新年伊始：NHS就Mounjaro等注射剂发出重要通知

新年伊始

随着一月的到来，人们通常会设定新的健康和体育锻炼目标，例如减重。规律的体育活动、去健身房以及均衡、富含营养的饮食计划在提升整体健康和帮助减轻多余体重方面发挥着至关重要的作用。然而，对于某些个体而言，这些方法可能效果不佳。

一些促进体重减轻的药物选择可能适合特定人群，但它们通常是为2型糖尿病患者或仅通过饮食和运动改变在减重方面遇到困难的个体设计的。这些治疗方法是辅助手段，而非无法自行控制体重者的唯一解决方案。

了解GLP-1激动剂

GLP-1激动剂包括替尔泊肽（tirzepatide）和司美格鲁肽（semaglutide）等物质，通常以Mounjaro、Ozempic或Wegovy等品牌名称为人所知。它们被处方给患有2型糖尿病的个体，或用于支持特定成年人的持续体重控制。据《镜报》报道，这些药物通过减缓胃排空速度来发挥作用，模拟肠道激素，从而控制血糖并抑制食欲。

截至2023年底的预测表明，英国有数十万，可能超过50万人在个人体重管理方面依赖Mounjaro（替尔泊肽）。一些来源估计Mounjaro和Wegovy的总用户数在150万至250万之间。然而，由于严格的标准，预计在未来三年内，通过NHS获得这些药物的人数将不到22万。

NHS对符合条件用户的建议

对于符合要求并从全科医生处获得处方的患者，NHS发出了一项重要的通知，需要引起注意。该通知主要针对同时使用其他药物的个体，例如避孕药和激素替代疗法（HRT）。

NHS网站上出现了一则“重要警报”，针对的是同时使用注射剂、避孕药或HRT的患者。卫生部门警告说，某些注射剂可能会降低避孕药和HRT的效力。

该消息指出：“许多人目前正在使用替尔泊肽（Mounjaro）或司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy、Rybelsus）等减肥药物——用于管理糖尿病或个人减重。这些药物的部分作用机制是延缓胃排空，这可能会影响身体对其他药物（如避孕药或HRT药片）的吸收效果。”

对口服避孕药的影响

替尔泊肽（Mounjaro）可能会削弱任何口服避孕药的功效，包括仅含孕激素的避孕药。NHS建议：

• 在呕吐或腹泻期间采取额外的保护措施（如使用安全套）。
• 如果在服药后三小时内发生呕吐，或腹泻持续超过24小时，请遵循漏服药片的指南（参考随药片附带的说明书）。

该警报继续说道：“在出现呕吐或腹泻时，请使用额外的保护措施（如安全套），并遵循漏服药片的说明（查看药片附带的说明书），如果呕吐发生在服药后不久或腹泻持续超过一天。”

关于司美格鲁肽及类似药物，NHS指出“这些似乎不会降低避孕药的有效性”。然而，呕吐或腹泻等不良反应可能会阻碍避孕药的吸收。

“因此，在呕吐或腹泻期间请采取额外的预防措施（如使用安全套），并遵循漏服药片的规程（请参阅您避孕药的说明书），如果呕吐发生在服药后三小时内或腹泻持续超过24小时，”NHS建议。“更多详情，请访问：患者信息 GLP-1激动剂与避孕。”

NHS澄清说，GLP-1激动剂不会干扰非口服避孕方法。如宫内节育器（IUD）、皮下埋植剂或注射式避孕药等选项与这些激动剂同时使用是安全的。如果考虑更换避孕方式，请咨询您的医生。

怀孕和备孕注意事项

卫生部门补充道：“GLP-1激动剂不适用于孕期。在使用这些药物期间，可靠的避孕至关重要。如果在治疗期间怀孕，请立即联系您的医生。在尝试怀孕前几周停止使用GLP-1激动剂。”

这同样适用于含有孕激素药片的HRT，例如：

人们担心替尔泊肽（Mounjaro）和司美格鲁肽等药物可能会影响药片的吸收。NHS警告说：“这可能导致不可预测的出血，并可能损害子宫内膜的防御（增加子宫内膜癌的风险）。”

“请联系您的诊所，探讨在服用减肥药期间的HRT或避孕选择。”

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