Ozempic (司美格鲁肽) 指南
机制、剂量、临床数据与追踪方案
Ozempic (司美格鲁肽 0.5–2 mg) 是一种每周一次的 GLP-1 受体激动剂，经 FDA 批准用于治疗 2 型糖尿病。其 SUSTAIN 临床试验项目证明了其在降低 HbA1c 和显著减轻体重方面的持续效果，使其成为全球处方量最大的 GLP-1 药物之一。在 Shotlee 中记录每一次给药、副作用和进展。
什么是 Ozempic？
Ozempic 是一种含有活性成分司美格鲁肽 (semaglutide) 的注射药物。它模仿人体天然产生的 GLP-1 激素，这种激素在调节血糖和食欲方面起着关键作用。
虽然它最初是为 2 型糖尿病患者设计的，但由于其对大脑饥饿中枢的强大影响和延缓胃排空的作用，它已成为体重管理领域的突破性药物。
Ozempic 剂量递增计划
Starter dose — not therapeutic. Allows GI tolerance to develop before escalation.
First maintenance dose. Many patients achieve target HbA1c reduction at this level.
Escalate if 0.5 mg is not meeting glycaemic targets after at least 4 weeks.
Maximum approved dose. Approved in 2022; provides additional HbA1c and weight reduction.
司美格鲁肽的作用原理
SUSTAIN 临床试验亮点
SUSTAIN 项目：关键终点
| 试验名称 | 对照组 | HbA1c 变化 | 体重变化 | 持续时间 |
|---|---|---|---|---|
| SUSTAIN-1 | 安慰剂 | −1.5% (1 mg) | −6.1 kg | 30 周Best |
| SUSTAIN-2 | 西格列汀 | −1.5% (1 mg) | −4.3 kg | 56 周 |
| SUSTAIN-3 | 艾塞那肽周次制剂 | −1.5% (1 mg) | −5.6 kg | 56 周 |
| SUSTAIN-6 | 安慰剂 | −1.1% (1 mg) | −3.6 kg | 104 周 |
| SUSTAIN-7 | 度拉糖肽 | −1.5% (1 mg) | −5.8 kg | 40 周 |
如何注射 Ozempic
常见副作用与应对措施
恶心
最常见 (17–20%)。通常在最初 4–8 周最严重。建议少食多餐，避免高脂食物，保持水分。大多数患者在第 12 周前会缓解。
呕吐
约 5–9% 的患者会出现。如果持续呕吐，请咨询医生——推迟给药或减量可能比服用止吐药更有效。
腹泻 / 便秘
胃肠动力变化很常见。增加纤维摄入和水分会有所帮助。在 Shotlee 中追踪排便频率，以便向医生反馈规律。
注射部位反应
轻微红肿或瘙痒是正常的。每周轮换部位。如果出现持久肿块，可能提示脂肪增生——应避免在同一地点注射。
头痛 / 疲劳
常出现在剂量递增期间注射后的头几天。通常在 24–48 小时内消失。在 Shotlee 中记录发作时间和持续时间。
罕见：胰腺炎
若出现放射至背部的剧烈腹痛，请立即就医。GLP-1 类药物带有此类警示，但在临床人群中绝对风险较低。
在 Shotlee 中追踪您的 Ozempic 方案
系统化的追踪能为您的医生提供数据，从而做出更好的剂量决策。
指南常见问题
血糖改善在首次给药后的几天内就会开始。明显的 HbA1c 降低通常在 12 周时可见。减重效果通常在 3–6 个月内累积。0.25 mg 的起始剂量不具治疗效果，效果在增加到 0.5 mg 及以上后会逐渐显现。
Ozempic 仅获 FDA 批准用于 2 型糖尿病。Wegovy (司美格鲁肽 2.4 mg) 才是获批用于长期体重管理的药物。部分医生会超说明书开具 Ozempic 用于肥胖症。如需获批的减重治疗，请咨询医生关于 Wegovy 的信息。两者均可在 Shotlee 中追踪。
只要距离下一次预定给药时间至少还有 2 天，请尽快补服。如果距离下次给药不足 2 天，请跳过该剂量并恢复常规计划。切勿在同一周内注射两次。
任何原因导致的快速减重都可能包括瘦体重流失。研究显示，司美格鲁肽使用者流失的体重中约 25–40% 为瘦体重，这与其他减重方法相似。高蛋白摄入（≥1.2 g/kg 体重）和抗阻训练是主要的缓解策略。在 Shotlee 中同时追踪体重和围度，以区分脂肪与肌肉的变化。
未开封：2–8°C 冷藏至有效期。使用中：可在室温（30°C 以下）或冷藏保存最多 56 天。切勿冷冻。避光保存。如果环境温度超过 30°C，建议使用带冰袋的旅行盒。
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记录每周注射、追踪体重趋势并监测副作用——全部免费。