डेटा से खुलासा: फार्मा कंपनियां इंडियाना डॉक्टरों को GLP-1 दवाओं पर चर्चा के लिए दे रहीं मुआवजा

इंडियाना चिकित्सकों को GLP-1 चर्चाओं के लिए भुगतान

इंडियानापोलिस में, दवा निर्माता कई इंडियाना चिकित्सकों को GLP-1 दवाओं पर चर्चा करने के लिए मुआवजा दे रहे हैं, जैसा कि रिकॉर्ड्स की गहन जांच से सामने आया है।

यह जांच इन उपचारों से जुड़े लाभों और खर्चों की कई दिनों तक पड़ताल करती है।

फोकस दवा उत्पादकों द्वारा इंडियाना स्वास्थ्य प्रदाताओं पर GLP-1s को बढ़ावा देने के लिए खर्च की मात्रा निर्धारित करने पर था, जो एक अधिकृत गतिविधि है।

मिसौरी स्कूल ऑफ जर्नलिज्म के विद्वानों—प्रोफेसर डेविड हर्जोग, सौरव रहमान और अन्ना सागो—के साथ सहयोग करके ओपन पेमेंट्स डेटाबेस की जांच की गई, जो फार्मास्यूटिकल इकाइयों से चिकित्सा पेशेवरों को ट्रांसफर को ट्रैक करता है।

ये ट्रांसफर 2010 के फिजिशियन पेमेंट्स सनशाइन एक्ट के तहत अनुमत और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध हैं।

विश्लेषण में 4,119 इंडियाना चिकित्सक मिले जिन्हें 2024 में या तो एली लिली या नोवो नोर्डिस्क से Ozempic, Wegovy, Zepbound और Mounjaro पर प्रस्तुतियों के लिए प्रतिपूर्ति मिली।

इंडियानापोलिस मुख्यालय वाली एली लिली Zepbound और Mounjaro बनाती है, जबकि डेनिश कंपनी नोवो नोर्डिस्क Ozempic और Wegovy बनाती है।

इन विशिष्ट GLP-1 उपचारों के लिए ही, कंपनियों ने 2024 में इंडियाना चिकित्सकों को $533,492 वितरित किए, जो सम्मेलन भाषणों के लिए हवाई यात्रा, भोजन, पेय और आवास को फंड करते थे।

प्रमुख चिकित्सक और मुआवजा आंकड़े

कुछ इंडियाना चिकित्सकों को भारी भुगतान मिले, जैसे डा. अर्नेस्ट असामोआ, इंडियानापोलिस में कम्युनिटी हेल्थ नेटवर्क के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

2024 में, डा. असामोआ को GLP-1s के लिए $43,052 मिले, जिसमें एली लिली से $36,532 और नोवो नोर्डिस्क से $6,520 शामिल थे।

ब्लूमिंगटन में एंड्री मेडिकल सर्विसेज के प्रमुख डा. जेम्स एंड्री को $52,531 मिले, जिसमें एली लिली से $44,902 और नोवो नोर्डिस्क से $7,629 शामिल थे।

बैरिएट्रिक मेडिसिन विशेषज्ञ डा. व्हिटनी ब्लेकली, जो पहले कम्युनिटी हेल्थ नेटवर्क से जुड़ी थीं, को 2024 में $53,559 मिले, जिसमें एली लिली से $24,029 और नोवो नोर्डिस्क से $29,640 शामिल थे। (वे नवंबर 2024 में परिवार को अधिक समय देने के लिए कम्युनिटी हेल्थ नेटवर्क छोड़ चुकी हैं, एक प्रतिनिधि के अनुसार।)

तीनों ने साक्षात्कार से इनकार किया या अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।

कम्युनिटी हेल्थ नेटवर्क ने जवाब जारी किया।

"यह व्यवस्था चिकित्सकों को अध्ययनों और फर्मों को सलाह देकर प्रगति को बढ़ावा देने में सक्षम बनाती है, जो रोगी आवश्यकताओं के अनुरूप नई चिकिताओं और उपकरणों के निर्माण में सहायता करती है," कम्युनिटी हेल्थ नेटवर्क ने कहा। "यह पेशेवरों को ज्ञान और अंतर्दृष्टि साझा करके करियर विकास के अवसर भी प्रदान करती है, प्रस्तुतियों के माध्यम से साथियों को जागरूक करती है।"

डा. इसाया पिटमैन को GLP-1 संबंधी गतिविधियों के लिए $41,592 मिले, जिसमें एली लिली से $38,854 और नोवो नोर्डिस्क से $2,738 शामिल थे।

एंडोक्रिनोलॉजी और बायोकेमिस्ट्री में विशेषज्ञ डा. पिटमैन ने करा केनी के साथ कैमरे पर चर्चा के लिए सहमति दी।

चर्चा में उनके मुआवजे का विवरण शामिल था।

लिली से $38,000 के साथ राज्य में दूसरे स्थान पर होने पर पूछा गया, तो डा. पिटमैन ने कहा, "मैंने सोचा था कि मैं सूची में सबसे ऊपर रहूंगा, लेकिन ठीक है।"

वे टेरे हाउट और ब्लूमिंगटन सहित कई राज्यों में संचालित HPW सेंटर फॉर डायबिटीज के प्रमुख हैं।

"मैं देशभर और यहां तक कि अंतरराष्ट्रीय स्तर पर व्याख्यान देता हूं," डा. पिटमैन ने समझाया। "मेरा विशेषज्ञता मुफ्त में उधार लेने के लिए नहीं है।"

वे मधुमेह और GLP-1s पर सहकर्मियों को शिक्षित करने पर जोर देते हैं।

"हम अपना खुद का सेमिनार सीरीज शुरू कर रहे हैं, क्योंकि चिकित्सा क्षेत्र में मधुमेह ज्ञान की कमी है," डा. पिटमैन ने नोट किया। "हां, मुझे लिली और नोवो द्वारा प्रायोजित प्रस्तुतियों के लिए भुगतान मिलता है।"

मधुमेह और वजन प्रबंधन के लिए इतनी प्रभावी दवाओं को देखने पर पूछा गया, तो उन्होंने जवाब दिया, "इस जैसी कोई चीज पहले उपलब्ध नहीं थी।"

पिटमैन अन्य डॉक्टरों को वजन कम करने से परे लाभ बताते हैं।

"इस उपचार ने हृदय संबंधी समस्याओं में 26 प्रतिशत की कमी दिखाई है और स्ट्रोक जोखिम कम करने का प्रमाणित किया है," उन्होंने कहा।

नोवो नोर्डिस्क ने लाइव साक्षात्कार से इनकार किया लेकिन लिखित जवाब दिया: "फार्मा और चिकित्सा पेशेवरों के बीच रचनात्मक互动 रोगियों को लाभ पहुंचाते हैं और उपचार एवं विज्ञान में प्रगति को बढ़ावा देते हैं।"

संघीय सरकार चिकित्सकों द्वारा प्रति दवा नुस्खे की मात्रा का खुलासा अनिवार्य नहीं करती।

उपहार प्रभाव पर शोध

जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी का 2017 का एक अध्ययन दर्शाता है कि भोजन जैसे छोटे-मोटे लाभ भी स्वास्थ्य प्रदाताओं को महंगी ब्रांडेड दवाओं के नुस्खे लिखने की ओर प्रभावित करते हैं।

किसी भी स्तर के लाभ निर्णयों को प्रभावित करते हैं, बड़े वाले प्रभाव को बढ़ाते हैं, शोध परिणामों के अनुसार।

जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी की फार्माकोलॉजी प्रोफेसर डा. एड्रिएन फुग-बर्मन ने 2017 की रिपोर्ट के सह-लेखक हैं।

"यह एक श्रृंखला प्रभाव पैदा करता है," डा. फुग-बर्मन ने देखा। "दवा फर्मों से कोई भी लाभ, यहां तक कि एक साधारण डिनर स्वीकार करने वाले चिकित्सक प्रति रोगी अधिक दवाओं का नुस्खा लिखते हैं, जो अत्यधिक चिंताजनक है।"

वे फार्म्ड आउट की भी देखरेख करती हैं, जो फार्मा क्षेत्र की जांच करती है।

वे रोगियों को सलाह देती हैं कि वे ओपन पेमेंट्स पर अपने डॉक्टरों की जांच करें।

"फार्मास्यूटिकल निगमों से धन प्राप्त करने वाले चिकित्सा विशेषज्ञ उनसे प्रभावित होते हैं," डा. फुग-बर्मन ने दावा किया। "यह उनके द्वारा साझा किए जाने वाले डेटा को आकार देता है, जिसमें पूर्ण तटस्थता की कमी होती है।"

डा. इसाया पिटमैन GLP-1s के अधिक नुस्खे लिखने के लिए दबाव का अनुभव करने से इनकार करते हैं।

"ईमानदारी से, मैं आय खो देता हूं," उन्होंने कहा। "व्याख्यान देना मुझे पैसा खर्च करता है। क्लिनिक कार्य से मेरी कमाई व्याख्यानों से अधिक है। मैं केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए भाग लेता हूं।"

वे अपने GLP-1 नुस्खे की संख्या का खुलासा नहीं कर सके लेकिन केवल लगभग 5 प्रतिशत सख्ती से वजन घटाने के लिए बताए।

"एक सामान्य अधिक वजन वाले व्यक्ति का वास्तविक मूल्यांकन अक्सर हल्के या गंभीर मधुमेह को उजागर करता है," उन्होंने विस्तार से बताया।

पिटमैन ने अपनी शिक्षा खर्च कवर करने वाले सरकारी कार्यक्रम में भाग लिया।

"MD PhD के रूप में, हमारी जिम्मेदारियां शिक्षण, अध्ययन और रोगियों का उपचार शामिल हैं," पिटमैन ने समझाया। "हमें ट्रिपल थ्रेट कहा जाता है।"

वे कॉर्पोरेट फंड्स से नुस्खे विकल्पों में पूर्वाग्रह की रोगी चिंताओं को स्वीकार करते हैं।

"यह निश्चित रूप से हो सकता है, यदि वे अंतर्निहित जीवविज्ञान और विज्ञान के बारे में गहराई से ज्ञानी न हों, जिसमें मैं पूरी तरह सहमत हूं," उन्होंने सहमति जताई। "यही दर्द निवारक और ओपिऑयड्स के साथ हुआ।"

डा. पिटमैन की मरीज स्यू सेयफर्ट को उनके फार्मा आय पर कोई आपत्ति नहीं है।

"वे अपने रोगियों और सहकर्मियों के प्रति बेहद समर्पित हैं, हमेशा अध्ययनों में व्यस्त," स्यू ने टिप्पणी की। "मैं उनके लिए उनकी प्रशंसा करती हूं।"

चिकित्सक भुगतानों की जांच

अपने डॉक्टर के मुआवजे की जांच के लिए https://openpaymentsdata.cms.gov/ पर जाएं। इंडिविजुअल प्रोवाइडर सर्च में अपने चिकित्सक का नाम डालें। परिणामों में से चुनें। वर्ष और प्रकार जैसे यात्रा, भोजन या सलाहकार शुल्क से संकीर्ण करें।

कंपनियों के बयान

नोवो नोर्डिस्क का पूरा जवाब: "सेमाग्लूटाइड का व्यापक परीक्षण व्यापक क्लिनिकल प्रोग्रामों, बड़े पैमाने के वास्तविक दुनिया अध्ययनों में किया गया है, और कुल 33 मिलियन से अधिक रोगी-वर्षों का उपयोग है। मोटापा या अधिक वजन वाले व्यक्तियों के लिए इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा अच्छी तरह स्थापित है, बेहतर स्वास्थ्य परिणामों के मजबूत प्रमाण के साथ। इसने हृदय मृत्यु दर, स्ट्रोक और हृदयाघात में कमी दिखाई है। नोवो नोर्डिस्क का मानना है कि कानूनी कार्रवाइयों में दावे आधारहीन हैं, और हम उनका कड़ा बचाव करेंगे। रोगी कल्याण सर्वोपरि है, और हम FDA के साथ सहयोग करके अपने उत्पादों की सुरक्षा की निगरानी करते हैं। हम निर्देशानुसार उपयोग किए जाने पर अपनी GLP-1 चिकिताओं के जोखिम-लाभ संतुलन का समर्थन करते हैं।"

एली लिली का जवाब: "लिली मधुमेह वाले लोगों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए समर्पित है, Mounjaro और Trulicity जैसी नवीन उपचारों से जो देखभाल दृष्टिकोण को बदल देते हैं। रोगी सुरक्षा सर्वोच्च है, सुरक्षा डेटा को ट्रैक, मूल्यांकन और संवाद करने के निरंतर प्रयासों के साथ। हमारे उत्पाद लेबल में विस्तृत, FDA-मान्य चेतावनियां हैं।"

कम्युनिटी हेल्थ नेटवर्क का पूरा बयान: "चिकित्सक दवा या उपकरण निर्माताओं से निश्चित नियमों के तहत धन स्वीकार कर सकते हैं। इसमें उत्पाद विकास के लिए सलाहकार भुगतान, अध्ययन फंडिंग, प्रशिक्षण सत्रों में बोलना और इक्विटी स्टेक्स शामिल हैं। फिजिशियन पेमेंट्स सनशाइन एक्ट ओपन पेमेंट्स के माध्यम से सार्वजनिक खुलासा की आवश्यकता करता है। ऐसी भागीदारी चिकित्सकों को अध्ययनों और परामर्शों के माध्यम से प्रगति को बढ़ावा देने में सक्षम बनाती है, रोगी मांगों के अनुरूप चिकिताओं का निर्माण करती है। वे अंतर्दृष्टि और अनुभव साझा करके करियर उन्नति को बढ़ावा देते हैं, घटनाओं पर दूसरों को सूचित करते हैं। पारदर्शिता चिकित्सक विश्वसनीयता को बनाए रखने में सहायता करती है।"

Shotlee जैसे स्वास्थ्य ट्रैकिंग ऐप्स ऐसे दवाओं के रोगियों पर प्रभावों को मॉनिटर करने में मदद कर सकते हैं।