Por qué los indios deben usar Ozempic con precaución: Entendiendo la razón

Comprendiendo el uso prudente de Ozempic para la población india

Tras el lanzamiento de su medicamento para la pérdida de peso, Novo Nordisk, una compañía farmacéutica danesa, introdujo su semaglutida inyectable para el tratamiento de la diabetes tipo 2. El costo mensual oscila entre las 8.800 rupias para la dosis más baja y las 11.175 rupias para la más alta.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) aprobó inicialmente el fármaco para el tratamiento de la diabetes en 2017. Posteriormente, su popularidad creció debido a la pérdida de peso significativa, lo que llevó a los médicos a prescribirlo de forma no oficial (off-label) para la obesidad. En 2021, Wegovy, una semaglutida de dosis más alta, recibió la aprobación de la FDA para el control crónico del peso. La semaglutida, junto con su sucesor tirzepatide, captó la atención mundial y entró en el mercado indio en 2025.

Preocupaciones sobre el uso de fármacos a largo plazo y la dosificación

Una preocupación entre los pacientes involucra el uso continuo del medicamento. ¿Es posible reducir la dosis con el tiempo?

El Dr. Unnikrishnan señala que la diabetes y la obesidad son afecciones crónicas que requieren medicación continua mientras persistan los beneficios, lo cual refleja los tratamientos para la diabetes, el colesterol y la hipertensión. Algunos médicos están disminuyendo las dosis para los pacientes caso por caso. Sin embargo, un protocolo universal no es factible, y el fármaco debe complementar la dieta y el ejercicio. Las aplicaciones de seguimiento de la salud como Shotlee pueden ayudar a monitorear el progreso en conjunto con estos cambios en el estilo de vida.

La necesidad de precaución en el contexto indio

¿Por qué es necesaria la precaución al administrar este fármaco?

El Dr. Joshi destaca que los fármacos GLP-1 RA, que imitan las hormonas intestinales, requieren una administración cuidadosa en los indios debido a la prevalencia del fenotipo "delgado-gordo" (thin-fat phenotype). Este fenotipo se caracteriza por la grasa visceral dentro del músculo, el hígado y el tejido epicárdico, incluso en individuos con un peso normal. Estas personas corren el riesgo de una pérdida significativa de masa muscular magra en relación con la pérdida de peso total. Esto puede afectar negativamente la relación músculo-grasa, causando potencialmente fragilidad o deterioro funcional, especialmente en adultos mayores. Por lo tanto, los tratamientos deben ser supervisados médicamente y adherirse estrictamente a la dosis prescrita. Se desaconseja la microdosificación.

Impacto en la obesidad abdominal

Los indios con obesidad abdominal enfrentan un mayor riesgo de enfermedades metabólicas. ¿Cómo afecta el fármaco a los individuos con alta obesidad abdominal?

El Dr. Joshi informa que las observaciones de cuatro años de uso de fármacos orales y seis meses de uso de dosis para la pérdida de peso indican que los indios tienden a perder más peso que el promedio mundial. La pérdida de peso puede alcanzar hasta el 20% del peso corporal, incluso con la dosis más baja.

Efectos secundarios potenciales y monitoreo

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios asociados con el medicamento?

El Dr. Unnikrishnan afirma que los efectos secundarios observados en la India coinciden con los datos de la literatura médica publicada.

El Dr. Joshi enfatiza que la vigilancia es crucial y los fármacos deben tomarse bajo estrecha supervisión. Los efectos secundarios comunes, como náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento, pueden minimizarse ajustando las dosis gradualmente. Los efectos secundarios raros que afectan al páncreas u otros órganos están actualmente bajo investigación. Es necesaria una estricta supervisión médica.

Preocupaciones sobre el uso excesivo y el mal uso

¿Existe riesgo de uso excesivo o mal uso de estos medicamentos?

Según el Dr. Unnikrishnan, existen dos extremos: individuos con diabetes y obesidad que evitan la medicación debido a los efectos secundarios, y aquellos que la buscan con fines estéticos. Es esencial consultar a un médico calificado y obtener una receta. La medicina no debe ser prescrita por dietistas.