Ozempic、Wegovy、Mounjaro 可能改變味覺：食物風味變化如何影響食慾

對於透過 Ozempic、Wegovy 或 Mounjaro 等藥物進行體重管理的個人來說，一種微妙但顯著的變化可能正在發生：食物的風味。最近在歐洲糖尿病研究協會年會 (EASD) 上發表的研究表明，這些受歡迎的腸泌素療法可能會改變味覺感知，使食物嚐起來更甜或更鹹。這項引人入勝的發現可能為這些藥物如何促進食慾控制和體重管理提供新的見解。

了解腸泌素療法對味覺的影響

Ozempic (semaglutide)、Wegovy (semaglutide) 和 Mounjaro (tirzepatide) 在體重管理和治療第二型糖尿病方面的功效廣為人知。雖然它們的主要作用機制涉及調節血糖和促進飽足感，但它們對其他身體感官（尤其是味覺）的影響一直較不明確。一項發表在《糖尿病、肥胖與代謝》(Diabetes, Obesity and Metabolism) 期刊上的真實世界研究，旨在闡明這種聯繫。

由德國拜羅伊特大學的 Othmar Moser 教授領導的研究，調查了數百名正在接受這些藥物治療的超重和肥胖者。目的是探討味覺感知變化是否與食慾改變、食慾減退和最終體重減輕有關。Moser 教授指出：「像 Ozempic、Wegovy 和 Mounjaro 這樣的腸泌素療法廣泛用於體重管理，但它們對味覺的影響尚不清楚。」他進一步解釋了潛在的臨床意義：「如果味覺變化與更佳的食慾控制和體重減輕有關，這將有助於臨床醫生更好地選擇療法，提供更個人化的飲食建議，並改善患者的長期治療結果。」

研究設計與參與者人口統計資料

該研究共有 411 名參與者，其中女性佔多數 (69.6%)。這些參與者透過線上招募，並正在服用 Ozempic、Wegovy 或 Mounjaro 來減重。藥物分配如下：148 名參與者服用 Ozempic，217 名服用 Wegovy，46 名服用 Mounjaro。治療持續時間在各組之間相當，Ozempic 的中位數為 43 週，Wegovy 為 40 週，Mounjaro 為 47 週。所有參與者均已連續服用各自的治療藥物至少三個月。

在開始治療前，Ozempic 組的平均身體質量指數 (BMI) 為 34.7 公斤/平方米，Wegovy 組為 35.6 公斤/平方米，Mounjaro 組為 36.2 公斤/平方米，這表明基線時存在顯著的超重或肥胖情況。參與者被要求報告幾個關鍵領域：

• 味覺的變化，特別是甜味、鹹味、酸味和苦味的感知。
• 食慾、飽足感（感覺飽的時間）和食物渴望的改變。
• 生活方式因素的變化，例如吸煙習慣。
• 治療前和治療期間的身高和體重數據的自我報告。

研究人員還收集了 BMI 減輕的數據，並根據治療持續時間、劑量、基線 BMI、年齡和性別等因素進行了調整。這些減輕幅度相當可觀，Ozempic 顯示下降了 17.4%，Wegovy 下降了 17.6%，Mounjaro 下降了 15.5%。

關鍵發現：味覺改變與食慾的關聯

研究顯示，相當一部分參與者經歷了風味感知方式的變化。約五分之一的參與者報告食物嚐起來比以前更甜 (21.3%)，類似比例的人發現食物嚐起來更鹹 (22.6%)。有趣的是，對苦味和酸味的感知在很大程度上保持不變。

將這些發現按藥物細分時，出現了一些差異：

具體來說，26.7% 的 Wegovy 使用者報告鹹味增加，而 Ozempic 為 16.2%，Mounjaro 為 15.2%。甜味感知增加的頻率在所有組別中相似（Wegovy：19.4%，Ozempic：21.6%，Mounjaro：21.7%）。

除了味覺之外，這些藥物還顯著影響了食慾和飽足感：

• 食慾下降：超過一半的參與者 (58.4%) 報告整體食慾下降。Ozempic 使用者中有 62.1% 觀察到此效果，Wegovy 使用者為 54.4%，Mounjaro 使用者為 56.5%。
• 飽足感增加：近三分之二的參與者 (63.5%) 報告進食後更快感到飽足。Ozempic 使用者中有 58.8% 注意到此情況，Wegovy 使用者為 66.8%，Mounjaro 使用者為 63.1%。
• 食物渴望減少：相當多的參與者經歷了渴望的減少。特別是，41.3% 的 Mounjaro 使用者報告渴望顯著減少，而 Wegovy 使用者為 34.1%，Ozempic 使用者為 29.7%。

連接味覺改變與食慾控制

至關重要的是，進一步的分析揭示了味覺感知改變與報告的食慾和飽足感變化之間存在顯著相關性。感知食物更甜的參與者：

• 報告飽足感增加的可能性是味覺感知未改變者的兩倍。
• 食慾減少的可能性高出 67%。
• 渴望減少的可能性高出 85%。

同樣，發現食物嚐起來更鹹的人，與未改變鹹味感知的人相比，報告飽足感增加的可能性約是其兩倍 (2.17 倍)。

潛在機制與臨床意義

Moser 教授認為，這些發現指向腸泌素藥物更廣泛的影響。「這些藥物不僅作用於控制飢餓的腸道和腦部區域，還作用於味蕾細胞以及處理味覺和獎勵的腦部區域，」他解釋道。「這意味著它們可以微妙地改變強烈風味（如甜味或鹹味）的感知方式。這反過來可能會影響食慾。」

這些模仿 GLP-1（升糖素樣胜肽-1）和 GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）激素作用的藥物，已知會減緩胃排空、增加飽足感，並透過作用於大腦的食慾中心來減少食物攝入。這項新研究表明，對味覺受體或大腦處理味覺信號的直接影響，可能是其有效性的額外促成因素。

味覺改變不直接導致 BMI 下降

儘管味覺與食慾/飽足感之間存在強烈聯繫，但研究並未發現味覺改變與 BMI 下降之間存在直接關聯。研究人員推測，雖然味覺改變會影響食物在當下的滿足感或吸引力，從而有助於食慾控制，但這只是體重減輕拼圖中的一小部分。「體重減輕取決於許多其他因素——例如新陳代謝、長期飲食習慣和活動量——因此僅僅改變味覺可能不足以直接促進體重減輕，」Moser 教授闡述道。

對患者和臨床醫生的實用建議

這項研究為使用這些藥物的患者和指導他們的醫療保健專業人員提供了寶貴的見解。對患者而言，了解味覺改變是一種潛在的副作用，可以令人安心並幫助他們適應。對臨床醫生而言，監測這些感官改變可能提供對治療反應的更全面視角。

Moser 教授總結道：「像 Wegovy、Ozempic 和 Mounjaro 這樣的藥物可能會改變味覺，使食物嚐起來更甜或更鹹，並幫助人們更快感到飽足、減少飢餓感。」他建議：

• 監測味覺改變：追蹤味覺改變可能提供除了體重減輕之外的治療效果線索。這可能表明藥物正在生理層面上起作用。
• 個人化飲食建議：了解患者改變的味覺偏好，可以提供更個人化的飲食建議。例如，如果某些甜味或鹹味食物變得過度吸引人或令人不快，可以建議替代選項以維持均衡飲食。

對於使用這些療法的個人來說，像 Shotlee 這樣的應用程式，不僅可以追蹤體重和藥物劑量，還可以追蹤主觀體驗，例如食慾、渴望甚至味覺偏好的變化，這將是非常有價值的。這些全面的數據可以讓患者與醫療保健提供者進行更明智的討論，並優化他們的治療過程。

局限性與未來研究

必須承認這項研究的局限性。該研究依賴於自我報告數據，這可能受到個人解釋和回憶偏差的影響。此外，線上招募方法可能意味著參與者群體並不能完全代表使用這些藥物的廣泛患者群體。該研究還強調，相關性不等於因果關係；雖然味覺改變與食慾減退有關，但要明確證明味覺改變是導致食慾改變的原因，仍然很複雜。

未來的研究可以利用客觀的味覺測試和神經影像技術，進一步探討這些機制，以更好地了解 semaglutide 和 tirzepatide 如何與大腦的味覺系統和獎勵通路相互作用。探討這些味覺改變對飲食習慣和整體健康結果的長期影響也將是有益的。

結論

Ozempic、Wegovy 和 Mounjaro 可能會改變味覺感知，使食物嚐起來更甜或更鹹的發現，為我們理解這些強效腸泌素療法增添了另一層次的認識。雖然這些味覺改變本身可能不是體重減輕的主要驅動因素，但它們與食慾減退、飽足感增加和渴望減弱的強烈關聯表明，它們在食慾調節中起著支持作用。這項研究強調了這些藥物發揮作用的多方面方式，並突顯了考慮到患者的感官體驗以及傳統健康指標的個人化治療策略的潛力。