奥赛坪（Ozempic）会引起肌肉流失吗？专家观点

了解奥赛坪（Ozempic）及其影响

在过去的几年里，像Ozempic、Wegovy和Mounjaro这样的减肥注射剂需求急剧上升。然而，尽管前后对比图显示出显著的转变，一个紧迫的问题浮出水面：这些治疗是否会导致肌肉减少？尽管这些药物可以促进显著的脂肪减少并改善代谢健康，但专家们强调了它们对肌肉、新陈代谢和整体力量的潜在影响方面的重要细节。

营养师兼运动科学家Amelia Phillips以及全科医生Crystal Wyllie博士就其潜在的缺点提供了见解。

奥赛坪（Ozempic）如何运作

根据注册运动科学家兼营养师Amelia Phillips的说法，Ozempic含有司美格鲁肽，可模拟肠道激素GLP-1，该激素可延缓胃排空、减少饥饿感并促进胰岛素分泌，从而调节血糖并减少对食物的渴望。这些作用导致总热量摄入减少和体重减轻，主要针对脂肪储存，特别是内脏脂肪。然而，瘦肌肉组织的减少也常常伴随这一过程。

她引用了一项为期68周、涉及1900多名参与者的重要研究，其中司美格鲁肽使体重平均减少了15%。这包括总脂肪量减少约19.3%，瘦肌肉量减少3.5%。虽然减掉脂肪有益于健康，但肌肉的减少引起了担忧，因为肌肉有助于新陈代谢、力量、活动能力和葡萄糖控制，从而可以预防虚弱、慢性疾病和与衰老相关的衰退。

减肥中的肌肉流失

Phillips和全科医生Crystal Wyllie博士都指出，肌肉减少并非Ozempic使用者独有——这是整体快速减肥的一个公认结果。Wyllie博士解释说，即使没有药物，快速减重也会导致显著的肌肉流失，特别是如果营养不足或缺乏力量训练活动。减肥药物的其他缺点，如恶心、头晕和疲劳，可能会使体育锻炼复杂化，尤其是在使用初期或剂量增加期间。

Phillips描述了在热量摄入不足的情况下，身体会进入分解代谢阶段。她指出，在快速减肥期间，身体不仅消耗脂肪，还会分解肌肉蛋白质，以获取氨基酸来满足能量需求和维持重要器官的功能。蛋白质摄入不足、缺乏阻力训练以及胰岛素或睾酮水平降低等激素变化，都会使脂肪减少期间的肌肉维持变得复杂。

肌肉减少的影响

在为期68周的司美格鲁肽研究中，受试者平均流失了3.5%的肌肉量，相当于约1.5至3公斤的活性瘦组织。Phillips观察到，即使是轻微的肌肉流失也会减缓新陈代谢，并可能导致日后逐渐体重反弹。因此，在减肥期间，阻力训练和充足的蛋白质至关重要。

Wyllie博士提到，检测肌肉变化可能具有挑战性，但某些迹象可能表明过度流失。她表示，如果出现持续疲劳或难以完成日常任务（如家务劳动和锻炼），可能意味着肌肉流失过多。意想不到的是，荷尔蒙失调和活动减少可能导致情绪波动、紧张和焦虑。如果出现这些迹象，应咨询医生以排除其他因素。

肌肉在健康中的作用

肌肉量对于维持平衡、新陈代谢和持久健康至关重要。Wyllie博士解释说，我们的静息能量消耗，即我们在休息时燃烧的卡路里，取决于肌肉和脂肪的水平。肌肉流失不仅会阻碍新陈代谢，还会增加跌倒和骨折的风险，尤其是在晚年。力量减弱会降低活动能力，使问题更加严重。

Phillips表示赞同。她指出，无论是逐渐还是快速的，肌肉减少都会损害新陈代谢、血糖管理和整体能量水平。我们通常从中老年开始每年流失约1%的肌肉，因此避免额外的减少至关重要。

预防肌肉流失

幸运的是，肌肉流失并非不可避免。Wyllie博士建议，为了在服用Ozempic期间保护自己，请遵循医疗指导，保持水分，摄入富含蛋白质的饮食，并进行阻力训练。这些措施可以减少治疗期间的肌肉流失和脱水风险。

Phillips建议，最佳策略是进行有计划的力量训练。她建议每周进行三到四次20至40分钟的训练，使用有挑战性的重量。专注于复合动作，如深蹲、硬拉、卧推和划船，选择能让你在第六到第十次重复时接近力竭的重量。每组进行三到六轮。

她还提倡每天每公斤体重摄入1至1.5克蛋白质。Phillips解释说，对于一个体重70公斤的人来说，这相当于每天70至100克。特别是食欲下降时，蛋白质补充剂有助于达到目标。

监测和长期护理

专家强调持续的监督。Wyllie博士说，及时向您的医生报告任何力量或功能变化。他们可能会调整您的方案或建议进行饮食和锻炼方面的调整。如果年龄超过60岁，由于老年人肌少症的风险较高，医疗咨询尤为重要。

Phillips建议进行DEXA扫描以追踪身体成分。在开始时进行一次扫描，并在体重稳定之前每四个月重复一次。这有助于在减重期间观察脂肪、肌肉和骨骼的状况。

Ozempic可以彻底改变肥胖或胰岛素问题患者的生活，甚至挽救他们的生命，但专家警告说，保护肌肉必须放在首位。Phillips指出，Ozempic可以改善代谢健康，但并非万能药。通过力量训练和饮食维持肌肉，可以将减肥转化为持久的健康。

Wyllie博士表示赞同。她建议，为了获得最佳效果，请将医疗护理与健康的生活习惯相结合。这种方法可以确保安全减肥，同时促进长久的体能、适应能力和活力。Shotlee等健康追踪应用程序可以帮助您在此过程中监测进展。