Следующее поколение Ozempic: будущее снижения веса

Следующее поколение Ozempic: исследование будущего снижения веса

Блокбастеры для снижения веса в форме инъекций претерпевают серьезные изменения.

Препараты вроде Zepbound и Wegovy резко набрали популярность в США, количество американцев, использующих их для похудения, более чем удвоилось за последние 18 месяцев.

Фармацевтические компании стремятся еще больше капитализировать тренд на снижение веса, разрабатывая новое поколение продвинутых препаратов GLP-1 с несколькими многообещающими кандидатами в разработке.

Эти экспериментальные средства, ожидающие одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначены для решения основных проблем, связанных с нынешними инъекционными препаратами.

Эксперты предполагают, что появление большего количества вариантов на рынке может привести к снижению высоких цен, которые пока препятствуют многим американцам в доступе к этим средствам.

Дэвид Лау, эндокринолог и профессор-эмерит Университета Калгари в Cumming School of Medicine, отметил, что новое поколение лекарств фокусируется не только на снижении веса, но и на более широких изменениях помимо цифр на весах.

Однако ясно, что фармкомпании также стремятся помочь людям сбрасывать еще больше веса с помощью этих новых версий.

Существующие препараты GLP-1 имитируют один или два естественных гормона, которые снижают аппетит, замедляют пищеварение и понижают уровень сахара в крови, помогая людям дольше чувствовать сытость.

Eli Lilly стремится усилить этот эффект с помощью нового препарата, воздействующего на три гормона и известного как «тройной G».

В исследовании средней стадии клинических испытаний у взрослых с ожирением, получавших еженедельную инъекцию под названием retatrutide, наблюдалось снижение веса до 22% за 11 месяцев по сравнению с 14% снижением за 15 месяцев для семаглутида — активного вещества в Ozempic и Wegovy.

Третья фаза испытаний продолжится до января 2026 года, так что одобрение FDA еще не скоро.

Тем временем Lilly готовит другие варианты, включая eloralintide — еженедельную инъекцию, нацеленную на амилин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой во время еды.

Луис Аронне, директор Центра комплексного контроля веса в Weill Cornell Medicine, отметил, что они изучают амилин для снижения веса уже более 20 лет. Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, помогут мониторить эффективность таких средств.

Он добавил, что это может быть лучшее соединение по некоторым параметрам, поскольку оно вызывает меньшую потерю мышечной массы и меньше побочных эффектов со стороны желудка.

В исследовании второй фазы пациенты, получавшие eloralintide, потеряли в среднем от 9% до 20% веса и не достигли плато, что предполагает дальнейшее снижение веса при продлении исследования.

Лирана К. Биллингс, ведущий автор исследования, подчеркнула клинически значимое снижение веса, наблюдаемое в испытании.

Она добавила, что при таком уровне потери веса всего за 48 недель отмечались улучшения или разрешение состояний, таких как гипертония, гиперлипидемия, остеоартрит, апноэ сна и другие состояния, связанные с весом.

Novo Nordisk также разрабатывает свой препарат, нацеленный на амилин, в комбинации с семаглутидом для дополнительного эффекта.

Клиническое испытание показало, что комбинация привела примерно к 20% снижению веса — на 5% больше, чем семаглутид в одиночку.

Препарат под названием CagriSema в целом был безопасен, с типичными побочными эффектами вроде тошноты, рвоты, диареи и запоров, аналогичными другим доступным препаратам GLP-1.

Постхок-анализ испытания также показал, что CagriSema значительно снижает артериальное давление и воспаление — два ключевых фактора сердечных заболеваний.

Профессор Субодх Верма, кардиохирург и ведущий автор анализа, заявил, что одновременное снижение воспаления, нормализация давления и потеря веса открывают потенциал для комплексного улучшения общего здоровья.

Nordisk планирует подать заявку на одобрение FDA для CagriSema в следующем году.

Фармкомпании не ограничиваются только инъекциями.

Lilly и Nordisk соревнуются за выпуск пероральных препаратов, предлагая альтернативу инъекциям для пациентов, которые боятся уколов.

Ежедневная таблетка от Lilly, orforglipron, помогла пациентам сбросить в среднем 10,5% веса — почти 10,5 кг — за 16 месяцев в поздней стадии испытаний. Пациенты также отметили улучшения холестерина, сахара в крови, давления и уровня триглицеридов.

Тем временем ежедневная таблетка от Nordisk с семаглутидом помогла людям сбросить 13,6% веса за 64 недели в исследовании третьей фазы.

Обе таблетки сопровождались некоторыми желудочно-кишечными побочными эффектами и не дали таких драматических результатов, как инъекции, но фармкомпании считают потенциал значительным.

Кроме избавления от уколов, таблетки не требуют хранения в холодильнике, как другие GLP-1, что делает их гораздо проще в хранении и транспортировке.

Nordisk ожидает запуск своей таблетки в начале 2026 года, с решением FDA к концу года.

Lilly ожидает одобрения своего перорального препарата против ожирения к марту 2026 года.