Wegovy vs Zepbound
A Comparação Mais Importante para Obesidade — Dados Diretos do SURMOUNT-5
Wegovy (semaglutida 2,4 mg) e Zepbound (tirzepatida 15 mg) são os dois principais medicamentos aprovados pela FDA para obesidade. O SURMOUNT-5 (2025) comparou-os diretamente: a tirzepatida produziu aproximadamente 47% mais perda de peso relativa. No entanto, o Wegovy possui dados cardiovasculares mais consolidados (SELECT, 2023), enquanto o estudo MMO do Zepbound ainda está em andamento. Use o Shotlee para medir seus resultados pessoais.
Mecanismo de Ação
Wegovy (Semaglutida 2,4 mg)
- →Agonista do receptor de GLP-1 — mecanismo de incretina única
- →Imita o GLP-1 endógeno liberado após as refeições
- →Suprime o apetite via receptores de GLP-1 hipotalâmicos
- →Retarda o esvaziamento gástrico, prolongando a saciedade
- →Melhora a secreção de insulina dependente de glicose
- →Meia-vida de ~7 dias; caneta autoinjetável semanal
- →Estudo SELECT: redução de 20% em MACE na obesidade + DCV (2023)
Zepbound (Tirzepatida 15 mg)
- →Agonista duplo dos receptores de GIP + GLP-1
- →Ativação do receptor de GIP melhora a sensibilidade à insulina adiposa
- →A co-sinalização de GIP pode reduzir náuseas do GLP-1
- →Supressão de apetite aditiva por duas vias de incretina
- →Perda de peso mais profunda vs monoterapia com GLP-1 em todos os estudos
- →Meia-vida de ~5 dias; caneta autoinjetável semanal
- →Estudo de desfechos cardiovasculares SURMOUNT-MMO em andamento
Comparação Direta
| Fator | Wegovy | Zepbound |
|---|---|---|
| Molécula ativa | Semaglutida | Tirzepatida |
| Alvos de receptores | Apenas GLP-1 | GIP + GLP-1 |
| Aprovação FDA (obesidade) | Junho 2021 | Novembro 2023 |
| Dose máxima | 2,4 mg semanal | 15 mg semanal |
| Perda de peso — STEP-1/SURMOUNT-1 | 14,9% (sema 2,4 mg, 68 sem) | 20,9% (tirz 15 mg, 72 sem) |
| Confronto direto (SURMOUNT-5) | Braço de referência | ~47% mais perda de peso vs Wegovy |
| Incidência de náusea | ~44% (STEP-1) | ~31% (SURMOUNT-1 15 mg) |
| Estudo cardiovascular | SELECT 2023: 20% redução MACE | Estudo MMO em andamento |
| Custo mensal (sem seguro) | ~$1.300–1.400 | ~$1.000–1.200 |
| Marca para DM2 | Ozempic | Mounjaro |
Dados de STEP-1 (Wilding et al., NEJM 2021), SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022) e SURMOUNT-5 (2025). [1, 2, 3]
Perda de Peso: Os Números
Wegovy 2,4 mg (STEP-1)
14,9%
Perda média de peso corporal em 68 semanas no STEP-1 (N=1961, adultos com obesidade, sem DM2).
Zepbound 15 mg (SURMOUNT-1)
20,9%
Perda média de peso corporal em 72 semanas no SURMOUNT-1 (N=2539, adultos com obesidade, sem DM2).
SURMOUNT-5 direta
~47%
Maior perda de peso relativa com tirzepatida vs semaglutida no estudo direto de 2025.
Escolha com Base no Seu Objetivo
Máxima perda de peso
Evidência cardiovascular forte
Menores taxas de náusea
Custo e acesso
Histórico de aprovação
Qual é o ideal para você?
Para eficácia pura em perda de peso, as evidências favorecem o Zepbound. O SURMOUNT-5 (2025) é a comparação direta definitiva: a tirzepatida produziu cerca de 47% mais perda de peso relativa que a semaglutida. Isso é consistente com os estudos individuais — SURMOUNT-1 com 20,9% vs 14,9% do STEP-1.
A principal vantagem do Wegovy são os dados de desfechos cardiovasculares. O estudo SELECT (2023) foi o primeiro para obesidade a mostrar redução estatisticamente significativa em MACE (20%) em adultos com obesidade e DCV estabelecida. O estudo SURMOUNT-MMO do Zepbound ainda aguarda resultados.
Tolerabilidade: O SURMOUNT-1 relatou ~31% de náusea vs ~44% no STEP-1. No entanto, como os estudos usaram populações e esquemas de titulação diferentes, a comparação direta de náuseas deve ser interpretada com cautela. Ambos compartilham a mesma classe de efeitos colaterais gastrointestinais.
Acompanhe Ambos no Shotlee
O Shotlee rastreia cronogramas de dose, registros de injeção e gráficos de peso para Wegovy e Zepbound. Se você trocar de medicação, seus dados base permanecem intactos.
Wegovy vs Zepbound: Perguntas Frequentes
Zepbound. Em estudos individuais: Zepbound 15 mg atingiu ~20,9% (SURMOUNT-1) vs ~14,9% do Wegovy (STEP-1). No confronto direto SURMOUNT-5 de 2025, a tirzepatida produziu cerca de 47% mais perda de peso relativa.
Atualmente, sim. O SELECT (2023) mostrou redução de 20% em MACE com semaglutida 2,4 mg em pessoas com obesidade e DCV. O estudo de desfechos do Zepbound (SURMOUNT-MMO) ainda está em andamento.
Dados clínicos sugerem que o Zepbound tem taxas de náusea menores (~31% no SURMOUNT-1 vs ~44% no STEP-1 para o Wegovy). Ambos exigem aumento gradual da dose para minimizar efeitos colaterais.
Sim, com supervisão médica. Não é necessário pausa. Geralmente inicia-se a tirzepatida em 2,5 mg e progride-se a dose. Use o Shotlee para que seu médico compare sua resposta a cada um.
Ambos têm cobertura limitada para obesidade. Alguns planos comerciais cobrem um ou ambos. O Zepbound costuma ser ligeiramente mais barato sem seguro. Verifique o formulário do seu plano.
Referências
- [1]Clinical TrialWilding JPH, et al. "Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP-1)." NEJM. 2021;384(11):989-1002.
- [2]Clinical TrialJastreboff AM, et al. "Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1)." NEJM. 2022;387(3):205-216.
- [3]Clinical TrialLincoff AM, et al. "Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT)." NEJM. 2023;389(24):2221-2232.
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