Wegovy vs Zepbound
La comparaison la plus importante — Données directes de l'étude SURMOUNT-5
Wegovy (sémaglutide 2,4 mg) et Zepbound (tirzépatide 15 mg) sont les deux principaux médicaments approuvés par la FDA pour l'obésité. L'étude SURMOUNT-5 (2025) les a comparés directement : le tirzépatide a produit environ 47 % de perte de poids relative en plus. Cependant, Wegovy dispose de données cardiovasculaires plus solides (SELECT, 2023). Suivez vos résultats personnels dans Shotlee.
Mécanisme d'Action
Wegovy (Sémaglutide 2,4 mg)
- →Agoniste des récepteurs GLP-1 — mécanisme incrétine unique
- →Imite le GLP-1 endogène libéré après les repas
- →Supprime l'appétit via les récepteurs GLP-1 du cerveau
- →Ralentit la vidange gastrique pour une satiété prolongée
- →Amélioration de la sécrétion d'insuline dépendante du glucose
- →Demi-vie ~7 jours ; stylo auto-injecteur hebdomadaire
- →Étude SELECT : réduction de 20 % des MACE (2023)
Zepbound (Tirzépatide 15 mg)
- →Double agoniste des récepteurs GIP + GLP-1
- →L'activation du récepteur GIP améliore la sensibilité à l'insuline
- →La co-signalisation GIP peut réduire les nausées
- →Suppression accrue de l'appétit via deux voies incrétines
- →Perte de poids plus profonde que la monothérapie GLP-1
- →Demi-vie ~5 jours ; stylo auto-injecteur hebdomadaire
- →Étude cardiovasculaire SURMOUNT-MMO en cours
Comparaison Détaillée
| Facteur | Wegovy | Zepbound |
|---|---|---|
| Molécule active | Sémaglutide | Tirzépatide |
| Cibles des récepteurs | GLP-1 uniquement | GIP + GLP-1 |
| Approbation FDA (obésité) | Juin 2021 | Novembre 2023 |
| Dose maximale | 2,4 mg par semaine | 15 mg par semaine |
| Perte de poids — STEP-1/SURMOUNT-1 | 14,9 % (68 sem.) | 20,9 % (72 sem.) |
| Face-à-face direct (SURMOUNT-5) | Bras de référence | ~47 % de perte en plus vs Wegovy |
| Incidence des nausées | ~44 % (STEP-1) | ~31 % (SURMOUNT-1) |
| Étude cardiovasculaire | SELECT 2023 : -20 % MACE | Étude MMO en cours |
| Coût mensuel (sans assurance) | ~$1,300–1,400 | ~$1,000–1,200 |
| Marque pour le DT2 | Ozempic | Mounjaro |
Données issues de STEP-1, SURMOUNT-1 et SURMOUNT-5 (2025). [1, 2, 3]
Perte de Poids : Les Chiffres
Wegovy 2,4 mg (STEP-1)
14,9 %
Perte de poids moyenne à 68 semaines dans STEP-1.
Zepbound 15 mg (SURMOUNT-1)
20,9 %
Perte de poids moyenne à 72 semaines dans SURMOUNT-1.
SURMOUNT-5 face-à-face
~47 %
Perte de poids relative supplémentaire avec le tirzépatide vs sémaglutide.
Choisir selon votre objectif
Perte de poids maximale
Preuves cardiovasculaires
Moins de nausées
Coût et accès
Recul clinique
Combinaison DT2 + Obésité
Lequel vous convient ?
Pour l'efficacité pure sur la perte de poids, les preuves favorisent Zepbound. SURMOUNT-5 (2025) est la comparaison directe définitive : le tirzépatide a produit environ 47 % de perte de poids relative de plus que le sémaglutide.
L'avantage majeur de Wegovy réside dans ses données cardiovasculaires. L'étude SELECT (2023) a été la première à montrer une réduction significative des événements cardiaques majeurs (20 %) chez les adultes obèses souffrant de maladies cardiovasculaires.
Tolérance : Bien que Zepbound semble causer moins de nausées dans les essais, les deux médicaments partagent les mêmes types d'effets secondaires gastro-intestinaux et nécessitent une augmentation progressive des doses.
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Wegovy vs Zepbound: Questions fréquemment posées
Zepbound. Dans les essais individuels, Zepbound 15 mg a atteint ~20,9 % de perte contre ~14,9 % pour Wegovy. L'étude directe SURMOUNT-5 de 2025 a confirmé la supériorité du tirzépatide.
Actuellement, oui. SELECT (2023) a montré une réduction de 20 % des MACE avec Wegovy. L'essai cardiovasculaire de Zepbound (SURMOUNT-MMO) est toujours en cours.
Les données suggèrent que Zepbound a des taux de nausées plus faibles (~31 % contre ~44 % pour Wegovy). Une titration lente est recommandée pour les deux.
Oui, avec l'accord de votre médecin. Aucun sevrage n'est nécessaire. On commence généralement le tirzépatide à 2,5 mg. Utilisez Shotlee pour documenter la transition.
La couverture pour l'obésité est limitée pour les deux. Zepbound est souvent moins cher hors assurance. Vérifiez auprès de votre mutuelle et les programmes d'aide du fabricant.
Références
- [1]Clinical TrialWilding JPH, et al. "Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP-1)." NEJM. 2021;384(11):989-1002.
- [2]Clinical TrialJastreboff AM, et al. "Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1)." NEJM. 2022;387(3):205-216.
- [3]Clinical TrialLincoff AM, et al. "Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT)." NEJM. 2023;389(24):2221-2232.
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