Ozempic 对比 Mounjaro
GLP-1 单靶点 vs GIP+GLP-1 双靶点治疗 2 型糖尿病
Ozempic（司美格鲁肽，每周 0.5–2 mg）和 Mounjaro（替泽帕肽，每周 2.5–15 mg）都是获批用于 2 型糖尿病的注射类 GLP-1 受体激动剂 —— 但 Mounjaro 增加了 GIP 受体激活，具有双重机制。SURPASS-2 试验直接对比了 1 mg 司美格鲁肽与替泽帕肽，发现替泽帕肽在降低 HbA1c 和减重方面均表现更优。在 Shotlee 中追踪任一药物以衡量您的个人反应。
作用机制
Ozempic (司美格鲁肽)
- →仅 GLP-1 受体激动剂
- →以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素分泌
- →抑制胰高血糖素释放以减少肝糖输出
- →作用于下丘脑以减少食欲和食物摄入
- →延缓胃排空，延长饱腹感信号
- →半衰期约 7 天；每周一次皮下注射
- →获批用于 T2D (Ozempic) 和高剂量肥胖治疗 (Wegovy 2.4 mg)
Mounjaro (替泽帕肽)
- →GIP + GLP-1 双受体激动剂（新型双重肠促胰素）
- →GIP 激动作用增强脂肪组织的胰岛素敏感性
- →GIP 协同激活可能减轻 GLP-1 引起的恶心感
- →试验显示比 GLP-1 单药治疗更显著地降低 HbA1c 和体重
- →同样通过下丘脑和迷走神经通路抑制食欲
- →半衰期约 5 天；每周一次皮下注射
- →获批用于 T2D (Mounjaro) 和肥胖 (Zepbound)
头对头详细对比
| 因素 | Ozempic | Mounjaro |
|---|---|---|
| 活性分子 | 司美格鲁肽 (Semaglutide) | 替泽帕肽 (Tirzepatide) |
| 受体靶点 | 仅 GLP-1 | GIP + GLP-1 |
| T2D 剂量范围 | 每周 0.5 mg, 1 mg, 2 mg | 每周 2.5–15 mg |
| HbA1c 降幅 (SURPASS-2) | −1.9% (1 mg 司美) | −2.3% (15 mg 替泽) |
| 减重效果 (SURPASS-2) | −5.3 kg (1 mg 司美) | −11.2 kg (15 mg 替泽) |
| 恶心发生率 | T2D 剂量下约 15–20% | T2D 剂量下约 12–18% |
| 心血管结局试验 | SUSTAIN-6 + SELECT (阳性) | SURPASS-CVOT 2024: MACE 风险降低 15% |
| 肥胖治疗品牌 | Wegovy (2.4 mg) | Zepbound (15 mg) |
| 口服剂型 | 有 —— Rybelsus (仅限 T2D) | 研发中 |
| 复合制剂可用性 | 参考 FDA 短缺名单 | 受限 —— 参考 FDA 状态 |
SURPASS-2 在 T2D 患者中直接对比了替泽帕肽与 1 mg 司美格鲁肽 (Frias 等, NEJM 2021)。[1]
SURPASS-2 关键数据
HbA1c — 替泽帕肽 15 mg
−2.3%
SURPASS-2 中 40 周时的平均 HbA1c 降幅，司美格鲁肽 1 mg 为 −1.9%。
体重 — 替泽帕肽 15 mg
−11.2 kg
SURPASS-2 中 40 周时的平均减重，司美格鲁肽 1 mg 为 −5.3 kg。
MACE 风险降低 — SURPASS-CVOT
15%
2024 年发布，替泽帕肽对比安慰剂在主要不良心血管事件上的相对风险降低。
根据您的目标进行选择
追求最大 HbA1c 降幅
T2D 治疗同时减重
更长期的心血管数据
胃肠道耐受性
偏好口服选项
保险与成本
哪款适合您？
SURPASS-2 试验是具有里程碑意义的直接对比：替泽帕肽的所有三个剂量（5, 10, 15 mg）在降低 HbA1c 和减重方面均击败了 1 mg 司美格鲁肽。对于 HbA1c 控制和体重管理均为首要任务的 2 型糖尿病患者，试验数据表明替泽帕肽具有可衡量的优势。
Ozempic 则拥有更长的临床应用记录。SUSTAIN-6 (2016) 确立了其在 T2D 中的心血管获益，SELECT (2023) 显示其能降低非糖尿病肥胖人群 20% 的 MACE 风险。司美格鲁肽还拥有口服剂型 (Rybelsus) 以及自 2017 年以来积累的成熟处方经验。
两种药物都需要缓慢增加剂量以减少胃肠道副作用，并且对于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者均属禁忌。请咨询您的内分泌科医生，了解哪种药物最符合您的代谢和心血管健康状况。
在 Shotlee 中追踪任一药物
Shotlee 支持 Ozempic 和 Mounjaro 的剂量记录、注射提醒、体重追踪和 HbA1c 快照。如果您在两者之间切换，您的完整历史记录将保持完整，方便您和医生对比效果。
Ozempic vs Mounjaro: 常见问题
是的。SURPASS-2 试验 (Frias 等, NEJM 2021) 在 40 周的时间里，直接对比了替泽帕肽 (5, 10, 15 mg) 与 1 mg 司美格鲁肽在 2 型糖尿病成人患者中的效果。结果显示，替泽帕肽的所有三个剂量在降低 HbA1c 和减重方面均优于 1 mg 司美格鲁肽。
根据试验数据，是的。在 SURPASS-2 中，15 mg 替泽帕肽减重 −11.2 kg，而 1 mg 司美格鲁肽为 −5.3 kg。虽然司美格鲁肽的高剂量版本 (2.4 mg, Wegovy) 减重效果更强，但那与 Ozempic 的规格不同。
是的。2024 年发布的 SURPASS-CVOT 试验显示，在患有 T2D 且伴有确诊心血管疾病的人群中，替泽帕肽对比安慰剂可降低 15% 的 MACE 风险。Ozempic 的 SUSTAIN-6 和 SELECT 试验也显示了积极的心血管结局。
可以，但需在医生指导下进行。通常不需要强制洗脱期。标准做法是从 2.5 mg 替泽帕肽开始并正常增加剂量，无论之前的司美格鲁肽剂量是多少。在 Shotlee 中记录两者以监测过渡情况。
两者通常都涵盖在 2 型糖尿病的保险范围内。对于非 T2D 的减重用途，覆盖情况差异较大。诺和诺德 (Ozempic) 和礼来 (Mounjaro) 的厂商优惠卡可以帮助符合条件的患者减少自付费用。
参考文献
- [1]Clinical TrialFrias JP, et al. "Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes." NEJM. 2021;385(6):503-515.
- [2]Clinical TrialMarso SP, et al. "Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6)." NEJM. 2016;375(19):1834-1844.
- [3]Clinical TrialLincoff AM, et al. "Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT)." NEJM. 2023;389(24):2221-2232.