La prochaine génération d'Ozempic : l'avenir de la perte de poids

La prochaine génération d'Ozempic : explorer l'avenir de la perte de poids

Les injections blockbuster pour la perte de poids connaissent une transformation majeure.

Des médicaments comme Zepbound et Wegovy ont connu un essor de popularité aux États-Unis, le nombre d'Américains les utilisant pour perdre du poids ayant plus que doublé au cours des 18 derniers mois.

Les entreprises pharmaceutiques cherchent à capitaliser davantage sur la tendance à la perte de poids, avec une nouvelle génération de traitements GLP-1 avancés à l'horizon, incluant plusieurs options prometteuses en développement.

Ces traitements expérimentaux, en attente d'approbation par la Food and Drug Administration des États-Unis, sont conçus pour répondre à certaines des principales préoccupations liées aux médicaments injectables actuels.

Les experts estiment que l'introduction de plus d'options sur le marché pourrait entraîner une réduction des prix élevés qui ont empêché de nombreux Américains d'accéder à ces traitements.

David Lau, endocrinologue et professeur émérite à la Cumming School of Medicine de l'Université de Calgary, a déclaré que cette nouvelle génération de médicaments se concentre sur bien plus que la simple perte de poids, visant des changements plus larges au-delà de la balance.

Cependant, il est clair que les fabricants de médicaments visent également à aider les personnes à perdre encore plus de poids avec ces nouvelles versions.

Les médicaments GLP-1 existants imitent un ou deux hormones produites naturellement qui réduisent l'appétit, ralentissent la digestion et abaissent la glycémie, aidant les individus à se sentir rassasiés plus longtemps.

Eli Lilly s'efforce d'améliorer cet effet avec un nouveau médicament ciblant trois hormones, connu sous le nom de « triple G ».

Dans un essai clinique de stade intermédiaire, des adultes obèses recevant l'injection hebdomadaire appelée retatrutide ont connu une réduction de poids corporel allant jusqu'à 22 % sur 11 mois, comparée à une réduction de 14 % sur 15 mois pour le semaglutide, ingrédient actif d'Ozempic et Wegovy.

Les essais de phase 3 se poursuivront jusqu'en janvier 2026, ce qui signifie que l'approbation de la FDA est encore lointaine.

D'ici là, Lilly prépare d'autres options, dont eloralintide, une injection hebdomadaire ciblant l'amylin, une hormone libérée par le pancréas pendant les repas.

Louis Aronne, directeur du Comprehensive Weight Control Center à Weill Cornell Medicine, a noté qu'ils étudient l'amylin pour la perte de poids depuis plus de 20 ans. Des applications de suivi de santé comme Shotlee peuvent aider à surveiller l'efficacité de tels traitements.

Il a ajouté qu'il pourrait s'agir d'un composé meilleur à certains égards, semblant causer moins de perte de masse musculaire maigre et moins d'effets secondaires gastro-intestinaux.

Dans un essai clinique de phase 2, les patients sous eloralintide ont connu une perte de poids moyenne de 9 % à 20 % et n'ont pas atteint de plateau, suggérant une perte de poids continue si l'étude avait duré plus longtemps.

Liana K. Billings, auteur principal de l'essai, a souligné la perte de poids cliniquement significative observée dans l'étude.

Elle a ajouté qu'avec ce niveau de perte de poids en seulement 48 semaines, des améliorations ou une résolution de conditions comme l'hypertension, l'hyperlipidémie, l'arthrose, l'apnée du sommeil et d'autres affections liées au poids ont été observées.

Novo Nordisk développe également son propre médicament ciblant l'amylin qui inclut du semaglutide pour un effet boosté.

Un essai clinique a révélé que la combinaison a entraîné environ 20 % de perte de poids, soit environ 5 % de plus que le semaglutide seul.

Le médicament, connu sous le nom de CagriSema, s'est révélé généralement sûr, avec des effets secondaires courants comme les nausées, vomissements, diarrhée et constipation, similaires à ceux des autres traitements GLP-1 actuellement disponibles.

Une analyse post hoc de l'essai a également indiqué que CagriSema réduisait significativement la tension artérielle et l'inflammation, deux contributeurs majeurs aux maladies cardiaques.

Le professeur Subodh Verma, chirurgien cardiaque et auteur principal de l'analyse, a déclaré que réduire l'inflammation, normaliser la tension artérielle et favoriser la perte de poids simultanément offre un potentiel d'amélioration holistique de la santé globale.

Nordisk prévoit de demander l'approbation de la FDA pour CagriSema l'année prochaine.

Les fabricants de médicaments ne se concentrent pas exclusivement sur les médicaments injectables.

Lilly et Nordisk rivalisent pour lancer des médicaments oraux, offrant aux patients phobiques des aiguilles une alternative aux injections.

Un comprimé quotidien de Lilly, orforglipron, a aidé les patients à perdre en moyenne 10,5 % de leur poids corporel, soit près de 23 livres, sur 16 mois dans un essai de stade avancé. Les patients ont également connu des améliorations de leur cholestérol, glycémie, tension artérielle et niveaux de triglycérides.

Entre-temps, le comprimé quotidien de Nordisk contenant du semaglutide a aidé les personnes à perdre 13,6 % de leur poids corporel sur 64 semaines dans une étude de phase 3.

Les deux comprimés ont été associés à certains effets secondaires gastro-intestinaux et n'ont pas produit les mêmes résultats spectaculaires que les injectables, mais les fabricants de médicaments estiment que le potentiel reste substantiel.

En plus d'éliminer les aiguilles, les comprimés ne nécessitent pas de réfrigération comme les autres GLP-1, les rendant beaucoup plus faciles à stocker et transporter.

Nordisk prévoit de lancer son comprimé début 2026, avec une décision de la FDA probable d'ici la fin de l'année.

Lilly anticipe une approbation pour son médicament oral contre l'obésité d'ici mars 2026.