Microdoses de GLP-1s são a nova tendência fitness? Benefícios e riscos

Microdoses de GLP-1s são a nova tendência fitness? Benefícios e riscos

O que começou como a jornada de perda de peso de sua esposa levou Wes Turner a adotar um hábito que ele chama de transformador. Por dois anos, Turner observou as injeções semanais de sua esposa de um agonista do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) e a perda de peso de 30 libras resultante.

Turner, um empreendedor de 44 anos da Carolina do Norte, não estava focado em perder quilos, medindo 1,85 m e pesando 83 kg. Um levantador de pesos e corredor regular, ele completa uma meia-maratona anualmente, terminando a corrida Lake Norman em abril de 2024 com o tempo de 1:53:54.

No outono passado, sua perspectiva mudou quando os resultados de exames de sangue de sua esposa revelaram uma queda de 68 por cento nos triglicerídeos, um fator de risco chave para doenças cardíacas. Sua hemoglobina A1C, marcador de controle de açúcar no sangue, diminuiu 7 por cento, uma melhoria significativa para a saúde geral.

Turner, que se descreve como um "cara dos números", afirmou: "Eu mantenho uma dieta saudável e regime de exercícios e pareço saudável, mas reconheço que a saúde interna nem sempre reflete a aparência externa. A ideia de melhorar meus exames de sangue com um GLP-1 me atraiu imediatamente."

O A1C de Turner estava consistentemente na faixa pré-diabética por uma década, e seu colesterol total estava elevado em 237 mg/dL. Como cofundador da The Aesthetic Concierge, o Dr. Evan Blum prescreveu a ele 0,2 miligrama de semaglutida, o ingrediente ativo no Wegovy e Ozempic, administrado a cada sete dias. Essa dosagem é 20 por cento menor que a dose inicial padrão para tratamento de obesidade, e custa US$ 299 a cada cinco semanas em uma farmácia de manipulação.

Após uma breve hesitação, Turner administrou sua primeira injeção. Para sua surpresa, foi quase indolor. Em dois meses, seu A1C caiu para 5,6, abaixo do limiar de pré-diabetes. Seu colesterol também diminuiu para 220 mg/dL, o mais baixo em três anos. Além disso, ele perdeu seis libras, melhorando seu desempenho na corrida.

"Eu me sinto revigorado, como se estivesse nos meus 20 anos de novo", comentou Turner. Ele pretende continuar com microdosagem enquanto seu A1C e colesterol permanecerem nos limites normais, e não experimentou efeitos colaterais.

Turner é um de muitos homens experimentando microdosagem de GLP-1s. Dados da RAND indicam que cerca de 12 por cento dos americanos experimentaram um GLP-1. Uma pesquisa da Tebra mostrou que mais de um terço dos usuários de GLP-1 estavam fazendo microdosagem, particularmente da Geração Z e indivíduos abastados, muitas vezes devido à falta de cobertura de seguro. O objetivo é obter os benefícios à saúde observados em indivíduos com obesidade e diabetes tipo 2 que tomam doses padrão, mas com menos efeitos colaterais.

Esses indivíduos fazem parte de um movimento maior de homens gerenciando proativamente sua saúde, em vez de esperar o desenvolvimento de doenças. Eles visam otimizar a saúde e prevenir doenças crônicas. Pesquisas sugerem que GLP-1s podem reduzir inflamação, aumentar energia ao elevar mitocôndrias no músculo esquelético e diminuir o risco de condições como Alzheimer, doenças cardíacas e transtorno por uso de álcool.

A Perspectiva Médica

No entanto, muitos médicos são cautelosos com a microdosagem de GLP-1s sem uma necessidade médica clara, principalmente devido à pesquisa limitada sobre sua eficácia e segurança em indivíduos com peso e açúcar no sangue normais.

A Dra. Florencia Halperin, diretora médica-chefe da Form Health, enfatiza a importância da relação risco-benefício. "Em indivíduos com obesidade, os benefícios dos GLP-1s superam os riscos devido às inúmeras condições de saúde associadas. Mas para aqueles com saúde normal, a relação risco-benefício é desconhecida, o que é preocupante."

A qualidade dos medicamentos para perda de peso manipulados é outra preocupação. Enquanto doses padrão de semaglutida ou tirzepatida estão disponíveis em farmácias, microdoses geralmente vêm de farmácias de manipulação. Permanecem dúvidas sobre a qualidade e legalidade desses medicamentos manipulados.

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A Ascensão da Microdosagem de GLP-1s

Para muitos, o interesse na microdosagem de GLP-1s foi impulsionado por um episódio do Huberman Lab em outubro de 2024. O Dr. Craig Koniver destacou sua abordagem "baixa e lenta", prescrevendo pequenas doses manipuladas de semaglutida e tirzepatida para minimizar perda muscular, náuseas e "rosto Ozempic".

A microdosagem, originalmente usada para drogas psicodélicas, ganhou popularidade no campo dos GLP-1s durante escassez. Médicos e pacientes começaram a experimentar doses menores de Wegovy e Ozempic. Como a FDA permitiu que farmácias de manipulação produzissem GLP-1s em 2022, médicos puderam solicitar doses personalizadas, reduzindo efeitos colaterais em pacientes.

Estudos indicam que 40 a 85 por cento das pessoas que tomam doses padrão de GLP-1s experimentam efeitos colaterais, frequentemente gastrointestinais. O Dr. Blum e outros começaram a prescrever doses menores para pacientes saudáveis em 2024, impulsionados por pesquisas sobre os benefícios dos GLP-1s além da perda de peso.

A microdosagem agora tem lugar na conversa sobre GLP-1s, embora falte uma definição universal. A Dra. Alexandra Sowa a define como o uso de quantidades menores que as doses aprovadas pela FDA. Plataformas de telemedicina, como AgelessRx e Noom, oferecem planos de microdosagem. Found Health e Hims & Hers também estão entrando nesse espaço, focando em saúde metabólica preventiva.

O programa da Noom, com mais de 15.000 participantes, está disponível para aqueles com IMC de pelo menos 25. O Dr. Jeffrey Egler observa que o IMC não é o único fator, enfatizando recomposição corporal e potenciais benefícios para a saúdespan. A Found promove a ideia de que a microdosagem não é meramente cosmética, mas clínica.

Experiências no Mundo Real

Martyn Strydom, um empreendedor de tecnologia de 39 anos, experimentou microdoses de semaglutida e registrou uma redução de 3 por cento no açúcar no sangue e um aumento de 6 por cento na recuperação de energia noturna. Ele também experimentou menos quedas de energia e perdeu cerca de 1,2 kg sem esforço.

O CEO da Noom, Geoff Cook, começou a fazer microdosagem para melhorar sua saúde metabólica. Seu A1C caiu para 5,3, e seus níveis de colesterol e triglicerídeos melhoraram. Ele também perdeu 4,5 kg porque ficou mais fácil fazer escolhas alimentares saudáveis.

Emil Johic, 39 anos, buscou retatrutida para perder gordura e ganhar músculo. Ele tomou 2,5 mg semanalmente e reduziu sua gordura corporal de 24 por cento para 13,5 por cento. Apesar dos riscos, ele monitorou sua saúde e viu melhorias em seus marcadores.

Tony Palamidessi, 41 anos, usa retatrutida para gerenciar sua pressão arterial, que agora está normal. Ele obtém seus peptídeos com cuidado, garantindo que venham de fornecedores confiáveis.

A Dra. Sharon Giese observa que a microdosagem é frequentemente usada para manutenção de peso após doses mais altas ajudarem pacientes a atingirem o peso alvo. O Dr. Egler descobriu que a microdosagem o ajudou a voltar ao peso ideal e reduziu a dor no joelho. Apps de rastreamento de saúde como Shotlee podem ajudar a monitorar várias métricas de saúde durante esses regimes.

Os Desconhecidos e o Futuro

Embora indivíduos relatem benefícios de doses baixas de GLP-1s, a pesquisa sobre microdosagem ainda é limitada. Questões chave permanecem sobre os efeitos a longo prazo e mecanismos de ação.

A Dra. Sowa acredita que estamos à beira de uma revolução na longevidade. Estudos estão em andamento para examinar os resultados de programas de microdosagem e os efeitos da microdosagem de semaglutida na saúde, qualidade de vida e longevidade.

O Dr. Egler sugere que doses pequenas podem ter impactos significativos, mesmo em pessoas com pesos iniciais menores. A falta de evidências não significa que não funcione.

A segurança permanece uma preocupação, particularmente quanto à qualidade dos GLP-1s manipulados. A FDA recebeu relatos de falsificações e produtos com ingredientes incorretos. A Dra. Angela Fitch alerta para reações autoimunes potenciais a compostos de baixa qualidade.

O Dr. Blum aconselha pacientes a perguntarem sobre certificações e licenças da farmácia de manipulação. Ele também alerta contra a compra de GLP-1s sem médico.

Erro do usuário é outro risco com injeções DIY. Erros podem levar a overdoses perigosas. A FDA recebeu relatos de complicações graves por overdoses acidentais. O Dr. Blum fornece instruções detalhadas e incentiva pacientes a buscarem ajuda se necessário. Ele também desaconselha seringas pré-preenchidas devido ao risco de contaminação.

A Dra. Halperin acha preocupante que as pessoas comprem medicamentos sem buscar cuidados médicos adequados. Ela enfatiza que uma abordagem baseada em questionários não é segura ou abrangente.

O Dr. Blum exige exames de sangue de pacientes antes da microdosagem. Se um paciente se desviar da dosagem prescrita, ele interrompe o tratamento. A acessibilidade crescente desses medicamentos levou alguns a vê-los como suplementos em vez de medicamentos.

A duração e o custo a longo prazo da microdosagem também são considerações. Complicações graves foram relatadas em uma pequena proporção de usuários de GLP-1s. O Dr. Dan Azagury afirma que a relação risco-benefício é favorável apenas para aqueles com obesidade. Dado a falta de cobertura de seguro para não obesos, o custo pode ser substancial.

Wes Turner monitora seus exames de sangue de perto e ajustará a dose se necessário. Seu objetivo é evitar estatinas e manter saúde cardiovascular ótima, impulsionado por seu histórico familiar. Ele acredita que a microdosagem vale a pena se seus números de saúde permanecerem positivos.