GLP-1 दवाओं को बंद करने पर तेज वजन वापसी और स्वास्थ्य लाभों का ह्रास

सेमाग्लूटाइड या तिरजेपेटाइड को बंद करने के दो साल से कम समय में व्यक्ति अपने मूल वजन पर लौट आते हैं और सभी हृदय चयापचयी लाभ खो देते हैं, जैसा कि हालिया मेटा-विश्लेषण से सामने आया है।

वास्तविक दुनिया के आंकड़ों से पता चलता है कि मोटापे से ग्रस्त लगभग आधे व्यक्ति GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट्स का उपयोग शुरू करने के एक साल के अंदर बंद कर देते हैं, जिससे उपचार बंद करने के बाद शारीरिक वजन में बदलावों को समझना महत्वपूर्ण हो जाता है, जैसा कि इंग्लैंड के ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के नफील्ड विभाग ऑफ प्राइमरी केयर हेल्थ साइंसेज में पोस्टडॉकटोरल शोधकर्ता सैम वेस्ट और उनकी टीम ने 7 जनवरी 2026 को दि बीएमजे में प्रकाशित अपने पेपर में उल्लेख किया है।

37 अध्ययनों से 9341 व्यक्तियों से प्राप्त निष्कर्षों से पता चला कि विभिन्न वजन-कम करने वाली दवाओं सहित पुरानी विकल्पों पर कवरेज के साथ औसतन 1.7 वर्षों के बाद मूल वजन पर वापसी हुई। औसत मासिक वजन वापसी 0.4 किग्रा रही, जो व्यवहारिक दृष्टिकोणों के बाद से लगभग चार गुना तेज थी, चाहे मूल वजन हानि कितनी भी हो। GLP-1s को रोकने पर अनुमानित हृदय चयापचयी सुधार बेसलाइन स्तरों पर इससे भी तेजी से लौटने की उम्मीद थी।

ये दवाएं अत्यधिक शक्तिशाली साबित होती हैं और मोटापे के इलाज में एक महत्वपूर्ण संसाधन हैं, फिर भी मोटापा एक बार-बार आने वाली पुरानी समस्या है। स्पष्ट है कि इन चिकित्साओं के लाभों को बनाए रखने के लिए निरंतर प्रबंधन या चिकित्सीय उपायों को जारी रखना चाहिए, जैसा कि सह-लेखिका सुसन जेब, पीएचडी, ओबीई, उसी ऑक्सफोर्ड संस्थान में डाइट एंड पॉपुलेशन हेल्थ की प्रोफेसर ने साइंस मीडिया सेंटर द्वारा आयोजित ब्रिफिंग में टिप्पणी की।

जेब ने विस्तार से कहा कि इन फार्मास्यूटिकल्स को व्यापक मोटापा प्रबंधन रणनीतियों के बीच एक विकल्प के रूप में देखा जाना चाहिए। ये मोटापे की देखभाल का एकमात्र तरीका नहीं हैं। यूके के नेशनल हेल्थ सर्विस (एनएचएस) के लिए मूल्य को अनुकूलित करने के लिए, सही व्यक्ति के लिए सही हस्तक्षेप को सही समय पर चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि लाभान्वित होने वाली विशाल आबादी है।

संबंधित संपादकीय में, बोस्टन के ब्रिगहम एंड वुमेंस हॉस्पिटल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर क्वी सुन, एमडी ने कहा कि GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट्स पर मोटापे के लिए चमत्कारी समाधान के रूप में निर्भर नहीं किया जा सकता। हालांकि उल्लेखनीय, यहां तक कि अस्थायी वजन कमी भी मोटापे वाले लोगों के लिए कुछ स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकती है, इन दवाओं के उपयोगकर्ताओं को दवा बंद करने की उच्च संभावना और इसके परिणामों को पहचानना चाहिए। स्वस्थ खाने की आदतें और जीवनशैली विकल्प मोटापे की रोकथाम और नियंत्रण का आधार बनने चाहिए, जिसमें GLP-1s जैसी फार्मास्यूटिकल्स सहायक सहायता के रूप में कार्य करें। ये आदतें न केवल अनावश्यक वजन संचय को रोकती हैं बल्कि वजन प्रबंधन से परे व्यापक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करती हैं।

शोध से पता चलता है कि दवा बंद करने पर वजन वापसी तेज हो जाती है, जैसा कि इंग्लैंड के यूनिवर्सिटी ऑफ सरे से एडम कोलिंस, पीएचडी ने देखा, जिन्होंने नोट किया कि वजन हानि बनाए रखना एक बड़ी चुनौती है।

कृत्रिम रूप से GLP-1 स्तरों को बढ़ाने से रोगियों में प्राकृतिक उत्पादन कम हो सकता है। दवा उपयोग के दौरान यह कोई समस्या नहीं है, लेकिन इस GLP-1 बूस्ट को वापस लेने पर भूख अनियंत्रित रहती है, जिससे अत्यधिक खाने की संभावना बढ़ जाती है। यह अचानक व्यसन पर काबू पाने वाले व्यक्ति की तरह है, यह संक्रमण कठिन साबित होता है। यदि व्यक्ति ने भूख दमन के लिए पूरी तरह से GLP-1 पर निर्भर किया हो और लंबे समय तक प्रगति बनाए रखने के लिए स्थायी आहार या व्यवहारिक परिवर्तनों को अपनाया न हो, तो कठिनाई और बढ़ जाती है, कोलिंस ने आगे समझाया।

वजन-कम करने वाली दवाओं को बंद करने पर क्या होता है?

परीक्षित अध्ययनों में, सभी उपचार कम से कम 8 सप्ताह तक चले, निगरानी कम से कम 4 सप्ताह तक, जिसमें अधिक वजन या मोटापे वाले वयस्क शामिल थे। समूह में 6322 उपचार प्रतिभागी और 3019 नियंत्रण शामिल थे। उपचार आमतौर पर 10 महीने तक चला, उसके बाद 8 महीने की निगरानी।

प्रतिभागियों ने चिकित्सा के दौरान औसतन 8.3 किग्रा वजन कम किया लेकिन एक वर्ष के अंदर 4.8 किग्रा वजन वापस आ गया, मासिक गति 0.4 किग्रा पर। वे उपचार समाप्ति के लगभग 1.7 वर्ष बाद अपने प्रारंभिक वजन पर पहुंच गए।

सेमाग्लूटाइड और तिरजेपेटाइड पर छह परीक्षणों से 1776 व्यक्तियों के केंद्रित समीक्षा में, औसत वजन कमी 14.7 किग्रा थी, उसके बाद 0.8 किग्रा प्रति माह की दर से 9.9 किग्रा की वसूली, 1.5 वर्षों में बेसलाइन वापसी की उम्मीद के साथ। (इन दवाओं के लिए डेटा केवल एक वर्ष तक होने के कारण अनुमानों का उपयोग किया गया।)

मूल्यांकित हर हृदय चयापचयी मार्कर, जैसे A1c, उपवास के बाद रक्त शर्करा स्तर, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, कुल कोलेस्ट्रॉल, और ट्राइग्लिसराइड्स, को भी बंद करने के 1.4 वर्षों के अंदर प्रारंभिक स्तरों पर लौटने का पूर्वानुमान लगाया गया।

संदर्भ के लिए, इन्हीं शोधकर्ताओं द्वारा गैर-दवा वजन-हानि पहलों के बाद वजन वसूली पर पहले के अध्ययन ने 5.1 किग्रा की छोटी कमी दिखाई, लेकिन धीमी 0.1 किग्रा मासिक वापसी के साथ, 3.9 वर्षों में बेसलाइन पर लंबा रास्ता। बड़ी प्रारंभिक हानियां अक्सर तेज वापसी का कारण बनती हैं, फिर भी दवाओं के साथ यह लगातार तेज रहती है, चाहे प्रारंभिक वजन हानि कितनी भी हो, वेस्ट ने अपनी ब्रिफिंग प्रस्तुति में इंगित किया।

इंक्रेटिन मिमेटिक चिकित्सा के दौरान व्यवहारिक सहायता जोड़ने से वजन हानि में अतिरिक्त 4.6 किग्रा की वृद्धि हुई। फिर भी, कोई प्रमाण नहीं था कि व्यवहारिक समर्थन ने उपचार के दौरान या बाद में वापसी की गति को बदला, जैसा कि वेस्ट ने विस्तार से बताया।

क्या ये दवाएं एनएचएस के लिए आर्थिक रूप से व्यवहार्य हैं?

यूके का नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस एक हस्तक्षेप को वित्तीय रूप से उचित मानता है यदि यह अतिरिक्त क्वालिटी-एडजस्टेड लाइफ-ईयर (क्यूएएलवाई) प्रति £20,000 से £30,000 पर हो। इसलिए, यह चयनित समूहों के लिए इंक्रेटिन्स को लागत-प्रभावी मानता है: बीएमआई 35 या अधिक और संबंधित स्थिति वाले व्यक्ति, तिरजेपेटाइड के लिए एक वर्ष में वापसी मानते हुए (£21,372), और बीएमआई 30-35 प्लस जोखिमों वाले या सेमाग्लूटाइड के लिए 35+ (£21,060), दो वर्षों में वापसी का अनुमान लगाते हुए।

फिर भी, ये नवीनतम परिणाम संभावित रूप से तेज वापसी का संकेत देते हैं, जो लागत-लाभ विश्लेषण को बदल सकता है, जैसा कि सह-लेखक डिमिट्रियोस ए. काउटौकीडिस, पीएचडी, ऑक्सफोर्ड से ने टिप्पणी की।

उन्होंने उल्लेख किया कि एनएचएस वर्तमान में चिकित्सीय आवश्यकता के आधार पर कार्यान्वित कर रहा है, उच्च बीएमआई या अधिक जटिलताओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए, जो किफायती बना सकता है। वैकल्पिक वजन-हानि विधियां अधिक किफायती साबित हो सकती हैं, जैसे एनएचएस दिशानिर्देशों के तहत पात्र न होने वालों के लिए व्यवहारिक आहार योजनाएं (~£2394/क्यूएएलवाई) या गंभीर/जटिल मोटापे के लिए गैस्ट्रिक बाईपास (~£7129/क्यूएएलवाई)।

जेब ने जोर दिया कि इन नई दवाओं के होने के कारण, परीक्षणों में उपचार-बाद की लंबी निगरानी दुर्लभ है। जैसे-जैसे अपनाना बढ़ता है, उभरते वास्तविक दुनिया के प्रमाणों की जांच करना महत्वपूर्ण हो जाता है ताकि लंबे समय के परिणामों का मूल्यांकन किया जा सके। यह एक प्रारंभिक झलक है, उन्होंने निष्कर्ष निकाला।

यह पहल नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड केयर रिसर्च (एनआईएचआर) ऑक्सफोर्ड बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर से आंशिक समर्थन प्राप्त हुई। जेब ने एनआईएचआर ऑक्सफोर्ड बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर, एनआईएचआर ऑक्सफोर्ड हेल्थ बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर, और एनआईएचआर ऑक्सफोर्ड एंड थेम्स वैली एप्लाइड रिसर्च कोलाबोरेशन से समर्थन स्वीकार किया। काउटौकीडिस ने एनआईएचआर एडवांस्ड फेलोशिप प्राप्ति नोट की। जेब और वेस्ट ने नोवो नोर्डिस्क फाउंडेशन रिसर्च ग्रांट से आंशिक फंडिंग प्रकट की। कोलिंस ने कोई संघर्ष नहीं बताया।

Shotlee जैसे स्वास्थ्य ट्रैकिंग ऐप्स इन दवाओं को बंद करने के बाद वजन परिवर्तनों की निगरानी में सहायता कर सकते हैं।