奥森匹克2.0？探索减肥药物的未来

奥森匹克2.0？探索减肥药物的未来

“奥森匹克2.0”这个词在包括社交媒体在内的各种平台上被用作一种流行的昵称，指代预计将在2026年问世的下一波减肥药物。

礼来公司（Eli Lilly）和诺和诺德（Novo Nordisk）都已宣布正在努力开发用于治疗2型糖尿病和促进减肥的新型口服药物。值得注意的是，奥森匹克（Ozempic）的制造商诺和诺德并未明确提及“奥森匹克2.0”。相反，他们最近在一项关于其新型口服药物“口服版维格威”（Wegovy in a pill）的研究中，强调了观察到的显著减肥效果。

GLP-1类药物的日益普及源于其在减重方面的显著疗效。虽然奥森匹克已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗2型糖尿病、降低心血管疾病风险和慢性肾脏疾病，但它并未获批用于减肥。而维格威（Wegovy）则已获得FDA批准用于减肥。

这些药物通过降低血糖水平来发挥作用。然而，其高昂的成本限制了许多美国人的获取途径。新的研发旨在拓宽这些药物的可及性，并可能对美国的肥胖率产生更重大的影响。

诺和诺德的口服司美格鲁肽25毫克药物，也被称为“口服版维格威”，已经完成了临床试验，与安慰剂组的2.2%相比，平均减重达到了13.6%。

近三分之一的参与者减重达到20%或以上，而安慰剂组为3.3%。此外，该药物还显示出心血管风险因素的改善。

10月，礼来公司宣布了其新型口服GLP-1药物orforglipron的积极试验结果，并指出该药物“优于两种活性对照药物”。

在72周的治疗中，接受最高剂量orforglipron的参与者平均减重22.9磅。该药物在最高剂量下还能有效地将血糖水平降低至≤6.5%，符合或低于美国糖尿病协会对糖尿病的定义。该药物可以在一天中的任何时间服用，不受食物或饮水摄入的影响。

口服给药的便利性是围绕这些新药引发广泛关注的主要原因，使其比目前的注射剂型更容易服用。

根据医学教授Caroline Apovian博士的说法，尽管临床试验显示成功，但注射剂的口服版本通常会带来“平均减重效果较差和相似的副作用”。

然而，由于制造商采取了降本措施，这些新药预计将比奥森匹克等GLP-1注射剂更实惠。礼来公司和诺和诺德计划以每月150美元的价格直接向消费者销售这些药物，远低于奥森匹克的原始价格。

诺和诺德首席科学官Martin Holst Lange表示，口服司美格鲁肽25毫克的临床数据显示，作为一种口服体重管理药物，其疗效令人信服，减重16.6%，并且安全性和耐受性与注射型维格威一致。目前，美国不到2%的肥胖症患者接受肥胖症药物治疗。在获得FDA批准后，将有充足的供应来满足预期的美国需求，这可能为口服减肥药物设定新的治疗标杆。

美国肥胖医学会创始人兼主席Louis Aronne博士根据他领导肥胖症和糖尿病临床试验的经验指出，orforglipron有潜力提供与注射型GLP-1药物一致的疗效、安全性和耐受性。Orforglipron可以帮助医疗保健提供者为偏好口服疗法且不影响临床疗效的患者扩大治疗选择。像Shotlee这样的健康追踪应用程序可以在探索这些新疗法时帮助监测健康指标。

诺和诺德的口服维格威预计将比礼来公司的药物更快上市，预计在年底前获得FDA批准，并可能在2026年初推出。