停用减肥药与体重反弹及心脏风险相关

研究表明，停用减肥药会导致体重反弹，并使心血管和代谢健康指标（包括胆固醇升高和高血压）的积极影响逆转。发表在《英国医学杂志》（The BMJ）上的一项研究结果显示，治疗停止后，体重恢复的典型速度为每月0.4公斤，预计在不到两年的时间内，体重以及糖尿病和心脏病风险因素将恢复到基线水平。

此外，与通过饮食和运动改变相比，停用这些药物后体重恢复的速度大约快四倍，这与治疗期间最初减掉的体重无关。

研究见解与局限性

研究人员指出，尽管这些药物在初期减重方面效果显著，但它们本身可能不足以实现持续的体重管理。以司美格鲁肽（semaglutide）和替尔泊肽（tirzepatide）为代表的强效肥胖治疗药物，如胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的出现，彻底改变了肥胖症的治疗。然而，据估计，约有半数肥胖症患者在一年内会停用GLP-1药物，因此，研究其对体重以及糖尿病和心血管疾病等疾病风险的后续影响至关重要。

为了对此进行调查，牛津大学的科学家们回顾了临床试验和观察性研究，将成人使用的获批减肥药物与非药物方法（如行为体重管理计划）或安慰剂进行了比较。纳入的研究在设计和质量上存在差异，但使用标准方法评估了偏倚风险。截至2025年2月，共分析了37项研究，涉及9,341名参与者。治疗平均持续39周，随访平均持续32周。

接受减肥药物治疗的个体在治疗后平均每月体重增加0.4公斤，预计将在1.7年内恢复到治疗前的体重。停药后1.4年内，所有心血管代谢风险指标预计将恢复到原始水平。

比较分析

此外，药物干预后的每月体重恢复速度比行为干预项目快0.3公斤，且不依赖于初始减重量。研究人员承认存在局限性，例如只有八项研究评估了较新的GLP-1药物，停药后的最长随访时间为12个月，且低偏倚研究数量有限。

尽管如此，他们采用了三种分析方法，得出了持续一致的结果，增强了信心。因此，他们建议谨慎对待短期用药，提倡研究经济实惠的长期控制方法，并强调一级预防的重要性。

编辑视角

一位相关评论中的美国专家对GLP-1受体激动剂是完美的肥胖解决方案这一观点提出了质疑。他敦促使用者认识到高停药率和停药后的不良后果，并建议将营养饮食和生活方式作为肥胖症治疗的基石，而这些药物则作为补充。

这些习惯不仅可以避免体重过度增加，还能带来超越单纯体重调节的更广泛健康益处。Shotlee等健康追踪应用程序可以帮助有效监测进展并维持这些生活方式的改变。