Idosos Abandonam Medicamentos GLP-1 para Emagrecimento por Quatro Motivos Principais

Os medicamentos GLP-1 ocuparam o centro das atenções na arena da perda de peso este ano, embora certos idosos aparentemente estejam optando por sair dessa tendência.

Um estudo publicado na JAMA em janeiro de 2025, que examinou mais de 125.000 indivíduos com sobrepeso ou obesidade, indicou que quase 47% dos participantes com diabetes tipo 2 e 65% sem diabetes interromperam o uso de seus GLP-1 prescritos em até doze meses após o início.

O Dr. John Batsis, especialista em geriatria e obesidade na University of North Carolina School of Medicine, disse ao The New York Times que adultos acima de 65 anos são "candidatos ideais" para esse tratamento, dado que a obesidade afeta cerca de 40% dos idosos.

Entendendo os Medicamentos GLP-1

Esses fármacos replicam um hormônio intestinal do corpo conhecido como GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) e são usados principalmente para gerenciar diabetes tipo 2 e peso corporal. Além disso, eles foram testados para tratar outras condições, como apneia do sono e eventos cardíacos.

Iniciar e interromper esses medicamentos frequentemente resulta em ganho de peso, aumento da fome e perda dos benefícios à saúde associados, como redução da pressão arterial e dos níveis de colesterol, conforme relatado pelo Stamford Health e especialistas. Além disso, o risco de problemas relacionados à obesidade, como doenças cardíacas e apneia do sono, pode aumentar.

No entanto, vários idosos americanos estão supostamente abandonando suas prescrições para perda de peso por diversos motivos, desde reações adversas pronunciadas até custos crescentes.

A seguir, estão listados os quatro principais fatores que levam os idosos a abandonarem seus regimes de GLP-1.

Motivo 1: Custos Elevados

O custo dos tratamentos com GLP-1 desempenha um papel crucial na manutenção da terapia, especialmente em meio a problemas de suprimento.

O The New York Times relatou a experiência de Mary Bucklew, de 75 anos, ex-trabalhadora do transporte público que mora em Delaware, que inicialmente pagava apenas uma copagamento mensal de US$ 25 pelo Ozempic via seu plano de saúde para perder peso.

Ela perdeu 25 libras em seis meses e notou um aumento de vitalidade. No entanto, sua seguradora informou que interromperia a cobertura, mesmo após seus apelos sobre a necessidade para a saúde.

Sem suporte do seguro, a prescrição custaria mais de US$ 1.000 por mês do bolso, forçando-a a parar o uso.

Alguns fabricantes de GLP-1 tentaram melhorar a acessibilidade. Em dezembro de 2025, a Lilly anunciou planos para reduzir o custo dos frascos de dose única de Zepbound (tirzepatida).

"Um número excessivo de pessoas que precisam de terapias para obesidade enfrenta obstáculos financeiros e de cobertura", disse Ilya Yuffa, vice-presidente executivo e presidente da Lilly USA, no comunicado. "Essa medida destaca o compromisso da Lilly em melhorar a acessibilidade no cuidado da obesidade. Continuamos dedicados a oferecer mais opções, como métodos de administração variados e novas vias de acesso, permitindo que mais pessoas obtenham medicamentos essenciais."

Motivo 2: Reações Adversas Intensas

Em entrevista ao Fox News Digital, a Dra. Sue Decotiis, médica especializada em redução de peso médica em Nova York, confirmou que mais da metade dos pacientes idosos interrompe os medicamentos GLP-1 por causa de custos ou efeitos colaterais.

Reações típicas incluem náusea, vômito, diarreia, constipação, inchaço, dores de cabeça, fadiga e queda de cabelo, segundo especialistas.

"Pacientes idosos podem ter maior sensibilidade a problemas gastrointestinais", explicou Decotiis. "A supervisão consistente de um médico especializado em perda de peso médica é essencial."

Idosos frequentemente começam desidratados e podem não ingerir água suficiente para combater os efeitos do GLP-1, acrescentou Decotiis.

"Uma balança de composição corporal pode avaliar água, músculo e conteúdo ósseo, mostrando visualmente as ações necessárias", sugeriu ela.

As diretrizes oficiais do Wegovy da Novo Nordisk alertam que sintomas como náusea, vômito e diarreia podem causar desidratação, recomendando "ingestão adequada de líquidos para evitar desidratação", especialmente para aqueles com problemas renais.

Motivo 3: Redução Muscular

A perda muscular, um efeito colateral adicional dos medicamentos GLP-1, representa riscos significativos nessa população, alertou Decotiis.

Quando desidratados ou com baixa ingestão de proteínas, as pessoas podem perder mais músculo do que gordura, observou ela.

Uma análise de outubro de 2024 da American Heart Association citou pesquisas recentes indicando que menos da metade das libras perdidas com GLP-1s veio de gordura, com uma parcela significativa de tecido muscular.

A perda muscular em idosos aumenta os riscos de quedas e fraturas. Após os 35 anos, a massa muscular pode diminuir até 2% ao ano, acelerando para 3% após os 60, segundo o Harvard Health.

Motivo 4: Falta de Supervisão Personalizada

Especialistas concordam que as pessoas podem mitigar os riscos de perda muscular induzida por semaglutida com medidas específicas.

"Começa com maior vigilância tanto do paciente quanto do médico", disse o neurocirurgião baseado na Flórida e especialista em longevidade Dr. Brett Osborn ao Fox News Digital anteriormente. Ele defende avaliações físicas rotineiras pelos médicos, ajustando doses se as metas não forem atingidas.

Médicos que prescrevem esses fármacos sem "acompanhamento meticuloso" podem levar a falhas no tratamento, afirmou Decotiis.

"Implementar uma estratégia de dosagem personalizada ajuda a evitar reações excessivas e promove maior redução de gordura, que é como os medicamentos GLP funcionam ao longo do tempo de forma holística", informou ela ao Fox News Digital. "Para alguns indivíduos, GLP-1 composto de alta qualidade permite dosagem precisa."

"Muitos pacientes que interrompem terapias GLP-1 poderiam ter continuado com suporte personalizado adequado."

Aplicativos de rastreamento de saúde como Shotlee podem ajudar a monitorar mudanças de peso e possíveis efeitos colaterais durante esses tratamentos.