GLP-1 减肥药物的潜在影响：未被注意到的副作用

GLP-1 减肥药物的潜在影响：未被注意到的副作用

需要注意的是，关于 GLP-1 的信息可能并非全部适用于新西兰上市的品牌，而且对这些药物的研究仍在不断发展中。

怀卡托大学药学与生物医学科学学院院长 Rhiannon Braund 教授表示，所有药物都伴随有副作用。

Braund 认为，一种影响身体不同部位的药物，可能会因个体独特的生理状况而引发不同的反应或结果。因此，正确的剂量至关重要，因为每个人的情况都有细微差异。

所有药品都附有说明书，列出了基于临床试验结果的已知副作用，从常见到罕见不等。然而，这些临床试验仅代表了更广泛人群中的一小部分。

Braund 指出，由于可能对未出生婴儿造成伤害的风险，临床试验通常会排除女性。因此，这些试验的结果（通常在受控环境下对健康的男性进行）可能无法预测所有真实世界中的副作用。

一些副作用源于药物相互作用，这在临床试验中并不总是可预测的。这就是为什么新西兰 Medsafe 在药物上市后会积极监测其副作用。

据 Braund 称，处方医生对新上市药物的潜在副作用保持高度警惕。包括护士、医生和药剂师在内的医疗专业人员，会优先与患者讨论可能的副作用，尤其是在关于药物的信息有限的情况下。

Semaglutide (Wegovy)、dulaglutide (Trulicity) 和 liraglutide (Victoza, Saxenda) 在新西兰均有销售，并用于减肥和糖尿病治疗。Ozempic，另一种 semaglutide 品牌，在新西兰未上市。

Pharmac 为 2 型糖尿病患者补贴 dulaglutide 和 liraglutide，但不补贴用于减肥，这意味着需要减肥的患者必须自费购买。

新西兰 GLP-1 的说明书列出了潜在的益处和负面副作用。Braund 解释了它们发生的原因、您应该了解的内容以及何时需要担心。

GLP-1 可以提供因减肥而带来的健康益处，以及一些意想不到的优势。

Braund 指出，对许多人来说，关注点不仅在于体重本身，还包括超重可能带来的各种连锁反应。

超重可能导致中风和其他心血管问题。

GLP-1 的潜在益处

降低心脏病发作、中风的风险

肥胖会增加心脏负担，从而增加心脏病发作的风险。GLP-1 通过促进快速减肥来降低这种风险以及中风的风险。

降低脂肪肝疾病的风险

这些药物还可以降低脂肪肝疾病的风险，脂肪肝是由于脂肪在肝脏中积聚引起的，以及血脂异常，即血液中脂肪的不健康平衡。

降低血压

GLP-1 通过减肥帮助降低血压，因为过多的体脂会增加心脏的负担。它们还能增强肾功能，促进盐的排出并改善血管功能。

降低肾脏疾病、糖尿病相关肾病或肾脏损伤的风险

GLP-1 可能会减缓肾脏疾病的进展并降低肾衰竭的风险，尽管专家建议营养支持至关重要。像 Shotlee 这样的健康追踪应用程序可以帮助监测营养摄入和整体健康。

降低癫痫发作的风险

一些研究表明 GLP-1 可以降低癫痫发作的风险，但仍需进一步研究。

有助于戒除成瘾

GLP-1 可以抑制饥饿激素，这有助于控制食物成瘾。一些研究人员提出，它们也可用于解决其他成瘾问题，如酒精或阿片类药物。

有助于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

Braund 表示，即使是轻微的体重减轻，也能显著改善睡眠呼吸暂停患者的状况。

她解释说，睡眠呼吸暂停会导致醒来时比睡前感觉更疲倦。

对多囊卵巢综合征 (PCOS) 的益处

GLP-1 可能通过降低胰岛素抵抗和调节激素及排卵来帮助多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者。

Braund 认为，GLP-1 引起的体重减轻可能有助于身体更好地调节这些过程。

同样，它们也可能改善生育能力，因为肥胖会对男性和女性的生育能力产生负面影响。快速减肥可以提高生育能力。然而，GLP-1 会减缓吸收，从而可能干扰避孕药的有效性。

目前尚不清楚 GLP-1 在怀孕期间的安全性。

GLP-1 的潜在负面副作用

恶心、呕吐、腹泻、消化不良、便秘

GLP-1 常常会引发胃肠道问题，因为它们会减缓胃排空并影响负责触发呕吐的大脑区域。

Braund 指出，大多数这些症状都很轻微，并且会迅速消退。调整剂量，从较低剂量开始，可以帮助患者适应。

骨折和肌肉流失

一些研究表明，GLP-1 可能因体重减轻导致的骨密度降低而增加骨折的风险，而其他研究则未发现此类风险。

来自 Mass General Brigham 的研究表明，任何形式的体重减轻，而不仅仅是使用 GLP-1，都可能导致肌肉流失。

研究人员之一 Caroline Apovian 博士解释说，体重减轻会减少卡路里摄入，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。由于大脑需要葡萄糖，而脂肪不能直接转化为葡萄糖，因此当卡路里摄入减少时，肌肉流失通常是不可避免的。

研究发现，与单独采用任何一种方法相比，在使用 GLP-1 的同时结合高蛋白饮食和规律运动，在保持骨骼和肌肉质量方面效果最佳。

个人每天需要每公斤体重摄入 0.8 克至 2.2 克蛋白质。

头痛和头晕

这些是开始使用 GLP-1 时的常见症状，因为身体正在适应药物，通常会随着时间推移而减轻。

轻度心动过速（心率加快）

这是另一种常见且通常无害的副作用。保持活跃并限制酒精和咖啡因的摄入可能有助于缓解。如果您有心脏病史，请密切监测，如果出现心悸或胸痛，请联系您的医生。

上呼吸道感染

这是新西兰一些 GLP-1 的常见副作用。虽然尚未建立直接的因果关系，但这些感染可能与症状有关。

GLP-1 可能引起胃酸反流，刺激喉咙。它们还会刺激迷走神经，该神经会影响免疫系统、消化和心率。

这种副作用通常会随着时间推移而减轻。

脱发

脱发是 Wegovy 的常见副作用之一。Braund 指出，很难确定脱发是由药物引起的，还是仅仅同时发生。

医疗评估人员在评估报告的副作用时，会考虑副作用发生的时间与服药时间的关系。

无论患者是接受每日还是每周注射，有些人可能会在注射部位出现皮肤反应。

Braund 建议轮换注射部位，尽管注射本身并不疼痛。未来新西兰可能会有口服版本上市，从而消除这种风险。

低血糖

低血糖是服用 GLP-1 的 2 型糖尿病患者的常见副作用。

胃轻瘫/胃麻痹或胃排空延迟

GLP-1 会减缓消化过程，在极少数情况下，这可能变得过度并损害胃部肌肉功能，尽管这种情况非常罕见。

胆结石或胆囊炎

GLP-1 还会减缓胆囊排出胆汁的速度，这可能增加胆结石的风险，这也是一种罕见的副作用。

胰腺炎

GLP-1 的一种罕见副作用是胰腺炎，即胰腺发炎，导致剧烈的上腹部疼痛、恶心和呕吐。

近期研究表明风险很小，但监测这些症状并在出现疑虑时咨询医生非常重要。

糖尿病视网膜病变、非动脉前部缺血性视神经病变 (NAION) 的潜在风险增加

美国眼科学会报告称，视力丧失是 GLP-1 的一种罕见潜在副作用，但仍需更多研究。

近期研究表明，GLP-1 可能会增加糖尿病视网膜病变和非动脉前部缺血性视神经病变 (NAION) 的风险。糖尿病视网膜病变已列在新西兰 GLP-1 说明书的可能副作用中。

Braund 强调，这是一个不断发展的领域，现有信息可能会发生变化。

如果您在服用 GLP-1 期间出现不良副作用，请寻求您的处方医生协助，或直接向 Medsafe 报告。

Braund 解释说，医疗评估人员将审查报告，以识别任何重大担忧的领域。

卫生部临床指南建议将减肥药物与生活方式的改变相结合。