NHS 對 Mounjaro 的警示，數千人收到注射「關鍵通知」

新年全新開始

隨著一月的到來，許多人會設定新的健康與運動目標，例如減輕體重。持續運動、健身房行程，以及均衡、營養豐富的飲食計劃，在提升整體福祉並幫助去除多餘體重方面扮演關鍵角色。然而，對某些人而言，這些方法可能不足以達成目標。

某些促進減重的藥物選擇適合特定人士，雖然它們通常用於第二型糖尿病患者，或是透過飲食與運動改變仍難以減重者。這些治療作為輔助工具，而非無法自行控制體重者的唯一解決方案。

了解 GLP-1 受體激動劑

GLP-1 受體激動劑包括替爾澤肽和司美格魯肽等物質，常見品牌如 Mounjaro、Ozempic 或 Wegovy。它們用於治療第二型糖尿病患者，或幫助特定成人持續體重控制。這些藥物透過減緩胃部內容物處理速度，模擬腸道激素來控制血糖並抑制食慾，如 Mirror 報導所述。

2023 年底的預測顯示，英國有數十萬人，甚至可能超過五十萬人，私下使用 Mounjaro（替爾澤肽）進行個人體重管理。有些來源估計 Mounjaro 和 Wegovy 的總使用者達 150 萬至 250 萬人。然而，由於嚴格標準，預計未來三年內不到 22 萬人能透過 NHS 獲得這些藥物。

NHS 對符合資格使用者的建議

對於符合資格並由醫師開立處方的使用者，NHS 有一項重要通知需特別注意。主要針對同時使用其他藥物者，例如避孕藥丸和荷爾蒙替代療法（HRT）。

NHS 網站上出現「重要警示」，針對同時接受注射並使用避孕藥丸或 HRT 者。衛生當局警告，特定注射可能降低避孕藥丸和 HRT 的效力。

通知內容為：「許多人目前使用減重藥物如替爾澤肽（Mounjaro）或司美格魯肽（Ozempic、Wegovy、Rybelsus）來管理糖尿病或個人體重。這些藥物部分透過延緩胃排空發揮作用，這可能影響其他藥物如避孕藥丸或 HRT 錠劑的身體吸收效果。」

對口服避孕藥的影響

替爾澤肽（Mounjaro）可能降低任何口服避孕藥的效力，包括僅含黃體素藥丸。NHS 建議：

• 在嘔吐或腹瀉期間，使用額外防護措施（如保險套）。
• 若服藥後三小時內嘔吐，或腹瀉持續超過 24 小時，遵循漏服藥丸指南（參閱藥丸隨附的病人說明書）。

警示接著說明：「在嘔吐或腹瀉時，使用額外防護（如保險套），並遵循漏服劑量指示（查閱藥丸隨附的病人說明書），若服藥後不久嘔吐或腹瀉持續超過一天。」

關於司美格魯肽等藥物，NHS 表示「這些似乎不會降低藥丸效力」。但嘔吐或腹瀉等副作用仍可能影響吸收。

「因此，在嘔吐或腹瀉期間，使用額外預防措施（如保險套），並遵循漏服藥丸規範（參閱藥丸病人說明書），若服藥後三小時內嘔吐或腹瀉超過 24 小時。」NHS 建議。「更多細節，請參閱：Patient Information GLP 1 Agonists And Contraception。」

NHS 澄清，GLP-1 受體激動劑不會干擾非口服避孕方法。子宮內避孕器（IUD）、植入劑或注射避孕與這些激動劑相容。若考慮更換避孕方式，請諮詢醫師。

懷孕與受孕考量

衛生服務補充：「GLP-1 受體激動劑不適合孕期使用。使用這些藥物期間需可靠避孕。若治療期間懷孕，請立即聯絡醫師。在計劃懷孕前數週停用 GLP-1 受體激動劑。」

這適用於含有黃體素藥丸的 HRT，例如：

擔憂替爾澤肽（Mounjaro）和司美格魯肽等藥物可能影響錠劑吸收。NHS 警告：「這可能導致不可預測出血，並削弱子宮內膜保護（增加子宮內膜癌風險）。」

「請聯絡診所，討論使用減重藥物時的 HRT 或避孕選擇。」

像 Shotlee 這樣的健康追蹤應用程式，能幫助監督減重過程中的進展，確保使用者掌握其目標。