Фармкомпании платят врачам Индианы за обсуждение GLP-1 препаратов

Выплаты врачам Индианы за обсуждение GLP-1

В Индианаполисе производители лекарств компенсируют множеству врачей Индианы за обсуждение препаратов GLP-1, как показало тщательное изучение записей.

Это расследование рассматривает преимущества и затраты, связанные с этими лечениями, на протяжении нескольких дней.

Акцент был сделан на определение объема расходов производителей лекарств на медицинских специалистов Индианы для продвижения GLP-1, что является разрешенной деятельностью.

Сотрудничество велось с академиками из Missouri School of Journalism — профессором Дэвидом Херцогом, Сауравам Рахманом и Анной Сэго — для анализа базы данных Open Payments, которая отслеживает трансферы от фармацевтических компаний к медицинским специалистам.

Эти трансферы разрешены и общедоступны в соответствии с Законом о прозрачности платежей врачам 2010 года.

Анализ выявил 4119 врачей Индианы, которые в 2024 году получили возмещения от Eli Lilly или Novo Nordisk за презентации по Ozempic, Wegovy, Zepbound и Mounjaro.

Eli Lilly, базирующаяся в Индианаполисе, производит Zepbound и Mounjaro, в то время как датская компания Novo Nordisk создает Ozempic и Wegovy.

Только на эти конкретные препараты GLP-1 компании выплатили $533 492 врачам Индианы в 2024 году, покрыв авиабилеты на конференции, питание, напитки и проживание.

Известные врачи и суммы компенсаций

Некоторые врачи Индианы получили значительные выплаты, например доктор Эрнест Асамоа, эндокринолог из Community Health Network в Индианаполисе.

В 2024 году доктор Асамоа получил $43 052 за GLP-1, включая $36 532 от Eli Lilly и $6520 от Novo Nordisk.

Доктор Джеймс Эндри, глава Andry Medical Services в Блумингтоне, получил $52 531, из них $44 902 от Eli Lilly и $7629 от Novo Nordisk.

Доктор Уитни Блейкли, специалист по бариатрической медицине, ранее работавшая в Community Health Network, получила $53 559 в 2024 году, включая $24 029 от Eli Lilly и $29 640 от Novo Nordisk. (Она ушла из Community Health Network в ноябре 2024 года, чтобы уделить больше времени семье, по словам представителя.)

Все трое отказались от интервью или не ответили на запросы.

Community Health Network дала ответ.

"Такая договоренность позволяет врачам способствовать прогрессу, участвуя в исследованиях и консультируя компании, что помогает создавать новые терапии и инструменты, адаптированные к нуждам пациентов," — заявила Community Health Network. "Это также открывает возможности для профессионального роста, поскольку специалисты делятся знаниями и опытом, просвещая коллег через презентации."

Доктор Исаия Питтман заработал $41 592 за деятельность, связанную с GLP-1, включая $38 854 от Eli Lilly и $2738 от Novo Nordisk.

Доктор Питтман, специализирующийся на эндокринологии и биохимии, согласился на интервью на камеру с Кара Кенни.

Разговор касался деталей его компенсации.

На вопрос о втором месте в штате с $38 000 от Lilly доктор Питтман ответил: "Я думал, что буду на первом, но ладно".

Он возглавляет HPW Center for Diabetes, работающий в нескольких штатах, включая Терр-Хот и Блумингтон.

"Я провожу лекции по всей стране и даже за рубежом," — объяснил доктор Питтман. "Мои знания не бесплатны".

Он подчеркивает образование коллег по диабету и GLP-1.

"Мы запускаем собственную серию семинаров из-за дефицита знаний о диабете в медицинских кругах," — отметил доктор Питтман. "Да, я получаю оплату за презентации, спонсируемые Lilly и Novo".

На вопрос, видел ли он такие эффективные препараты для диабета и контроля веса, он ответил: "Ничего подобного раньше не было".

Питтман подчеркивает преимущества помимо потери веса для других врачей.

"Это лечение показало снижение сердечно-сосудистых проблем на 26 процентов и доказало сокращение риска инсультов," — заявил он.

Novo Nordisk отказалась от живых интервью, но предоставила письменный ответ: "Конструктивные взаимодействия между фармой и медицинскими специалистами приносят пользу пациентам и продвигают прогресс в лечении и науке".

Федеральное правительство не требует раскрытия объемов назначений по каждому препарату врачами.

Исследования влияния подарков

Исследование Университета Джорджтауна 2017 года показало, что даже мелкие бонусы, такие как обеды, значительно влияют на врачей, побуждая назначать более дорогие брендовые препараты.

Бонусы любого размера влияли на решения, а большие усиливали эффект, согласно результатам исследования.

Доктор Адриан Фуг-Берман, профессор фармакологии в Университете Джорджтауна, является соавтором отчета 2017 года.

"Это создает каскадное влияние," — отметила доктор Фуг-Берман. "Врачи, принимающие любые бонусы, включая простой ужин от фармкомпаний, склонны назначать больше лекарств на пациента, что крайне тревожно".

Она также руководит Pharmed Out, которая изучает фармацевтический сектор.

Она советует пациентам проверять своих врачей в Open Payments.

"Медицинские эксперты, получающие деньги от фармацевтических корпораций, подвержены их влиянию," — утверждает доктор Фуг-Берман. "Это формирует данные, которые они делятся, без полной нейтральности".

Доктор Исаия Питтман отрицает давление на назначение большего количества GLP-1.

"Честно говоря, я теряю доход," — сказал он. "Лекции обходятся мне в деньги. Мои заработки от клиники превышают оплату за выступления. Я участвую только ради образования".

Он не смог раскрыть количество назначений GLP-1, но отметил, что только около 5 процентов строго для снижения веса.

"Настоящая оценка типичного человека с избыточным весом часто выявляет легкий или выраженный диабет," — пояснил он.

Питтман участвовал в государственной программе, покрывающей расходы на образование.

"Как MD PhD, наши обязанности включают преподавание, исследования и лечение пациентов," — объяснил Питтман. "Нас называют тройной угрозой".

Он признает опасения пациентов по поводу влияния корпоративных средств на выбор препаратов.

"Конечно, это может, если они не глубоко разбираются в базовой биологии и науке, с чем я полностью согласен," — подтвердил он. "Так произошло с обезболивающими и опиоидами".

Сью Сейферт, пациентка доктора Питтмана, не возражает против его заработков от фармы.

"Он невероятно предан пациентам и коллегам, всегда занимается исследованиями," — отметила Сью. "Я восхищаюсь им за это".

Проверка выплат врачам

Чтобы проверить компенсации вашего врача, посетите https://openpaymentsdata.cms.gov/. Введите имя врача в поиск Individual Provider. Выберите из результатов. Сузьте по году и типу, такому как поездки, питание или консультационные сборы.

Заявления компаний

Полный ответ Novo Nordisk: "Семаглутид прошел обширное тестирование в комплексных клинических программах, крупномасштабных исследованиях реального мира и накопил более 33 миллионов пациентолет. Его эффективность и безопасность хорошо установлены для лиц с ожирением или избыточным весом, подкреплены сильными доказательствами улучшения здоровья. Он показал снижение сердечно-сосудистой смертности, инсультов и инфарктов. Novo Nordisk считает, что претензии в судебных исках беспочвенны, и мы будем их энергично защищать. Благополучие пациентов на первом месте, и мы сотрудничаем с FDA для мониторинга безопасности наших продуктов. Мы стоим за баланс риск-польза наших терапий GLP-1 при правильном применении".

Ответ Eli Lilly: "Lilly посвящена улучшению жизни людей с диабетом через инновационные лечения вроде Mounjaro и Trulicity, меняющие подходы к уходу. Безопасность пациентов на первом месте, с постоянными усилиями по отслеживанию, оценке и передаче данных о безопасности. Наши этикетки содержат подробные предупреждения, одобренные FDA".

Полное заявление Community Health Network: "Врачи могут законно принимать средства от производителей лекарств или устройств по установленным правилам. Это включает консультационные платежи за разработку продуктов, финансирование исследований, выступления на тренингах и доли в акциях. Закон о прозрачности платежей врачам требует публичного раскрытия через Open Payments для прозрачности. Такие взаимодействия позволяют врачам продвигать прогресс через исследования и консультации, создавая терапии, соответствующие нуждам пациентов. Они также способствуют карьерному росту через обмен знаниями и опытом, информируя других на мероприятиях. Прозрачность помогает поддерживать доверие к врачам, раскрывая связи".

Приложения для отслеживания здоровья вроде Shotlee могут помочь мониторить эффекты таких препаратов на пациентов.