Firmy farmaceutyczne wynagradzają lekarzy z Indiany za dyskusje o GLP-1, dane ujawniają

Wypłaty dla lekarzy z Indiany za dyskusje o GLP-1

W Indianapolis producenci leków wynagradzają licznych lekarzy z Indiany za rozmowy o lekach GLP-1, jak ujawniła dokładna analiza rejestrów.

To śledztwo bada zalety i koszty tych terapii na przestrzeni kilku dni.

Skupiono się na określeniu skali wydatków producentów leków na dostawców opieki zdrowotnej w Indianie w celu promowania GLP-1, co jest dozwoloną aktywnością.

Współpraca nawiązano z akademikami z Missouri School of Journalism — profesorem Davidem Herzogiem, Sauravem Rahmanem i Anną Sago — w celu przeanalizowania bazy danych Open Payments, która monitoruje przekazy od firm farmaceutycznych do profesjonalistów medycznych.

Te przekazy są dozwolone i publicznie dostępne na mocy ustawy Physician Payments Sunshine Act z 2010 r.

Analiza zidentyfikowała 4119 lekarzy z Indiany, którzy w 2024 r. otrzymali zwrot kosztów od Eli Lilly lub Novo Nordisk za prezentacje na temat Ozempic, Wegovy, Zepbound i Mounjaro.

Eli Lilly z siedzibą w Indianapolis produkuje Zepbound i Mounjaro, natomiast duńska firma Novo Nordisk wytwarza Ozempic i Wegovy.

Tylko za te konkretne terapie GLP-1 firmy wypłaciły 533 492 USD lekarzom z Indiany w 2024 r., finansując bilety lotnicze na wystąpienia konferencyjne, posiłki, napoje i zakwaterowanie.

Wybitni lekarze i kwoty wynagrodzeń

Niektórzy lekarze z Indiany otrzymali znaczne kwoty, jak dr Ernest Asamoah, endokrynolog w Community Health Network w Indianapolis.

W 2024 r. dr Asamoah otrzymał 43 052 USD za GLP-1, w tym 36 532 USD od Eli Lilly i 6520 USD od Novo Nordisk.

Dr James Andry, szef Andry Medical Services w Bloomington, otrzymał 52 531 USD, w tym 44 902 USD od Eli Lilly i 7629 USD od Novo Nordisk.

Dr Whitney Blakely, specjalistka medycyny bariatrycznej wcześniej związana z Community Health Network, otrzymała 53 559 USD w 2024 r., w tym 24 029 USD od Eli Lilly i 29 640 USD od Novo Nordisk. (Odeszła z Community Health Network w listopadzie 2024 r., aby poświęcić więcej czasu rodzinie, podała przedstawicielka.)

Wszyscy trzej odmówili wywiadów lub nie odpowiedzieli na prośby.

Community Health Network wydało oświadczenie.

„To porozumienie umożliwia lekarzom rozwój poprzez udział w badaniach i doradztwo firmom, co pomaga tworzyć nowe terapie i narzędzia dostosowane do potrzeb pacjentów” — stwierdziła Community Health Network. „Oferuje też możliwości rozwoju kariery, gdy profesjonaliści dzielą się wiedzą i spostrzeżeniami, edukując kolegów poprzez prezentacje.”

Dr Isaiah Pittman zarobił 41 592 USD na aktywnościach związanych z GLP-1, w tym 38 854 USD od Eli Lilly i 2738 USD od Novo Nordisk.

Dr Pittman, specjalista w endokrynologii i biochemii, zgodził się na wywiad na kamerze z Karą Kenney.

Rozmowa dotyczyła szczegółów jego wynagrodzenia.

Pytany o drugie miejsce w stanie z 38 000 USD od Lilly, dr Pittman stwierdził: „Myślałem, że będę na pierwszym, ale dobrze.”

Kieruje HPW Center for Diabetes, działającym w kilku stanach, w tym Terre Haute i Bloomington.

„Prowadzę wykłady w całym kraju, a nawet za granicą” — wyjaśnił dr Pittman. „Moja wiedza nie jest za darmo.”

Podkreśla edukację kolegów w zakresie cukrzycy i GLP-1.

„Uruchamiamy własną serię seminariów, bo brakuje wiedzy o cukrzycy w środowisku medycznym” — zauważył dr Pittman. „Tak, dostaję wynagrodzenie za prezentacje sponsorowane przez Lilly i Novo.”

Pytany, czy widział tak skuteczne leki na cukrzycę i otyłość, odpowiedział: „Nic takiego nie było dostępne.”

Pittman podkreśla lekarzom zalety poza utratą wagi.

„Ta terapia wykazała 26-procentowy spadek problemów sercowo-naczyniowych i udowodniła redukcję ryzyka udaru” — stwierdził.

Novo Nordisk odmówiło wywiadu na żywo, ale przesłało pisemną odpowiedź: „Konstruktywne interakcje między firmami farmaceutycznymi a profesjonalistami medycznymi przynoszą korzyści pacjentom i napędzają postęp w leczeniu i nauce.”

Rząd federalny nie wymaga ujawniania wolumenów recept na poszczególne leki przez lekarzy.

Badania nad wpływem prezentów

Badanie z Georgetown University z 2017 r. wykazało, że nawet drobne korzyści, takie jak posiłki, znacząco skłaniają dostawców opieki zdrowotnej do przepisywania droższych leków markowych.

Korzyści dowolnej wielkości wpływały na decyzje, a większe wzmacniały efekt, zgodnie z wynikami badań.

Dr Adriane Fugh-Berman, profesor farmakologii na Georgetown University, była współautorką raportu z 2017 r.

„Tworzy to kaskadowy wpływ” — zauważyła dr Fugh-Berman. „Lekarze przyjmujący jakiekolwiek korzyści, w tym prostą kolację od firm farmaceutycznych, mają tendencję do przepisywania więcej leków na pacjenta, co jest bardzo niepokojące.”

Zarządza też Pharmed Out, które bada sektor farmaceutyczny.

Zaleca pacjentom sprawdzanie lekarzy w Open Payments.

„Eksperci medyczni otrzymujący fundusze od firm farmaceutycznych są przez nie wpływani” — twierdzi dr Fugh-Berman. „To kształtuje dane, które udostępniają, bez pełnej neutralności.”

Dr Isaiah Pittman zaprzecza odczuwaniu presji na przepisywanie większej liczby GLP-1.

„Szczerze mówiąc, tracę na tym dochody” — powiedział. „Wykłady kosztują mnie pieniądze. Moje zarobki z pracy w klinice przewyższają te z wykładów. Uczestniczę tylko w celach edukacyjnych.”

Nie mógł ujawnić liczby recept na GLP-1, ale wspomniał, że tylko ok. 5 proc. jest czysto na redukcję wagi.

„Prawdziwa ocena typowej osoby z nadwagą często ujawnia łagodną lub zaawansowaną cukrzycę” — rozwinął.

Pittman uczestniczył w rządowym programie pokrywającym koszty jego edukacji.

„Jako MD PhD nasze obowiązki obejmują nauczanie, badania i leczenie pacjentów” — wyjaśnił Pittman. „Jesteśmy znani jako potrójna siła.”

Uznaje obawy pacjentów co do wpływu funduszy korporacyjnych na wybory recept.

„Zdecydowanie mogłoby, jeśli nie mają głębokiej wiedzy o biologii i nauce, z czym się zgadzam” — przyznał. „Tak stało się z lekami przeciwbólowymi i opioidami.”

Sue Seyfert, pacjentka dr. Pittmana, nie ma zastrzeżeń co do jego zarobków z farmacji.

„Jest niesamowicie oddany pacjentom i kolegom, stale zaangażowany w badania” — zauważyła Sue. „Podziwiam go za to.”

Sprawdzanie wypłat dla lekarzy

Aby sprawdzić wynagrodzenie swojego lekarza, odwiedź https://openpaymentsdata.cms.gov/. Wpisz imię lekarza w wyszukiwaniu Individual Provider. Wybierz z wyników. Zawęź według roku i typu, np. podróże, posiłki lub opłaty doradcze.

Oświadczenia firm

Pełna odpowiedź Novo Nordisk: „Semaglutyd przeszedł rozległe testy w kompleksowych programach klinicznych, dużych badaniach rzeczywistego świata i sumuje ponad 33 miliony lat-pacjenta użycia. Jego skuteczność i bezpieczeństwo są dobrze udokumentowane dla osób z otyłością lub nadwagą, poparte silnymi dowodami na poprawę wyników zdrowotnych. Wykazał redukcje śmiertelności sercowo-naczyniowej, udarów i zawałów serca. Novo Nordisk utrzymuje, że twierdzenia w postępowaniach sądowych są bezpodstawne i będziemy je stanowczo bronić. Dobro pacjentów jest najważniejsze, współpracujemy z FDA w nadzorze bezpieczeństwa naszych produktów. Stoimy za bilansem ryzyka i korzyści naszych terapii GLP-1 stosowanych zgodnie z zaleceniami.”

Odpowiedź Eli Lilly: „Lilly jest zaangażowana w poprawę życia osób z cukrzycą poprzez innowacyjne terapie jak Mounjaro i Trulicity, które zmieniają podejścia do opieki. Bezpieczeństwo pacjentów jest priorytetem, z ciągłymi działaniami na rzecz monitorowania, oceny i przekazywania danych o bezpieczeństwie. Etykiety naszych produktów zawierają szczegółowe ostrzeżenia zatwierdzone przez FDA.”

Pełne oświadczenie Community Health Network: „Lekarze mogą legalnie przyjmować fundusze od producentów leków lub urządzeń na określonych zasadach. Obejmuje to opłaty doradcze za rozwój produktów, finansowanie badań, wystąpienia na szkoleniach i udziały. Physician Payments Sunshine Act wymaga publicznego ujawnienia poprzez Open Payments dla przejrzystości. Takie zaangażowania umożliwiają lekarzom napędzanie postępu poprzez badania i konsultacje, tworząc terapie zgodne z potrzebami pacjentów. Wspierają też rozwój kariery poprzez dzielenie się spostrzeżeniami i doświadczeniami, informując innych na wydarzeniach. Przejrzystość pomaga utrzymać zaufanie do lekarzy poprzez ujawnianie powiązań.”

Aplikacje do śledzenia zdrowia jak Shotlee mogą pomóc monitorować efekty takich leków u pacjentów.