Empresas farmacêuticas compensam médicos de Indiana por discutir GLP-1, revelam dados

Pagamentos a médicos de Indiana por discussões sobre GLP-1

Em Indianapolis, fabricantes de medicamentos estão compensando diversos médicos de Indiana para discutir medicamentos GLP-1, conforme revelado por um exame minucioso de registros.

Esta investigação explora as vantagens e os custos associados a esses tratamentos ao longo de vários dias.

O foco foi determinar a extensão dos gastos de produtores de medicamentos com provedores de saúde de Indiana para promover GLP-1s, uma atividade autorizada.

Houve colaboração com acadêmicos da Missouri School of Journalism — Professor David Herzog, Saurav Rahman e Anna Sago — para examinar o banco de dados Open Payments, que monitora transferências de entidades farmacêuticas para profissionais médicos.

Essas transferências são permitidas e publicamente acessíveis sob a Lei de Transparência dos Pagamentos a Médicos de 2010.

A análise identificou 4.119 médicos de Indiana que receberam reembolsos em 2024 da Eli Lilly ou da Novo Nordisk por apresentações sobre Ozempic, Wegovy, Zepbound e Mounjaro.

A Eli Lilly, sediada em Indianapolis, produz Zepbound e Mounjaro, enquanto a empresa dinamarquesa Novo Nordisk cria Ozempic e Wegovy.

Apenas para esses tratamentos GLP-1 específicos, as empresas desembolsaram US$ 533.492 a médicos de Indiana em 2024, financiando passagens aéreas para palestras em conferências, além de refeições, bebidas e hospedagem.

Médicos notáveis e valores de compensação

Certos médicos de Indiana receberam pagamentos substanciais, como o Dr. Ernest Asamoah, endocrinologista na Community Health Network em Indianapolis.

Em 2024, o Dr. Asamoah recebeu um total de US$ 43.052 por GLP-1s, compreendendo US$ 36.532 da Eli Lilly e US$ 6.520 da Novo Nordisk.

O Dr. James Andry, chefe dos Andry Medical Services em Bloomington, recebeu US$ 52.531, com US$ 44.902 da Eli Lilly e US$ 7.629 da Novo Nordisk.

A Dra. Whitney Blakely, especialista em medicina bariátrica anteriormente associada à Community Health Network, recebeu US$ 53.559 em 2024, incluindo US$ 24.029 da Eli Lilly e US$ 29.640 da Novo Nordisk. (Ela deixou a Community Health Network em novembro de 2024 para dedicar mais tempo à família, segundo um representante.)

Os três recusaram entrevistas ou não responderam aos pedidos.

A Community Health Network emitiu uma resposta.

"Essa arrangement permite que os médicos promovam o avanço ao participar de estudos e assessorar empresas, ajudando na criação de novas terapias e ferramentas adaptadas às necessidades dos pacientes", afirmou a Community Health Network. "Também oferece oportunidades de crescimento profissional, pois os profissionais compartilham conhecimento e insights, iluminando colegas por meio de apresentações."

O Dr. Isaiah Pittman ganhou US$ 41.592 por atividades relacionadas a GLP-1, com US$ 38.854 da Eli Lilly e US$ 2.738 da Novo Nordisk.

O Dr. Pittman, que se especializa em endocrinologia e bioquímica, consentiu em uma discussão em frente às câmeras com Kara Kenney.

A conversa cobriu os detalhes de sua compensação.

Questionado sobre estar em segundo lugar no estado com US$ 38.000 da Lilly, o Dr. Pittman comentou: "Eu achava que estaria no topo da lista, mas tudo bem."

Ele dirige o HPW Center for Diabetes, que opera em vários estados, incluindo Terre Haute e Bloomington.

"Eu dou palestras em todo o país e até internacionalmente", explicou o Dr. Pittman. "Minha expertise não é de graça."

Ele enfatiza educar colegas sobre diabetes e GLP-1s.

"Estamos lançando nossa própria série de seminários, dada a escassez de conhecimento sobre diabetes nos círculos médicos", observou o Dr. Pittman. "De fato, eu recebo pagamento por apresentações patrocinadas pela Lilly e pela Novo."

Questionado se ele já havia visto medicamentos tão eficazes para diabetes e controle de peso, ele respondeu: "Nada como isso esteve disponível."

Pittman destaca vantagens além da perda de peso para outros médicos.

"Esse tratamento mostrou uma queda de 26% em problemas cardiovasculares e provou reduzir riscos de derrames", ele afirmou.

A Novo Nordisk recusou entrevistas ao vivo, mas forneceu uma resposta por escrito: "Interações construtivas entre pharma e profissionais médicos beneficiam os pacientes e impulsionam o progresso no tratamento e na ciência."

O governo federal exige que não haja divulgação de volumes de prescrições por medicamento pelos médicos.

Pesquisa sobre influência de presentes

Um estudo da Georgetown University em 2017 demonstrou que até brindes menores, como refeições, influenciam significativamente os provedores de saúde a prescreverem medicamentos de marca mais caros.

Brindes de qualquer magnitude afetaram as decisões, com os maiores amplificando o impacto, conforme os resultados da pesquisa.

A Dra. Adriane Fugh-Berman, professora de farmacologia na Georgetown University, coautora do relatório de 2017.

"Isso cria uma influência em cascata", observou a Dra. Fugh-Berman. "Médicos que aceitam qualquer brinde, incluindo um simples jantar de empresas farmacêuticas, tendem a prescrever mais medicamentos por paciente, o que é altamente alarmante."

Ela também dirige o Pharmed Out, que investiga o setor pharma.

Ela aconselha pacientes a verificarem seus médicos no Open Payments.

"Especialistas médicos que recebem fundos de corporações farmacêuticas são influenciados por elas", afirmou a Dra. Fugh-Berman. "Isso molda os dados que eles compartilham, sem plena neutralidade."

O Dr. Isaiah Pittman nega sentir pressão para prescrever mais GLP-1s.

"Honestamente, eu acabo perdendo renda", ele disse. "Dar palestras me custa dinheiro. Minhas receitas do trabalho na clínica superam as das palestras. Eu participo apenas por fins educacionais."

Ele não pôde divulgar seus números de prescrições de GLP-1, mas mencionou que apenas cerca de 5% são estritamente para perda de peso.

"Uma avaliação genuína de uma pessoa comum com sobrepeso frequentemente revela diabetes leve ou pronunciado", ele elaborou.

Pittman participou de um programa governamental que cobriu suas despesas educacionais.

"Como MD PhD, nossas obrigações incluem ensinar, conduzir estudos e tratar pacientes", explicou Pittman. "Somos conhecidos como uma tríplice ameaça."

Ele reconhece preocupações dos pacientes sobre fundos corporativos enviesando escolhas de prescrição.

"Certamente poderia, se eles não tiverem conhecimento profundo sobre a biologia e ciência subjacentes, com o que eu concordo plenamente", ele admitiu. "Foi isso que aconteceu com analgésicos e opioides."

Sue Seyfert, paciente do Dr. Pittman, não tem objeções aos ganhos pharma dele.

"Ele é incrivelmente dedicado aos pacientes e colegas, sempre envolvido em estudos", comentou Sue. "Eu o admiro por isso."

Verificando pagamentos a médicos

Para verificar a compensação do seu médico, visite https://openpaymentsdata.cms.gov/. Digite o nome do seu médico na busca Individual Provider. Selecione nos resultados. Filtre por ano e tipo, como viagens, refeições ou taxas de consultoria.

Declarações das empresas

Resposta completa da Novo Nordisk: "O semaglutida passou por testes extensivos em programas clínicos abrangentes, estudos em larga escala do mundo real e totaliza mais de 33 milhões de anos-paciente de uso. Sua eficácia e segurança estão bem estabelecidas para indivíduos com obesidade ou sobrepeso, respaldadas por fortes evidências de melhores resultados de saúde. Ele demonstrou reduções na mortalidade cardiovascular, derrames e ataques cardíacos. A Novo Nordisk mantém que as alegações em ações judiciais carecem de fundamento, e nós as defenderemos vigorosamente. O bem-estar do paciente é primordial, e colaboramos com a FDA para supervisionar a segurança de nossos produtos. Defendemos o equilíbrio risco-benefício de nossas terapias GLP-1 quando usadas conforme indicado."

Resposta da Eli Lilly: "A Lilly está dedicada a melhorar vidas para aqueles com diabetes por meio de inovações em tratamentos como Mounjaro e Trulicity que transformam abordagens de cuidado. A segurança do paciente é a prioridade máxima, com esforços contínuos para rastrear, avaliar e comunicar dados de segurança. Nossos rótulos de produtos apresentam alertas detalhados e endossados pela FDA."

Declaração completa da Community Health Network: "Médicos podem legalmente aceitar fundos de fabricantes de medicamentos ou dispositivos sob regras definidas. Isso inclui pagamentos de consultoria para desenvolvimento de produtos, financiamento de estudos, palestras em sessões de treinamento e participações acionárias. A Lei de Transparência dos Pagamentos a Médicos exige divulgação pública via Open Payments para visibilidade. Tais engajamentos permitem que médicos impulsionem o progresso por meio de estudos e consultas, criando terapias alinhadas às demandas dos pacientes. Eles também fomentam avanço profissional ao compartilhar insights e experiências, informando outros em eventos. A transparência ajuda a manter a confiabilidade dos médicos ao divulgar afiliações."

Aplicativos de rastreamento de saúde como Shotlee podem ajudar a monitorar os efeitos desses medicamentos em pacientes.