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Wegovy vs Zepbound

¿Cuál es el Mejor para Ti? Comparación Completa (2026)

Wegovy vs Zepbound — comparación detallada de mecanismo, eficacia, dosificación y efectos secundarios. ¿Cuál es el mejor para ti?

Última revisión: marzo de 2026

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Mecanismo de acción

Wegovy (Semaglutida 2,4 mg)

→Agonista del receptor GLP-1 — mecanismo de incretina único
→Imita el GLP-1 endógeno liberado después de las comidas
→Suprime el apetito a través de receptores GLP-1 hipotalámicos
→Ralentiza el vaciamiento gástrico, prolongando la saciedad
→Mejora la secreción de insulina dependiente de glucosa
→Vida media ~7 días; pluma inyectable una vez a la semana
→Ensayo SELECT: reducción de MACE del 20% en obesidad + CVD (2023)

Zepbound (Tirzepatida 15 mg)

→Agonista dual del receptor GIP + GLP-1
→La activación del receptor GIP mejora la sensibilidad a la insulina del tejido adiposo
→La co-señalización de GIP puede reducir la náusea impulsada por GLP-1
→Supresión de apetito aditiva de dos vías de incretina
→Mayor pérdida de peso vs monoterapia GLP-1 en todos los ensayos
→Vida media ~5 días; pluma inyectable una vez a la semana
→Ensayo de resultados cardiovasculares SURMOUNT-MMO en curso

Comparación cara a cara

Factor	Wegovy	Zepbound
Molécula activa	Semaglutida	Tirzepatida
Objetivos de receptores	GLP-1 solo	GIP + GLP-1
Aprobación FDA (obesidad)	Junio de 2021	Noviembre de 2023
Dosis máxima	2,4 mg semanal	15 mg semanal
Pérdida de peso — STEP-1/SURMOUNT-1	14,9% (sema 2,4 mg, 68 semanas)	20,9% (tirz 15 mg, 72 semanas)
Directo cara a cara (SURMOUNT-5)	Brazo de referencia	~47% más pérdida de peso vs Wegovy
Incidencia de náusea	~44% (STEP-1)	~31% (SURMOUNT-1 15 mg)
Ensayo de resultados cardiovasculares	SELECT 2023: reducción de MACE del 20%	Ensayo MMO en curso
Costo mensual (sin seguro)	~$1.300–1.400	~$1.000–1.200
Marca para diabetes tipo 2	Ozempic	Mounjaro

Datos de STEP-1 (Wilding et al., NEJM 2021), SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022), y SURMOUNT-5 (2025). [1, 2, 3]

Pérdida de peso: Los números

Wegovy 2.4 mg (STEP-1)

14.9%

Pérdida media de peso corporal a las 68 semanas en STEP-1 (N=1961, adultos con obesidad, sin T2D).

Zepbound 15 mg (SURMOUNT-1)

20.9%

Pérdida media de peso corporal a las 72 semanas en SURMOUNT-1 (N=2539, adultos con obesidad, sin T2D).

Comparación directa SURMOUNT-5

~47%

Mayor pérdida de peso relativa con tirzepatide frente a semaglutide en el ensayo clínico comparativo directo de 2025.

Elige basado en tu objetivo

Máxima pérdida de peso

Zepbound 15 mg logró una pérdida de peso media de ~20.9% en SURMOUNT-1 y fue directamente superior a Wegovy en SURMOUNT-5.

Evidencia cardiovascular más sólida

El ensayo SELECT de Wegovy (2023) mostró una reducción del 20% en MACE en obesidad + ECV. El ensayo cardiovascular de Zepbound (MMO) sigue en curso a partir de 2026.

Menores tasas de náuseas

Zepbound reportó ~31% de náuseas en SURMOUNT-1 frente a ~44% para Wegovy en STEP-1. La modulación de GIP puede reducir los efectos secundarios GI.

Costo y acceso a seguros

Zepbound suele ser ligeramente menos costoso sin seguro. Ambos tienen cobertura de seguro limitada para la obesidad. Consulta el formulario de tu plan.

Historial de aprobación de la FDA

Wegovy fue aprobado en junio de 2021, más de dos años antes que Zepbound (noviembre de 2023). Hay más datos de seguridad en el mundo real disponibles para semaglutide.

Combinación de T2D + obesidad

Ambos tienen equivalentes para T2D (Ozempic/Mounjaro). Tu médico puede elegir basándose en qué indicación (T2D u obesidad) es la principal.

¿Cuál es adecuado para ti?

Para eficacia de pérdida de peso pura, la evidencia favorece a Zepbound. SURMOUNT-5 (2025) es la comparación directa definitiva: tirzepatida produjo aproximadamente 47% más pérdida de peso relativa que la semaglutida. Esto es consistente con los datos de ensayos individuales — SURMOUNT-1 mostrando 20,9% vs STEP-1 de 14,9%.

La ventaja clave de Wegovy es el respaldo de resultados cardiovasculares. El ensayo SELECT (2023) fue el primer fármaco para la obesidad en mostrar una reducción estadísticamente significativa en MACE (20%) en adultos con obesidad y CVD establecida — un resultado revolucionario. El ensayo SURMOUNT-MMO cardiovascular de Zepbound está en curso.

Tolerabilidad: SURMOUNT-1 reportó una tasa de náusea ~31% vs ~44% para STEP-1. Sin embargo, ambos ensayos usaron diferentes poblaciones y esquemas de titulación, por lo que la comparación directa de náusea debe interpretarse con precaución. Ambos fármacos comparten la misma clase de efectos secundarios GI y se manejan con escalada lenta de dosis.

Rastrea cualquiera en Shotlee

Shotlee rastrea los programas de dosis de Wegovy y Zepbound, registros de inyección, gráficos de peso, y notas de efectos secundarios. Si cambias entre ellos, tus datos de línea base permanecen intactos para que tu prescriptor los revise.