Entreprises pharmaceutiques rémunèrent médecins Indiana pour GLP-1

Les paiements aux médecins de l'Indiana pour discussions sur les GLP-1

À Indianapolis, les fabricants de médicaments rémunèrent de nombreux médecins de l'Indiana pour discuter des médicaments GLP-1, comme le révèle un examen approfondi des registres.

Cette enquête explore les avantages et les coûts liés à ces traitements sur plusieurs jours.

L'objectif était de déterminer l'ampleur des dépenses des producteurs de médicaments envers les professionnels de santé de l'Indiana pour promouvoir les GLP-1, une activité autorisée.

Une collaboration a eu lieu avec des universitaires de la Missouri School of Journalism — le professeur David Herzog, Saurav Rahman et Anna Sago — pour analyser la base de données Open Payments, qui suit les transferts des entités pharmaceutiques vers les professionnels médicaux.

Ces transferts sont autorisés et accessibles publiquement en vertu de la Physician Payments Sunshine Act de 2010.

L'analyse a identifié 4 119 médecins de l'Indiana qui ont reçu des remboursements en 2024 de la part d'Eli Lilly ou de Novo Nordisk pour des présentations sur Ozempic, Wegovy, Zepbound et Mounjaro.

Eli Lilly, dont le siège est à Indianapolis, produit Zepbound et Mounjaro, tandis que l'entreprise danoise Novo Nordisk fabrique Ozempic et Wegovy.

Pour ces traitements GLP-1 spécifiques uniquement, les entreprises ont versé 533 492 $ aux médecins de l'Indiana en 2024, couvrant les billets d'avion pour des discours en conférences, ainsi que les repas, boissons et hébergements.

Médecins notables et montants de rémunération

Certaines médecins de l'Indiana ont reçu des paiements substantiels, comme le Dr Ernest Asamoah, endocrinologue au Community Health Network à Indianapolis.

En 2024, le Dr Asamoah a reçu un total de 43 052 $ pour les GLP-1, dont 36 532 $ d'Eli Lilly et 6 520 $ de Novo Nordisk.

Le Dr James Andry, responsable d'Andry Medical Services à Bloomington, a reçu 52 531 $, dont 44 902 $ d'Eli Lilly et 7 629 $ de Novo Nordisk.

La Dre Whitney Blakely, spécialiste en médecine bariatrique anciennement affiliée au Community Health Network, a obtenu 53 559 $ en 2024, dont 24 029 $ d'Eli Lilly et 29 640 $ de Novo Nordisk. (Elle a quitté Community Health Network en novembre 2024 pour se consacrer davantage à sa famille, selon un représentant.)

Tous trois ont refusé des interviews ou n'ont pas répondu aux demandes.

Community Health Network a publié une réponse.

« Cet arrangement permet aux médecins de favoriser le progrès en participant à des études et en conseillant les entreprises, aidant à développer de nouvelles thérapies et outils adaptés aux besoins des patients », a déclaré Community Health Network. « Il offre également des opportunités de développement professionnel alors que les experts partagent leurs connaissances et insights, éclairant leurs pairs via des présentations. »

Le Dr Isaiah Pittman a gagné 41 592 $ pour des activités liées aux GLP-1, dont 38 854 $ d'Eli Lilly et 2 738 $ de Novo Nordisk.

Le Dr Pittman, spécialiste en endocrinologie et biochimie, a accepté une discussion filmée avec Kara Kenney.

L'échange portait sur les détails de sa rémunération.

Interrogé sur sa deuxième place dans l'État avec 38 000 $ de Lilly, le Dr Pittman a commenté : « Je pensais être en tête, mais bon. »

Il dirige le HPW Center for Diabetes, opérant dans plusieurs États, dont Terre Haute et Bloomington.

« Je donne des conférences à travers le pays et même à l'international », a expliqué le Dr Pittman. « Mon expertise n'est pas gratuite. »

Il met l'accent sur l'éducation de ses collègues sur le diabète et les GLP-1.

« Nous lançons notre propre série de séminaires, vu le manque de connaissances sur le diabète dans les milieux médicaux », a noté le Dr Pittman. « En effet, je suis payé pour des présentations sponsorisées par Lilly et Novo. »

Questionné sur le fait d'avoir vu des médicaments aussi efficaces pour le diabète et la gestion du poids, il a répondu : « Rien de tel n'existait auparavant. »

Pittman met en avant les avantages au-delà de la perte de poids auprès d'autres médecins.

« Ce traitement a montré une réduction de 26 % des problèmes cardiovasculaires et s'est avéré réduire les risques d'AVC », a-t-il déclaré.

Novo Nordisk a refusé des interviews en direct mais a fourni une réponse écrite : « Les interactions constructives entre l'industrie pharmaceutique et les professionnels médicaux profitent aux patients et propulsent les avancées en traitement et en science. »

Le gouvernement fédéral n'exige pas la divulgation des volumes de prescriptions par médicament des médecins.

Recherche sur l'influence des cadeaux

Une étude de l'Université de Georgetown en 2017 a démontré que même des avantages mineurs, comme des repas, influencent significativement les professionnels de santé vers la prescription de médicaments de marque plus coûteux.

Des avantages de toute taille affectaient les décisions, les plus importants amplifiant l'impact, selon les résultats de la recherche.

La Dre Adriane Fugh-Berman, professeure de pharmacologie à l'Université de Georgetown, est co-auteure du rapport de 2017.

« Cela crée un effet en cascade », a observé la Dre Fugh-Berman. « Les médecins acceptant des avantages, même un simple dîner des entreprises pharmaceutiques, ont tendance à prescrire plus de médicaments par patient, ce qui est très alarmant. »

Elle dirige également Pharmed Out, qui enquête sur le secteur pharmaceutique.

Elle conseille aux patients de vérifier leurs médecins sur Open Payments.

« Les experts médicaux recevant des fonds des corporations pharmaceutiques sont influencés par elles », a affirmé la Dre Fugh-Berman. « Cela façonne les données qu'ils partagent, sans pleine neutralité. »

Le Dr Isaiah Pittman nie subir une pression pour prescrire plus de GLP-1.

« Honnêtement, je perds de l'argent », a-t-il dit. « Donner des conférences me coûte. Mes revenus de consultations dépassent ceux des talks. Je participe uniquement pour des raisons éducatives. »

Il ne pouvait divulguer ses chiffres de prescriptions GLP-1 mais a mentionné que seulement environ 5 % sont strictement pour la perte de poids.

« Une évaluation honnête d'une personne en surpoids typique révèle souvent un diabète léger ou prononcé », a-t-il élaboré.

Pittman a participé à un programme gouvernemental couvrant ses frais d'éducation.

« En tant que MD PhD, nos devoirs incluent enseigner, mener des études et traiter des patients », a expliqué Pittman. « On nous appelle triple menace. »

Il reconnaît les inquiétudes des patients sur les fonds corporatifs biaisant les choix de prescription.

« Cela pourrait certainement arriver, s'ils ne sont pas profondément versés en biologie et science sous-jacentes, ce avec quoi je suis d'accord », a-t-il convenu. « C'est ce qui s'est passé avec les analgésiques et les opioïdes. »

Sue Seyfert, patiente du Dr Pittman, n'a aucune objection à ses revenus pharmaceutiques.

« Il est incroyablement dévoué à ses patients et collègues, constamment impliqué dans des études », a déclaré Sue. « Je l'admire pour cela. »

Vérifier les paiements des médecins

Pour vérifier la rémunération de votre médecin, visitez https://openpaymentsdata.cms.gov/. Entrez le nom de votre médecin dans la recherche Individual Provider. Sélectionnez parmi les résultats. Affinez par année et type, comme voyages, repas ou honoraires consultatifs.

Déclarations des entreprises

Réponse complète de Novo Nordisk : « Le sémaglutide a fait l'objet de tests approfondis dans des programmes cliniques complets, des études en vie réelle à grande échelle, et cumule plus de 33 millions d'années-patient. Son efficacité et sa sécurité sont bien établies pour les personnes obèses ou en surpoids, soutenues par des preuves solides d'amélioration des résultats de santé. Il a démontré des réductions de la mortalité cardiovasculaire, des AVC et des crises cardiaques. Novo Nordisk maintient que les allégations dans les actions en justice manquent de fondement, et nous les défendrons vigoureusement. Le bien-être des patients est primordial, et nous collaborons avec la FDA pour surveiller la sécurité de nos produits. Nous assumons l'équilibre risque-bénéfice de nos thérapies GLP-1 lorsqu'elles sont utilisées comme indiqué. »

Réponse d'Eli Lilly : « Lilly s'engage à améliorer la vie des personnes diabétiques en innovant avec des traitements comme Mounjaro et Trulicity qui transforment les approches de soins. La sécurité des patients est prioritaire, avec des efforts continus pour suivre, évaluer et communiquer les données de sécurité. Nos étiquettes de produits comportent des avertissements détaillés approuvés par la FDA. »

Déclaration complète de Community Health Network : « Les médecins peuvent légalement accepter des fonds des fabricants de médicaments ou dispositifs sous des règles définies. Cela inclut les paiements consultatifs pour le développement de produits, le financement d'études, les interventions en sessions de formation et les participations au capital. La Physician Payments Sunshine Act exige une divulgation publique via Open Payments pour la transparence. Ces engagements permettent aux médecins de promouvoir le progrès via des études et consultations, en créant des thérapies alignées sur les besoins des patients. Ils favorisent aussi le développement professionnel en partageant insights et expériences, informant les autres lors d'événements. La transparence aide à maintenir la confiance dans les médecins en divulguant les affiliations. »

Des applications de suivi de santé comme Shotlee peuvent aider à surveiller les effets de ces médicaments sur les patients.