Effets invisibles : Impacts potentiels des GLP-1 pour la perte de poids

Effets invisibles : Impacts potentiels des GLP-1 pour la perte de poids

Il est important de se rappeler que les informations concernant les GLP-1 ne s'appliquent pas nécessairement à toutes les marques disponibles en Nouvelle-Zélande, et que la recherche sur ces médicaments évolue continuellement.

La professeure Rhiannon Braund, cheffe de l'école de pharmacie et des sciences biomédicales de l'Université de Waikato, affirme que tous les médicaments comportent des effets secondaires.

Selon Braund, un médicament qui influence différentes zones du corps peut déclencher des réactions ou des résultats variés chez les individus en raison de leur physiologie unique. Par conséquent, un dosage approprié est essentiel, car chacun présente de légères différences.

Les fiches d'information accompagnent tous les médicaments, listant les effets secondaires connus, allant de courants à rares, sur la base des résultats d'essais cliniques. Ces essais, cependant, ne représentent qu'un segment limité de la population plus large.

Braund note que les essais cliniques excluent souvent les femmes en raison du risque de nuire à un fœtus. Par conséquent, les résultats de ces essais, souvent menés sur des hommes en bonne santé dans des conditions contrôlées, ne prédisent pas tous les effets secondaires du monde réel.

Certains effets secondaires proviennent d'interactions médicamenteuses, qui ne sont pas toujours prévisibles lors des essais cliniques. C'est pourquoi Medsafe en Nouvelle-Zélande surveille activement les médicaments pour les effets secondaires une fois qu'ils sont disponibles au public.

Selon Braund, les prescripteurs maintiennent un haut niveau de vigilance concernant les effets secondaires potentiels des médicaments récemment introduits. Les professionnels de santé, y compris les infirmiers, les médecins et les pharmaciens, priorisent les discussions avec les patients sur les effets secondaires possibles, surtout lorsque les informations sur les médicaments sont limitées.

Le semaglutide (Wegovy), le dulaglutide (Trulicity) et le liraglutide (Victoza, Saxenda) sont disponibles en Nouvelle-Zélande et prescrits pour la perte de poids et le diabète. Ozempic, une autre marque de semaglutide, n'y est pas disponible.

Pharmac subventionne le dulaglutide et le liraglutide pour le diabète de type 2, mais pas pour la perte de poids, ce qui signifie que ceux prescrits pour la gestion du poids doivent les payer.

Les fiches d'information des GLP-1 en Nouvelle-Zélande listent les bénéfices potentiels et les effets secondaires négatifs. Braund explique la raison de leur survenue, ce qu'il faut savoir et quand s'inquiéter.

Les GLP-1 peuvent offrir des bénéfices pour la santé résultant de la perte de poids, ainsi que certains avantages inattendus.

Braund souligne que pour de nombreuses personnes, l'attention va au-delà du poids physique pour inclure les conséquences du port d'un excès de poids, qui peut entraîner divers effets en cascade.

Le port d'un excès de poids peut contribuer à des problèmes tels que l'AVC et d'autres troubles cardiovasculaires.

Bénéfices potentiels des GLP-1

Réduire le risque d'infarctus, d'AVC

L'obésité augmente le risque d'infarctus en forçant le cœur à travailler plus dur. Les GLP-1 peuvent réduire ce risque, ainsi que celui d'AVC, en favorisant une perte de poids rapide.

Réduire le risque de stéatose hépatique

Ces médicaments peuvent également abaisser le risque de stéatose hépatique, due à l'accumulation de graisse dans le foie, et de troubles lipidiques, qui impliquent un déséquilibre malsain des graisses dans le sang.

Abaisser la tension artérielle

Les GLP-1 aident à abaisser la tension artérielle par la perte de poids, car l'excès de graisse corporelle augmente la charge de travail du cœur. Ils améliorent également la fonction rénale, favorisant l'excrétion de sel et l'amélioration de la fonction des vaisseaux sanguins.

Réduire le risque de maladie rénale, néphropathie diabétique ou lésion rénale

Les GLP-1 peuvent ralentir la progression de la maladie rénale et réduire le risque d'insuffisance rénale, bien que les experts suggèrent que le soutien nutritionnel est crucial. Des applications de suivi de santé comme Shotlee peuvent aider à surveiller l'apport nutritionnel et la santé globale.

Réduire le risque de crises convulsives

Certaines études indiquent que les GLP-1 peuvent réduire le risque de crises convulsives, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.

Aider contre les addictions

Les GLP-1 suppriment les hormones de la faim, ce qui peut aider à gérer l'addiction à la nourriture. Certains chercheurs proposent qu'ils pourraient être utilisés pour traiter d'autres addictions, comme l'alcool ou les opioïdes.

Aider contre l'apnée obstructive du sommeil

Même une perte de poids mineure peut bénéficier significativement aux personnes souffrant d'apnée du sommeil, selon Braund.

Elle explique que l'apnée du sommeil entraîne un réveil en se sentant plus fatigué qu'avant de se coucher.

Bénéfices pour le SOPK

Les GLP-1 peuvent bénéficier aux personnes atteintes de SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) en réduisant la résistance à l'insuline et en régulant les hormones et l'ovulation.

Braund suggère que la perte de poids due aux GLP-1 pourrait aider le corps à mieux réguler ces processus.

De même, ils peuvent améliorer la fertilité, car l'obésité peut affecter négativement la fertilité chez les hommes et les femmes. Une perte de poids rapide peut améliorer la fertilité. Cependant, les GLP-1 peuvent interférer avec l'efficacité des pilules contraceptives en ralentissant leur absorption.

La sécurité des GLP-1 pendant la grossesse est actuellement inconnue.

Effets secondaires négatifs potentiels des GLP-1

Nausées, vomissements, diarrhée, indigestion, constipation

Les GLP-1 déclenchent couramment des problèmes gastro-intestinaux car ils ralentissent le vidage gastrique et affectent la région du cerveau responsable du déclenchement des vomissements.

Braund note que la plupart de ces symptômes sont légers et disparaissent rapidement. Ajuster la posologie, en commençant par une dose plus faible, peut aider les individus à s'adapter.

Fractures osseuses et perte musculaire

Certaines recherches suggèrent que les GLP-1 pourraient augmenter le risque de fractures osseuses en raison d'une densité minérale osseuse réduite due à la perte de poids, tandis que d'autres études n'ont trouvé aucun tel risque.

Des recherches de Mass General Brigham indiquent que toute forme de perte de poids, pas seulement l'utilisation de GLP-1, peut entraîner une perte musculaire.

La Dre Caroline Apovian, l'une des chercheuses, explique que la perte de poids réduit l'apport calorique, y compris les protéines, les glucides et les graisses. Comme le cerveau nécessite du glucose et que les graisses ne peuvent pas être directement converties en glucose, la perte musculaire est souvent inévitable lors d'une réduction de l'apport calorique.

La recherche a montré que combiner un régime riche en protéines avec un exercice régulier tout en utilisant des GLP-1 offre le plus grand bénéfice pour préserver la masse osseuse et musculaire par rapport à l'une ou l'autre approche seule.

Un individu a besoin de 0,8 g à 2,2 g de protéines par kg de poids corporel par jour.

Céphalées et vertiges

Ces symptômes sont courants au début des GLP-1 alors que le corps s'adapte au médicament et diminuent généralement avec le temps.

Tachycardie légère (augmentation de la fréquence cardiaque)

C'est un autre effet secondaire courant et généralement inoffensif. Rester actif et limiter l'alcool et la caféine peut aider. Surveillez de près si vous avez une condition cardiaque existante et contactez votre médecin si vous ressentez des palpitations ou des douleurs thoraciques.

Infection des voies respiratoires supérieures

Ceci est listé comme un effet secondaire courant pour certains GLP-1 en Nouvelle-Zélande. Bien qu'un lien causal direct n'ait pas été établi, ces infections peuvent être liées aux symptômes.

Les GLP-1 peuvent causer un reflux acide, qui irrite la gorge. Ils stimulent également le nerf vague, qui influence le système immunitaire, la digestion et la fréquence cardiaque.

Cet effet secondaire diminue généralement avec le temps.

Perte de cheveux

La perte de cheveux est listée comme un effet secondaire courant de Wegovy. Braund note qu'il est difficile de déterminer si la perte de cheveux est causée par le médicament ou si elle survient simplement en concomitance.

Les évaluateurs médicaux considèrent le moment de l'effet par rapport à la prise du médicament lors de l'évaluation des effets secondaires signalés.

Certaines personnes peuvent éprouver des réactions cutanées au site d'injection, qu'elles soient sous dose quotidienne ou hebdomadaire.

Braund suggère de faire pivoter les sites d'injection, même si les injections ne sont pas douloureuses. Une version orale, qui éliminerait ce risque, pourrait devenir disponible en Nouvelle-Zélande à l'avenir.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie est un effet secondaire courant chez les personnes atteintes de diabète de type 2 prenant des GLP-1.

Gastroparesie/paralysie gastrique ou vidage gastrique retardé

Les GLP-1 ralentissent la digestion, ce qui, dans de rares cas, peut devenir excessif et altérer la fonction des muscles de l'estomac, bien que cela soit rare.

Calculs biliaires ou inflammation de la vésicule biliaire

Les GLP-1 ralentissent également le vidage de la bile par la vésicule biliaire, augmentant potentiellement le risque de calculs biliaires, un autre effet secondaire rare.

Pancréatite

Un effet secondaire rare des GLP-1 est la pancréatite, qui implique une inflammation du pancréas, entraînant des douleurs abdominales supérieures sévères, des nausées et des vomissements.

Des études récentes indiquent que le risque est minimal, mais il est important de surveiller ces symptômes et de consulter un médecin en cas de préoccupations.

Risque accru potentiel de rétinopathie diabétique, NAION

L'American Academy of Ophthalmology rapporte que la perte de vision est un effet secondaire potentiel rare des GLP-1, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.

Des études récentes suggèrent que les GLP-1 peuvent augmenter le risque de rétinopathie diabétique et de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION). La rétinopathie diabétique est listée comme un effet secondaire possible sur les fiches d'information des GLP-1 en Nouvelle-Zélande.

Braund souligne que c'est un domaine en évolution et que les informations disponibles sont sujettes à changement.

Si vous ressentez des effets secondaires indésirables en prenant des GLP-1, consultez votre prescripteur ou signalez-les directement à Medsafe.

Braund explique que les évaluateurs médicaux examineront les rapports pour identifier toute zone de préoccupation significative.

Les lignes directrices cliniques du Ministry of Health recommandent de combiner les médicaments pour la perte de poids avec des changements de mode de vie.