Medicare договорился о снижении цен на 15 распространенных лекарств: Сэкономите ли вы деньги?

Medicare договорился о снижении цен на 15 распространенных лекарств: Сэкономите ли вы деньги?

Администрация Трампа добилась снижения цен на 15 часто назначаемых лекарств, покрываемых программой Medicare. Федеральное правительство прогнозирует, что эта мера сократит расходы на эти препараты примерно на 44%, что в сумме составит около 12 миллиардов долларов. Но приведет ли это к реальной экономии для пожилых граждан?

Хотя участники программы Medicare уже имеют некоторую защиту благодаря ограничению на расходы на лекарства, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) заявили в понедельник, что новая структура ценообразования, как ожидается, позволит сэкономить примерно 685 миллионов долларов в совокупности для 55 миллионов человек, зачисленных в фармацевтический план Части D.

Индивидуальная экономия наличных расходов, вероятно, будет варьироваться в зависимости от того, используют ли участники одно или несколько лекарств, включенных в новое соглашение, и достигли ли они своего годового лимита расходов. Однако, учитывая, что около 5,3 миллиона человек используют вновь удешевленные лекарства, это означает среднюю экономию примерно в 129 долларов на каждого участника Medicare.

CMS пока не ответила на запросы о комментариях относительно прогнозируемой индивидуальной экономии в рамках нового плана ценообразования Medicare.

Детали соглашения

Снижение цен на лекарства стало возможным благодаря Закону о снижении инфляции, который включил положение о переговорах по ценам на некоторые из самых дорогих лекарств Medicare. До закона 2022 года Medicare было запрещено вести переговоры с фармацевтическими компаниями для получения более выгодных цен на лекарства для участников государственной программы здравоохранения.

Согласно CMS, в рамках нового соглашения сниженные цены на 15 лекарств вступят в силу в 2027 году для препаратов, приобретаемых по рецептурному плану Части D Medicare. Агентство заявило, что скидки составят от 38% до 85% от прейскурантных цен на лекарства.

• Ozempic и Wegovy от Novo Nordisk,
• лекарства, используемые для лечения диабета и снижения веса,
• лекарства для лечения распространенных заболеваний, таких как астма и рак простаты.

Согласно AARP, стоимость рецептурных лекарств является серьезной проблемой для пожилых людей. Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, могут помочь контролировать расходы на лекарства и их использование.

Дополнительные меры по экономии

Начиная с 2025 года, Закон о снижении инфляции также ввел лимит наличных расходов в размере 2000 долларов для пожилых людей. Поскольку этот лимит расходов ежегодно корректируется с учетом инфляции, он может достичь примерно 2200 долларов в 2027 году, исходя из текущих тенденций. Участники Medicare не будут платить ничего за покрываемые рецепты сверх этой суммы. Следовательно, согласованные цены на 15 лекарств могут помочь пожилым людям сократить свои расходы до достижения этого порога.

CMS сообщила, что примерно 5,3 миллиона человек с покрытием Medicare Части D использовали 15 лекарств для лечения таких состояний, как диабет и астма. На эти лекарства приходится 40,7 миллиарда долларов расходов в рамках Medicare Части D.

Более широкое влияние

Помимо потенциальной экономии для отдельных лиц на их рецептах, снижение цен на лекарства также принесет пользу самой программе Medicare, как заявила Мерит Бейси, исполнительный директор организации «Patients For Affordable Drugs», выступающей за снижение стоимости рецептурных препаратов.

Бейси заявила: «Medicare использует свою переговорную силу для снижения цен на самые дорогие лекарства, покрываемые программой. Экономия, полученная благодаря новым, более низким согласованным ценам, — это то, что позволяет программе оплачивать лимит наличных расходов».

Она добавила, что способность программы вести переговоры о стоимости лекарств также представляет собой «самый мощный инструмент, который у нас есть в настоящее время для сдерживания цен на лекарства и обеспечения подотчетности фармацевтической промышленности».

Переговоры Medicare отделены от соглашений, заключенных для снижения цен на Zepbound, Ozempic и Wegovy, объявленных ранее в этом месяце. В рамках этого соглашения ежемесячная стоимость препаратов GLP-1 будет составлять от 245 до 350 долларов, по сравнению с прежней стоимостью до 1350 долларов в месяц.

Однако цена для участников Medicare на Wegovy и Ozempic по более ранней сделке составит 245 долларов, что меньше 274 долларов, согласованных CMS.