Исследования показывают: препарат от диабета снижает пользу от тренировок

Исследования показывают: распространённый препарат от диабета может снижать пользу от тренировок

Недавнее исследование предупреждает, что часто назначаемый препарат от диабета может препятствовать некоторым ключевым преимуществам физической активности.

Учёные из Рутгерского университета обнаружили, что люди, принимающие метформин — обычно назначаемый препарат при сахарном диабете 2 типа, — демонстрировали меньшие улучшения в регуляции уровня сахара в крови, функции сосудов и аэробной выносливости по сравнению с теми, кто занимался упражнениями без этого препарата. Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, помогают мониторить эти показатели во время тренировок.

Исследование, опубликованное в прошлом месяце в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, добавляет данные к растущему объёму доказательств, указывающих, что хотя и метформин, и упражнения полезны для контроля уровня сахара в крови и здоровья сердца, их комбинация может ослаблять некоторые положительные эффекты упражнений.

По словам Стивена Маллина, ведущего автора исследования и профессора кафедры кинезиологии и здоровья Школы искусств и наук Рутгерского университета: «Метформин — самый часто назначаемый в мире препарат для снижения уровня глюкозы».

Он также отметил, что эффективность комбинации этих методов лечения остаётся неясной. Люди могут испытывать низкий уровень энергии или отсутствие улучшения здоровья, что потенциально приводит к психологическому разочарованию и влияет на общее самочувствие и качество жизни.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что около 35 миллионов человек в США страдают сахарным диабетом 2 типа. Эксперты оценивают, что миллионы людей по всему миру принимают метформин для контроля уровня сахара в крови или в экспериментальных целях для замедления старения.

Детали исследования

16-недельное двойное слепое исследование включало 72 взрослых с риском метаболического синдрома — группы состояний, включая повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови и избыточный жир в теле, что повышает риск диабета и сердечных заболеваний. Участники были разделены на четыре группы: две группы выполняли упражнения высокой или низкой интенсивности с плацебо, а другие две — те же тренировки при приёме 2000 мг метформина ежедневно.

Исследование показало, что люди, занимавшиеся без препарата, демонстрировали значительные улучшения сосудистой чувствительности к инсулину, что означает лучшую реакцию сосудов на инсулин и улучшенную доставку кислорода и питательных веществ к мышцам. Однако метформин ослаблял эти улучшения. Участники также показали меньшее снижение воспаления и уровня глюкозы натощак.

Хотя точная причина неизвестна, исследователи предполагают, что метформин может нарушать способность организма адаптироваться к упражнениям на клеточном уровне.

Возможные механизмы

Маллин связал это со здоровьем сосудов, объяснив, что оптимальная функция сосудов crucial для доставки питательных веществ, таких как сахар, к тканям. Он предположил, что если доставка сахара к тканям нарушена, это может объяснить, почему мышцы не могут эффективно использовать сахар для энергии в ответ на инсулин.

Исследователи отметили, что ограниченный размер выборки и фокус на взрослых с риском метаболического синдрома означают, что результаты могут не распространяться на всех людей с диабетом.

Советы экспертов

Исследователи подчеркнули важность обсуждения этих данных с врачами для определения оптимальной комбинации лечения и физической активности, а не прекращения приёма метформина или упражнений.

Будущие исследования должны изучить стратегии сохранения преимуществ обоих методов. Команда Рутгерса сейчас исследует, взаимодействует ли метформин иначе с силовыми тренировками и можно ли смягчить его эффекты корректировкой дозы или времени приёма.

Доктор Дэвид Катлер, сертифицированный врач общей практики в Providence Saint John's Health Center в Калифорнии, заявил, что хотя результаты могут показаться обескураживающими, их нужно рассматривать в контексте.

Катлер, не участвовавший в исследовании, подчеркнул, что небольшое снижение сосудистой чувствительности к инсулину следует оценивать с учётом значительного преимущества снижения уровня сахара в крови от метформина. Он добавил, что снижение сахара уменьшает риск осложнений диабета, включая инфаркт, инсульт, почечную недостаточность, слепоту и ампутацию.

Катлер также посоветовал, что результаты в первую очередь должны беспокоить людей, использующих препарат не для лечения диабета, например, для замедления старения, синдрома поликистозных яичников или профилактики рака, и что метформин должен оставаться основным лечением сахарного диабета 2 типа.