懷孕前使用 Ozempic 等藥物可能會增加...

GLP-1 藥物對懷孕的影響

大眾對於「Ozempic 寶寶」的趨勢已不陌生，即先前面臨不孕挑戰的女性在服用 GLP-1 受體促效劑期間成功受孕。然而，最新研究顯示，停用這些藥物可能會對妊娠產生不利影響。

來自 Mass General Brigham 的研究指出，在受孕前或受孕後不久停用熱門 GLP-1 治療的人員，與從未服用過這些藥物的女性相比，在整個懷孕期間的體重增加明顯更多。

此外，她們面臨嚴重妊娠併發症的機率也更高，這些併發症會危及母嬰安全，其中包括導致美國產婦死亡的主要因素之一。

這些發現是在藥物使用量急劇上升的背景下提出的。約有 12% 的美國人曾僅為了減重而使用 GLP-1，另有許多人依賴這些藥物來治療第 2 型糖尿病等疾病。

在人體系統中，這些物質模仿腸道在進食後產生的激素，有助於控制血糖、減緩食物處理速度並延長飽足感。

然而，攝取這些藥物的母親對胚胎的影響，甚至是對受孕前停藥女性的影響，在很大程度上仍未被深入探索。

「胰高血糖素樣肽-1 受體促效劑（簡稱 GLP-1RAs）的應用已大幅激增，但由於缺乏對發育中胎兒安全性的數據，指南建議在懷孕前停用，」該研究的主要研究員、兒童內分泌學家 Jacqueline Maya 博士在公開聲明中表示。

「我們旨在評估這種停藥行為如何影響體重增加和妊娠結果。」

為了確定這一點，Maya 及其同事審查了 2016 年至 2025 年間 Mass General Brigham 醫療網絡中 1,792 例分娩的電子醫療檔案。

參與者的平均年齡為 34 歲，根據 BMI 標準被歸類為肥胖，她們都在受孕前三年內或受孕後 90 天內服用過 GLP-1 藥物。

為了比較結果，每位準媽媽都與三名從未服用過該物質的女性案例進行配對。

研究結果顯示，在懷孕前或懷孕初期停藥的女性，平均比非使用者多增加 7.2 磅。

此外，她們體重過度增加（超過懷孕期間建議限制）的可能性高出 32%。

這與先前的研究一致，即患者在停止使用 GLP-1 後，隨著食慾抑制和飽足感增強特性的消失，體重會迅速回升。

然而，危險不僅限於體重秤上的數字。

調查還顯示，曾接觸過 GLP-1 的女性患妊娠糖尿病（以妊娠期間血糖水平升高為特徵）的可能性高出 30%。

與妊娠糖尿病相關的風險

妊娠糖尿病每年影響約 9% 的美國孕婦，通常在分娩後消退。它通常可以通過飲食調整、體育活動、血糖檢測以及偶爾使用藥物來控制。

如果未經管理，它可能會引發重大問題。嬰兒出生時低血糖、未來肥胖和其他疾病的機率可能會增加，而母親則面臨更高的第 2 型糖尿病和心血管問題風險。

研究進一步指出，在受孕前或懷孕初期使用過 GLP-1 的女性，早產（嬰兒在 37 週前出生）的機率高出 34%。

她們患有妊娠高血壓疾病 (HDPs) 的易感性也高出 29%，這涉及懷孕前已存在或懷孕期間出現的高血壓。

根據 CDC 的數據，未受控制的 HDPs 與嚴重的產婦併發症（如心肌梗塞和腦血管事件）密切相關，是美國與懷孕相關死亡的首要原因之一。

如果不及時治療，這些狀況會阻礙胎盤供血，妨礙營養輸送給胎兒。這可能導致胎兒發育受限、早產，甚至可能導致胎兒死亡等問題。

積極發現與未來研究需求

儘管如此，研究中也出現了一些令人鼓舞的數據：研究人員未發現剖腹產、嬰兒出生體重過高或過低、或身長異常的機率增加。

儘管如此，研究人員強調，這些結果突顯了對於受孕前依賴 GLP-1 藥物的女性而言，存在顯著的護理空白。

「必須進行進一步調查，以權衡懷孕前使用 GLP-1 的好處與懷孕期間停用它們的風險，」麻省總醫院懷孕糖尿病項目共同主任、資深研究員 Camille E. Powe 博士指出。

「我們需要更多的探索來開發控制體重增加的方法，並減輕停用 GLP-1 藥物後懷孕期間的風險。」

像 Shotlee 這樣的健康追蹤應用程式可以幫助在這個關鍵時期監測體重變化和其他生命體徵。