Ozempic (司美格鲁肽) 指南
机制、剂量、临床数据与追踪方案
Ozempic (司美格鲁肽 0.5–2 mg) 是一种每周一次的 GLP-1 受体激动剂，经 FDA 批准用于治疗 2 型糖尿病。其 SUSTAIN 临床试验项目证明了其在降低 HbA1c 和显著减轻体重方面的持续效果，使其成为全球处方量最大的 GLP-1 药物之一。在 Shotlee 中记录每一次给药、副作用和进展。
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永久免费
什么是 Ozempic？
Ozempic 是一种含有活性成分司美格鲁肽 (semaglutide) 的注射药物。它模仿人体天然产生的 GLP-1 激素，这种激素在调节血糖和食欲方面起着关键作用。
虽然它最初是为 2 型糖尿病患者设计的，但由于其对大脑饥饿中枢的强大影响和延缓胃排空的作用，它已成为体重管理领域的突破性药物。
Ozempic vs Wegovy vs Rybelsus
这三种药物的成分均为司美格鲁肽。Ozempic (0.5–2 mg 注射剂) 获批用于 2 型糖尿病；Wegovy (2.4 mg 注射剂) 获批用于肥胖症；Rybelsus (3–14 mg 口服片剂) 获批用于 2 型糖尿病。无论您的医生开具哪种剂型，都可以在 Shotlee 中进行追踪。
Ozempic 剂量递增计划
0.25 mg
Weeks 1–4
Starter dose — not therapeutic. Allows GI tolerance to develop before escalation.
0.5 mg
Weeks 5–8+
First maintenance dose. Many patients achieve target HbA1c reduction at this level.
1 mg
Week 9+ if needed
Escalate if 0.5 mg is not meeting glycaemic targets after at least 4 weeks.
2 mg
Week 13+ if needed
Maximum approved dose. Approved in 2022; provides additional HbA1c and weight reduction.
司美格鲁肽的作用原理
结合胰腺中的 GLP-1 受体 → 刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌
抑制胰高血糖素分泌 → 减少肝糖输出
作用于下丘脑食欲中枢 → 减少饥饿感和热量摄入
延缓胃排空 → 减缓餐后血糖飙升并延长饱腹感
SUSTAIN 临床试验亮点
HbA1c 降幅 (SUSTAIN-6)
−1.5%
在高心血管风险患者中，104 周时相对于安慰剂的平均 HbA1c 降幅。
体重减轻 (1 mg 剂量)
−6.1 kg
SUSTAIN-1 试验中，56 周时平均减重 6.1 kg（安慰剂组为 1.9 kg）。
心血管事件风险降低
−26%
SUSTAIN-6 中主要不良心血管事件 (MACE) 的相对风险降低率。
SUSTAIN 项目：关键终点
| 试验名称 | 对照组 | HbA1c 变化 | 体重变化 | 持续时间 |
|---|---|---|---|---|
| SUSTAIN-1 | 安慰剂 | −1.5% (1 mg) | −6.1 kg | 30 周 |
| SUSTAIN-2 | 西格列汀 | −1.5% (1 mg) | −4.3 kg | 56 周 |
| SUSTAIN-3 | 艾塞那肽周次制剂 | −1.5% (1 mg) | −5.6 kg | 56 周 |
| SUSTAIN-6 | 安慰剂 | −1.1% (1 mg) | −3.6 kg | 104 周 |
| SUSTAIN-7 | 度拉糖肽 | −1.5% (1 mg) | −5.8 kg | 40 周 |
来源：Ozempic 完整处方信息及 SUSTAIN 项目发表论文。所有数值均为相对于基线或对照组的平均变化值。[1,2]
如何注射 Ozempic
选择部位：腹部（距肚脐至少 2 英寸）、大腿或上臂。每周轮换注射部位。
用酒精棉片清洁皮肤，晾干 10–15 秒。
取下笔帽，如果是新笔请先排气（直到针尖出现一滴药液）。
捏起皮肤，以 90° 角插入，按住 6 秒后拔出。轻轻按压，切勿揉搓。
在 Shotlee 中记录：日期、剂量、部位及任何即时反应。
常见副作用与应对措施
恶心
呕吐
腹泻 / 便秘
注射部位反应
头痛 / 疲劳
罕见：胰腺炎
在 Shotlee 中追踪您的 Ozempic 方案
系统化的追踪能为您的医生提供数据，从而做出更好的剂量决策。
剂量与注射记录
每周记录日期、剂量和注射部位。建立完整的给药历史。
每周体重
每周在相同时间、相同条件下记录体重。查看趋势曲线，而非单一数据点。
血糖与 HbA1c
记录空腹血糖值和化验单上的 HbA1c，追踪血糖改善进度。
胃肠道副作用
对恶心程度进行 1–10 评分，并记录注射后的发生时间，揭示剂量相关规律。
合并用药
记录所有其他药物（如二甲双胍、胰岛素或血压药），以留意药物相互作用。
化验快照
上传血脂、肝功能和肾功能结果，长期观察代谢指标的改善。
指南常见问题
血糖改善在首次给药后的几天内就会开始。明显的 HbA1c 降低通常在 12 周时可见。减重效果通常在 3–6 个月内累积。0.25 mg 的起始剂量不具治疗效果，效果在增加到 0.5 mg 及以上后会逐渐显现。
Ozempic 仅获 FDA 批准用于 2 型糖尿病。Wegovy (司美格鲁肽 2.4 mg) 才是获批用于长期体重管理的药物。部分医生会超说明书开具 Ozempic 用于肥胖症。如需获批的减重治疗，请咨询医生关于 Wegovy 的信息。两者均可在 Shotlee 中追踪。
只要距离下一次预定给药时间至少还有 2 天，请尽快补服。如果距离下次给药不足 2 天，请跳过该剂量并恢复常规计划。切勿在同一周内注射两次。
任何原因导致的快速减重都可能包括瘦体重流失。研究显示，司美格鲁肽使用者流失的体重中约 25–40% 为瘦体重，这与其他减重方法相似。高蛋白摄入（≥1.2 g/kg 体重）和抗阻训练是主要的缓解策略。在 Shotlee 中同时追踪体重和围度，以区分脂肪与肌肉的变化。
未开封：2–8°C 冷藏至有效期。使用中：可在室温（30°C 以下）或冷藏保存最多 56 天。切勿冷冻。避光保存。如果环境温度超过 30°C，建议使用带冰袋的旅行盒。