试验的首席作者 Liana K. Billings 强调了研究中观察到的临床上显著的体重减轻。

她补充说，在短短 48 周内达到这种程度的体重减轻，观察到了高血压、高脂血症、骨关节炎、睡眠呼吸暂停和其他与体重相关的疾病的改善或缓解。

诺和诺德公司也在开发自己的靶向胰淀粉样蛋白的药物，其中包含 semaglutide 以增加额外效果。

一项临床试验显示，这种组合药物的体重减轻约为 20%，比单独使用 semaglutide 多约 5%。

该药物称为 CagriSema，总体安全，常见的副作用如恶心、呕吐、腹泻和便秘，与其他目前可用的 GLP-1 疗法相似。

该试验的事后分析还表明，CagriSema 显著降低了血压和炎症，这是心脏病的两个重要诱因。

心脏外科医生兼该分析的首席作者 Subodh Verma 教授表示，同时减少炎症、使血压正常化和促进体重减轻，为整体健康带来整体改善的潜力。

诺和诺德预计明年将寻求 FDA 批准 CagriSema。

药企并非只专注于注射药物。

礼来公司和诺和诺德公司正在竞争推出口服药物，为对注射器有顾虑的患者提供注射剂的替代选择。

在一项后期试验中，礼来公司的一种每日一次的口服药 orforglipron 在 16 个月内帮助患者平均减重 10.5% 的体重，约合 23 磅。患者的胆固醇、血糖、血压和甘油三酯水平也有所改善。

与此同时，诺和诺德公司含有 semaglutide 的每日一次口服药在一项 III 期研究中，在 64 周内帮助人们减掉了 13.6% 的体重。

这两种口服药都与一些胃肠道副作用有关，并且没有产生与注射剂相同的显著效果，但药企认为其潜力仍然巨大。

除了无需注射外，这些口服药不像其他 GLP-1 药物那样需要冷藏，这使得它们更容易储存和运输。

诺和诺德预计将于 2026 年初推出其口服药，FDA 可能在年底前做出决定。

礼来公司预计将在 2026 年 3 月前获得其口服肥胖症药物的批准。