GLP-1受体激动剂的皮肤反应罕见但各异

研究结果概述

对美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告的回顾表明，GLP-1受体激动剂的皮肤相关副作用发生频率较低，但不同药物之间存在差异。

研究方法

专家们使用来自FDA不良事件报告系统（FAERS）2018年至2024年的数据进行了横断面分析，重点关注司美格鲁肽（semaglutide）、利拉鲁肽（liraglutide）、艾塞那肽（exenatide）和度拉糖肽（dulaglutide）。

通过MedDRA编码术语，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、脱发、面部和喉咙肿胀等，来识别皮肤不良事件，并与二肽酰基肽酶-4（DPP-4）抑制剂如西格列汀（sitagliptin）、沙格列汀（saxagliptin）、利格列汀（linagliptin）和阿格列汀（alogliptin）的数据进行对比。

此外，还检查了特定不良事件类别的细分情况以及皮肤不良事件报告的概率，以度拉糖肽作为基线药物。

主要结果

在GLP-1受体激动剂报告的129,330例总体不良事件中，有7,434例涉及皮肤问题，占总数的5.75%，患者平均年龄约为60岁。

与DPP-4抑制剂相比，GLP-1受体激动剂的皮肤不良事件发生频率较低，比例报告比（proportional reporting ratio）为0.27，95%置信区间为0.257至0.284。

司美格鲁肽的皮肤不良事件比例最高，为8.16%，而度拉糖肽的比例最低，为3.75%，尽管度拉糖肽的总报告数量最多，达到59,247例。

皮疹、瘙痒、脱发和多汗是司美格鲁肽、利拉鲁肽和度拉糖肽的主要皮肤反应，而艾塞那肽则更常与荨麻疹和红斑相关。皮疹和瘙痒在所有四种药物中均有出现。

与度拉糖肽相比，艾塞那肽与皮肤不良事件发生几率升高相关，优势比（odds ratio）为5.01，而司美格鲁肽（0.404）和利拉鲁肽（0.355）的优势比则较低。

实际意义

研究人员表示，“与GLP-1受体激动剂相关的皮肤不良事件虽然不常见但却很重要”，并且“在研究中经常被漏报”。他们进一步指出，“皮肤科医生在治疗日益增多的使用这些药物的患者时，应识别这些趋势，这凸显了加强监测和指导的必要性。”

像Shotlee这样的健康追踪应用程序可以帮助监测这些副作用，以实现更好的患者管理。

研究来源

这项研究由德克萨斯基督教大学安妮·伯内特·马里昂医学院的Marisa Fat博士指导，并于1月1日在《皮肤病学杂志》（Journal of Drugs in Dermatology）在线发表。

研究局限性

FAERS数据库依赖于自愿提交，这可能导致数据不完整。已列出的不良事件并不自动证实该药物是导致该事件的原因。患者的病史信息有限，该系统可能忽略了每起事件更广泛的临床细节。

资金和利益冲突

未披露任何赞助细节，研究人员也未披露任何相关的财务利益关系。