ओज़ेम्पिक का प्रभाव: सुपरमार्केट और स्टॉक वैल्यूएशन को नया आकार

ओज़ेम्पिक का प्रभाव: सुपरमार्केट और स्टॉक वैल्यूएशन को नया आकार

एक अमेरिकी फार्मास्यूटिकल कंपनी ने हाल ही में 1.5 ट्रिलियन डॉलर की वैल्यूएशन हासिल की, जो पहले आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस कंपनियों के दबदबे वाले चुनिंदा समूह में शामिल हो गई। यह कंपनी, इली लिली, वजन घटाने वाली दवाओं माउंजारो और ज़ेपबाउंड को बाजार में लाती है। हालिया तिमाही में फार्मास्यूटिकल बिक्री के दोगुना से अधिक बढ़ने की रिपोर्ट के बाद, इसका स्टॉक मूल्य 40 प्रतिशत उछल गया।

1 ट्रिलियन डॉलर से अधिक की वैल्यूएशन हासिल करना दर्शाता है कि निवेशक मानते हैं कि एक बड़ा वैश्विक बदलाव चल रहा है। हालांकि यह एआई के साथ भी हो रहा माना जाता है, लेकिन उसके संभावित वित्तीय लाभों को लेकर कुछ अतिउत्साह हो सकता है।

इली लिली और नोवो नोर्डिस्क की ओज़ेम्पिक तथा वेगोवी जैसी दवाओं से दुनिया वास्तव में बदल रही है। यह बदलाव एआई और रोबोटिक्स से भिन्न है, लेकिन उतना ही महत्वपूर्ण हो सकता है।

खान-पान की आदतों में बदलाव

पिछले सप्ताह, राबो बैंक की कृषि-केंद्रित रिसर्च डिवीजन ने एक अध्ययन जारी किया जिसमें निष्कर्ष निकाला गया कि "वजन घटाने वाली दवाएं खाद्य उपभोग के लिए एक टर्निंग पॉइंट हैं।" अध्ययन सुझाव देता है कि जो डायबिटीज देखभाल में ब्रेकथ्रू के रूप में शुरू हुआ था, वह अब मोटापा उपचार को फिर से परिभाषित कर रहा है, जीवनशैली प्रबंधन से चिकित्सकीय हस्तक्षेप की ओर तेजी से बदलाव ला रहा है। इन बदलावों का पैमाना विकसित हो रहा है, लेकिन दिशा स्पष्ट है: खान-पान के पैटर्न बदल रहे हैं, और कोई भी श्रेणी इससे अछूती नहीं है।

राबो ने एक अमेरिकी अध्ययन का हवाला दिया जिसमें पाया गया कि इन दवाओं के कम से कम एक उपयोगकर्ता वाले परिवारों ने छह महीनों में अपने किराने का खर्च छह प्रतिशत कम कर दिया।

नवंबर में जारी ऑस्ट्रेलियाई बिक्री डेटा के विश्लेषण से पता चला कि मई 2020 से ऑस्ट्रेलिया में इन दवाओं की कुल बिक्री लगभग दस गुना बढ़ गई है। कमी के कारण पहुंच में भारी व्यवधान के बावजूद, 2024/25 में बिक्री प्रति माह लगभग पांच लाख यूनिट तक पहुंच गई, जिसमें वर्तमान में लगभग 200,000 लोग इन्हें उपयोग कर रहे हैं।

इन दवाओं को समझना

ओज़ेम्पिक और वेगोवी सेमाग्लूटाइड के ब्रांड नाम हैं, जिसे यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने 2017 में टाइप 2 डायबिटीज उपचार के लिए और 2021 में वजन घटाने के लिए मंजूरी दी। सेमाग्लूटाइड एक पेप्टाइड है जो ग्लूकागॉन-लाइक पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1) की नकल करता है, इसलिए इन्हें जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (आरए) कहा जाता है, जो इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं।

माउंजारो और ज़ेपबाउंड, जो इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं, में तिरजेपेटाइड होता है। जीएलपी-1 आरए के विपरीत, तिरजेपेटाइड जीएलपी-1 और गैस्ट्रिक इनहिबिटरी पॉलीपेप्टाइड (जीआईपी) दोनों रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है। यह गैस्ट्रिक इनहिबिटरी पॉलीपेप्टाइड (जीआईपी) का एनालॉग है, एक मानव हार्मोन जो अग्न्याशय से इंसुलिन रिलीज को उत्तेजित करता है।

माउंजारो जीआईपी रिसेप्टर्स के साथ अधिक प्रभावी ढंग से इंटरैक्ट करता प्रतीत होता है और वजन घटाने में अधिक प्रभावी सिद्ध हुआ है, संभवतः जीएलपी-1 के साथ उसके संयुक्त प्रभाव के कारण।

ये सभी दवाएं भूख कम करके मोटापे का प्रबंधन करती हैं। इसके अलावा, ये वजन घटाने के लाभों के साथ-साथ हृदय और गुर्दे के स्वास्थ्य को सीधे सुधारती हैं। शॉटली जैसे स्वास्थ्य ट्रैकिंग ऐप्स इन सुधारों को दवा उपयोग के साथ मॉनिटर करने में मदद कर सकते हैं।

जीएलपी-1 रिसेप्टर्स न केवल अग्न्याशय और मस्तिष्क में मौजूद होते हैं, जहां वजन घटाने का प्रभाव होता है, बल्कि हृदय और रक्त वाहिकाओं में भी। इन रिसेप्टर्स को सक्रिय करने से वजन घटाने से अलग कई स्वतंत्र लाभ हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जीएलपी-1 आरए रक्त वाहिकाओं की लाइनिंग के कार्य को बेहतर बनाते हैं, रक्त प्रवाह सुधारते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करते हैं।
• वे सिस्टेमिक और लोकल एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव डालते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को सीधे नियंत्रित कर सकते हैं।
• अध्ययनों से हृदय मांसपेशी कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) पर सीधे लाभ सुझाए जाते हैं, जैसे ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस कम करना और कोशिका मृत्यु को रोकना, जो मायोकार्डियल इंजरी से सुरक्षा प्रदान करता है।
• जीएलपी-1 आरए गुर्दों के माध्यम से रक्तचाप कम कर सकते हैं।

संभावित नुकसान

हालांकि ये दवाएं वजन घटाने में सहायक सामान्य चमत्कारी दवाएं प्रतीत होती हैं, लेकिन इनके साइड इफेक्ट्स भी होते हैं। इनमें कुछ रोगियों में मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज शामिल हो सकते हैं।

इन दवाओं का प्रमुख चिंता का विषय यह है कि वजन घटाने में वसा के साथ-साथ मांसपेशी और हड्डी की घनत्व में कमी भी शामिल होती है। दवा बंद करने और वसा वापस आने पर मांसपेशी और हड्डी वापस नहीं आतीं, जिससे कमजोरी और भंगुरता हो सकती है।

फिर भी, मोटापा व्यक्तियों के लिए प्रबंधन करना कठिन वैश्विक चुनौती है। गैस्ट्रिक सर्जरी की आवश्यकता के बिना सहायता प्रदान करने वाली दवा काफी आकर्षक है। इसलिए बिक्री आसमान छू रही है, जैसा कि इली लिली के ट्रिलियन डॉलर मार्केट कैपिटलाइजेशन से स्पष्ट है।

हालांकि, ये दवाएं महंगी भी हैं, इली लिली और नोवो नोर्डिस्क अपने ड्यूओपॉली पेटेंट्स को अधिकतम कर रहे हैं। सरकारों पर इन दवाओं को सब्सिडी देने का भारी दबाव है, न केवल डायबिटीज उपचार के लिए बल्कि मोटापे और हृदय रोग के लिए भी।

ऑस्ट्रेलिया में, ओज़ेम्पिक की कीमत प्रति माह लगभग 150 डॉलर है और यह फार्मास्यूटिकल बेनिफिट्स स्कीम (पीबीएस) पर 31.60 डॉलर प्रति स्क्रिप्ट उपलब्ध है, जो सख्ती से टाइप-2 डायबिटीज उपचार तक सीमित है। रोगियों को पहले कई अन्य उपचार आजमाने होते हैं, और क्लिनिशियन को स्क्रिप्ट लिखने से पहले पीबीएस हॉटलाइन से अनुमति लेनी होती है।

वेगोवी (शुरुआती कीमत 260 डॉलर प्रति माह), माउंजारो और ज़ेपबाउंड (दोनों लगभग 700 डॉलर प्रति माह) को उनकी उच्च लागत और आजीवन उपयोग की संभावना के कारण पीबीएस लिस्टिंग से वंचित रखा गया है, चाहे डायबिटीज या वजन घटाने के लिए, जो लंबे समय का बड़ा खर्च है।

लागत-लाभ विश्लेषण

एक मजबूत तर्क यह है कि इन दवाओं को सब्सिडी देने से लंबे समय में मोटापा और हृदय रोग मामलों को कम करके पैसे बचेंगे। ऑस्ट्रेलिया में, संघीय सरकार सब्सिडी लागत वहन करेगी, जबकि राज्य स्वास्थ्य प्रणालियां लाभ उठाएंगी।

संयुक्त राज्य में नीति भी जटिलताएं पेश करती है।

मेडिकेयर (65 वर्ष से अधिक उम्र वालों के लिए संघीय कार्यक्रम) टाइप 2 डायबिटीज उपचार के लिए जीएलपी-1 दवाओं को कवर करता है और संभवतः मोटापा/ओवरवेट वाले लोगों में हृदय जोखिम न्यूनीकरण के लिए उनके उपयोग को कवर करेगा।

निजी बीमा कवरेज भिन्न होता है। कुछ निजी नियोक्ता और इंसुरर मोटापे के लिए जीएलपी-1 को कवर करते हैं, लेकिन अधिकांश लागत के कारण कवरेज छोड़ चुके हैं।

पहुंच इस प्रकार रोगी के नियोक्ता, राज्य या विशिष्ट बीमा योजना पर निर्भर करती है, जिससे बड़ी असमानता पैदा होती है। इसके अलावा, अमेरिका में इन दवाओं की लिस्ट प्राइस वैश्विक स्तर पर सबसे अधिक है।

यूएस कांग्रेसनल बजट ऑफिस (सीबीओ) और स्वतंत्र शोधकर्ताओं ने मेडिकेयर को एंटी-ओबेसिटी दवाओं, जीएलपी-1 सहित कवर करने की लागत का विश्लेषण किया है। बिना डिस्काउंट के उच्च अपटेक से वार्षिक लागत 1 ट्रिलियन यूएस डॉलर (1.5 ट्रिलियन डॉलर) से अधिक हो सकती है।

ऐसी आंकड़े ट्रेजरी अधिकारियों को आड़ तलाशने के लिए प्रेरित करते हैं। कीमतें जल्द कम होनी चाहिए, चाहे सरकारी वार्ता से या बढ़ती प्रतिस्पर्धा से।

तीन सप्ताह पहले, यूएस सरकार ने इली लिली और नोवो नोर्डिस्क के साथ समझौता घोषित किया जिसमें चारों दवाओं की कीमतें प्रति माह लगभग 1,500 डॉलर से घटाकर 550 डॉलर कर दी गईं, जो जनवरी में लॉन्च हो रहे सरकारी वेबसाइट ट्रम्पआरएक्स.कॉम के माध्यम से उपलब्ध होंगी।

अगली पीढ़ी की दवाएं

नोवो नोर्डिस्क और इली लिली के पेटेंट्स का उल्लंघन किए बिना जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट्स के वैकल्पिक संस्करण खोजने के लिए रिसर्च का अप्रत्याशित उन्माद चल रहा है। एमजेन साप्ताहिक के बजाय प्रति माह एक इंजेक्शन विकसित कर रहा है। ज़ीलैंड फार्मा ड्यूल एगोनिस्ट (जीएलपी-1 + ग्लूकागॉन) के लिए फेज थ्री ट्रायल में है। पफाइजर और रोश के पास गोली के रूप में कई ओरल कैंडिडेट्स हैं। अन्य अमाइलिन हार्मोन को लक्षित कर रहे हैं जो तृप्ति का संकेत देता है।

एआई और जलवायु परिवर्तन की तरह, दवाओं से आसान वजन घटाने का यह नया युग अभी शुरू हो रहा है और लंबा सफर तय करना है।

इस स्तर पर, हम केवल यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह कुछ के लिए भारी धन पैदा करेगा और मानव सभ्यता को किसी न किसी रूप में बदल देगा। एआई और जलवायु परिवर्तन के विपरीत, यह विकास घातक नहीं होगा और यहां तक कि लाभकारी सिद्ध हो सकता है।