Может ли Ozempic вызвать потерю мышечной массы? Мнения экспертов

Понимание Ozempic и его эффектов

Спрос на инъекции для снижения веса, такие как Ozempic, Wegovy и Mounjaro, резко вырос за последние пару лет. Однако, несмотря на впечатляющие трансформации, видимые на фото до и после, возникла серьезная проблема: могут ли эти препараты привести к снижению мышечной массы? Хотя эти медикаменты способствуют значительному уменьшению жира и улучшению метаболического здоровья, специалисты подчеркивают важные нюансы их влияния на мышцы, метаболизм и общую силу.

Нутрициолог и специалист по упражнениям Амилия Филлипс, а также врач общей практики д-р Кристал Уилли, делятся мнениями о потенциальных рисках.

Как работает Ozempic

Ozempic, содержащий семаглутид, имитирует гормон кишечника ГЛП-1, который замедляет опорожнение желудка, снижает аппетит и стимулирует секрецию инсулина для регуляции уровня сахара в крови и уменьшения тяги к еде, — объясняет зарегистрированный специалист по упражнениям и нутрициолог Амилия Филлипс. Эти эффекты приводят к снижению общего потребления калорий и потере веса, в основном за счет жировых запасов, особенно висцерального жира. Тем не менее, этот процесс часто сопровождается уменьшением мышечной ткани.

Она ссылается на значимое 68-недельное исследование с участием более 1900 человек, в котором семаглутид привел к среднему снижению веса тела на 15 процентов. Это включало примерно 19,3-процентное уменьшение общей жировой массы и 3,5-процентное снижение мышечной массы. Хотя потеря жира полезна для здоровья, снижение мышц вызывает опасения, поскольку мышцы поддерживают метаболизм, силу, подвижность и контроль глюкозы, защищая от слабости, хронических заболеваний и возрастных изменений.

Потеря мышц при снижении веса

И Филлипс, и д-р Кристал Уилли отмечают, что потеря мышечной массы не уникальна для пользователей Ozempic — это известный эффект быстрого снижения веса в целом. Быстрая потеря веса, даже без препаратов, может привести к значительной потере мышц, особенно при недостатке питания или отсутствии силовых упражнений, — объясняет д-р Уилли. Дополнительные побочные эффекты от препаратов для похудения, такие как тошнота, головокружение и усталость, могут затруднять физическую активность, особенно в первые недели использования или при повышении дозы.

Филлипс описывает, как при недостаточном потреблении калорий организм переходит в катаболическую фазу. При быстром снижении веса тело не только сжигает жир, но и разрушает мышечные белки для получения аминокислот, необходимых для энергии и работы vital органов, — говорит она. Недостаток белка, отсутствие силовых тренировок и гормональные сдвиги, такие как снижение инсулина или тестостерона, усложняют сохранение мышц во время потери жира.

Последствия потери мышц

В 68-недельном исследовании семаглутида участники потеряли в среднем 3,5 процента мышечной массы, что эквивалентно примерно 1,5–3 кг активной нежировой ткани. Филлипс отмечает, что даже небольшая потеря мышц может замедлить метаболизм и способствовать постепенному возврату веса позже. Поэтому силовые тренировки и достаточное потребление белка жизненно важны во время похудения.

Д-р Уилли говорит, что выявить изменения в мышцах бывает сложно, но определенные признаки могут указывать на чрезмерную потерю. Постоянная усталость или трудности с повседневными задачами, такими как домашние дела и тренировки, могут сигнализировать о чрезмерной потере мышц, — поясняет она. Неожиданно эмоциональные колебания, нервозность и напряжение могут возникать из-за гормонального дисбаланса и сниженной активности. Если появляются такие симптомы, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

Роль мышц в здоровье

Мышечная масса необходима для поддержания баланса, метаболизма и долгосрочного благополучия. Наш базовый расход энергии, или калории, сжигаемые в покое, зависит от уровня мышц и жира, — объясняет д-р Уилли. Потеря мышц не только замедляет метаболизм, но и повышает риск падений и переломов, особенно в пожилом возрасте. Снижение силы может уменьшить активность, усугубляя проблему.

Филлипс согласна. Медленная или быстрая потеря мышц может навредить метаболизму, контролю сахара в крови и общей энергии, — отмечает она. Обычно мы теряем около одного процента мышц ежегодно с среднего возраста, поэтому важно избежать дополнительного снижения.

Профилактика потери мышц

К счастью, потеря мышц не неизбежна. Чтобы защитить себя на Ozempic, следуйте рекомендациям врача, поддерживайте гидратацию, ешьте белковую диету и включайте силовые упражнения, — советует д-р Уилли. Эти меры помогут снизить риск потери мышц и обезвоживания во время лечения.

Филлипс рекомендует лучшую стратегию — запланированную программу силовых тренировок. Цельтесь на три сессии по 20–40 минут в неделю с challenging весами, — говорит она. Сосредоточьтесь на комплексных упражнениях, таких как приседания, тяги, жимы лежа и тяги, выбирая веса, которые доведут до изнеможения на 6–10 повторении. Выполняйте 3–6 подходов.

Она также рекомендует 1–1,5 г белка на кг веса тела в день. Для человека весом 70 кг это 70–100 г ежедневно, — уточняет Филлипс. Протеиновые добавки помогут достичь цели, особенно при сниженном аппетите.

Мониторинг и долгосрочный уход

Эксперты подчеркивают важность постоянного контроля. Сообщайте врачу о любых изменениях силы или функций немедленно, — говорит д-р Уилли. Они могут скорректировать режим или предложить изменения в диете и упражнениях. Если вам за 60, консультация врача особенно важна из-за повышенного риска саркопении у пожилых.

Филлипс рекомендует DEXA-сканирование для отслеживания состава тела. Сделайте одно в начале и повторяйте каждые четыре месяца до стабилизации веса. Это позволит отслеживать жир, мышцы и кости во время потери веса.

Ozempic может изменить жизнь, даже спасти ее, для тех, кто борется с ожирением или проблемами с инсулином, но специалисты предупреждают, что защита мышц должна быть приоритетом. Ozempic улучшает метаболическое здоровье, но не является чудо-решением, — замечает Филлипс. Сохранение мышц через силовые тренировки и диету превращает похудение в долгосрочное здоровье.

Д-р Уилли согласна. Для лучших результатов сочетайте медицинскую помощь с здоровыми привычками, — советует она. Этот подход обеспечит безопасное снижение веса с поддержкой силы, гибкости и жизненной энергии навсегда. Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, помогут мониторить прогресс в этих усилиях.