NHS 對使用 Mounjaro 注射減重者的「關鍵」警示

新年健康目標與體重管理

隨著一月來臨，許多人計劃以健康與體適能新目標開啟新年，例如努力減輕多餘體重。持續運動、定期健身房訓練，以及遵循均衡營養飲食計劃，在提升整體健康與輔助減重方面扮演關鍵角色。然而，這些措施對某些人可能仍不足以達成效果。

專為啟動減重設計的藥物，可能適合特定人士使用，雖然主要開立給第二型糖尿病患者，或是僅靠生活方式調整難以減重的成人。它們並非僅限於無法自行減重者，而是作為其他方法失效時的輔助支持。

了解 GLP-1 受體促效劑藥物

GLP-1 受體促效劑指的是如替爾泊肽與司美格魯肽等藥物，常以 Mounjaro、Ozempic 或 Wegovy 等商標聞名。這些藥物用於第二型糖尿病患者，或輔助特定成人長期體重控制。此類藥物透過減緩胃排空速度、模擬腸道激素來調節血糖並抑制食慾。

NHS 對合格患者的警示

對於符合資格獲得全科醫師處方注射劑的患者，NHS 有一項重要通知需特別注意。這主要影響同時使用其他藥物者，包括口服避孕藥與荷爾蒙替代療法 (HRT)。

NHS 網站上出現「關鍵通知」，針對同時服用藥丸或 HRT 並接受注射者。衛生當局警告，某些注射劑可能降低藥丸與 HRT 的效力。

其說明：「許多患者目前使用減重藥物如替爾泊肽 (Mounjaro) 或司美格魯肽 (Ozempic、Wegovy、Rybelsus)——無論用於糖尿病管理或私人減重目的。這些治療部分透過延緩胃排空運作，可能影響系統吸收其他藥物（如口服避孕藥或 HRT 藥丸）。」

對避孕的影響

替爾泊肽 (Mounjaro) 可能損害任何口服避孕藥的效果，包括僅含黃體素藥丸。NHS 建議：

• 在嘔吐或腹瀉期間，使用額外防護（如保險套）。
• 若服藥後三小時內嘔吐，或腹瀉持續超過 24 小時，遵循遺漏藥丸指引（請參閱藥丸隨附患者說明書）。

關於司美格魯肽及其他類似藥物，NHS 表示「這些似乎不會降低藥丸效力。」然而，嘔吐或腹瀉等副作用仍可能阻礙藥丸吸收。

「因此，在嘔吐或腹瀉時使用額外防護（如保險套），並遵循遺漏藥丸規定（請參閱藥丸隨附患者說明書），若服藥後三小時內嘔吐或腹瀉超過 24 小時，」NHS 解釋。「更多詳情，請參閱：Patient Information GLP 1 Agonists And Contraception。」

NHS 亦指出，GLP-1 受體促效劑不影響非口服避孕方式。因此，使用子宮內避孕器 (IUD)、植入劑或避孕注射等方法時，無需額外措施即可安全使用 GLP-1 受體促效劑。若考慮更換避孕方式，請諮詢醫師。

懷孕與生育考量

衛生當局進一步說明：「GLP-1 受體促效劑不得於懷孕期間使用。使用這些藥物時需有效避孕。若治療期間懷孕，請立即聯絡醫師。在計劃懷孕前數週停用 GLP-1 受體促效劑。」

這適用於 HRT 包含以下黃體素藥丸者：

• Utrogestan
• Noriday
• Primolut N
• Provera
• Climar
• Elleste

擔憂替爾泊肽 (Mounjaro) 與司美格魯肽等藥劑可能阻礙這些藥丸吸收。NHS 警告：「這可能導致不規則出血，並損害子宮內膜保護（可能增加子宮內膜癌風險）。」

「請聯絡診所，探討使用減重藥物期間的 HRT 或避孕替代方案。」

Shotlee 等健康追蹤 App 可協助監測這些治療期間的副作用或變化。