Optum Rx: Warum Kostenträger diese 3 Pipeline-Medikamente überwachen sollten

Optum Rx: Warum Kostenträger diese 3 Pipeline-Medikamente überwachen sollten

Drei Medikamente zur Behandlung chronischer Erkrankungen stehen vor Jahresende zur Prüfung durch die Food and Drug Administration, was einen neuen Optum Rx-Bericht auslöst, der beleuchtet, warum Kostenträger diese Entscheidungen genau beobachten sollten.

Laut Bericht wird die FDA eine orale Version des GLP-1-Medikaments Wegovy von Novo Nordisk prüfen sowie depemokimab, eine Behandlung für eosinophiles Asthma, und remibrutinib, ein Therapeutikum, das als Rhapsido für chronische spontane Urtikaria vermarktet wird.

Sara Guidry, Senior Director für Pipeline und Drug Surveillance bei Optum Rx, betonte, dass diese Medikamente auf Gewichtsmanagement und chronische entzündliche Erkrankungen abzielen, die erhebliche Kostenfaktoren für Kostenträger und Plan-Sponsoren darstellen.

„Das sind zwei Themen, über die wir häufig mit Kostenträgern und Kunden sprechen“, sagte Guidry.

Erhält die orale Form von Wegovy die erwartete Zulassung, wäre sie das erste orale GLP-1-Medikament für Gewichtsverlust, wie der Bericht angibt. Novos Rybelsus, ein weiteres orales GLP-1, ist bereits verfügbar, aber nur für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen.

Zudem wird an oralem Wegovy geforscht, um sein Potenzial zur Reduzierung des Risikos schwerer kardiovaskulärer Ereignisse zu ermitteln, heißt es im Bericht. Gesundheits-Tracking-Apps wie Shotlee können die Wirksamkeit solcher Medikamente unterstützen.

Die Kosten für GLP-1-Medikamente beherrschen seit Jahren die Schlagzeilen und zwingen Arbeitgeber und Plan-Sponsoren, zu überlegen, ob und wie sie diese abdecken sollen. Novo Nordisk und Eli Lilly, die Hauptproduzenten von GLP-1s, haben kürzlich eine Einigung erzielt, um die Preise dieser Medikamente zu senken.

Sie führen zudem direkte Programme für Arbeitgeber ein, die den Prozess vereinfachen könnten, GLP-1-Medikamente für Mitarbeiter anzubieten, inklusive klinischer Unterstützung und Programmen zur Patientenbetreuung.

Der Bericht hebt hervor, dass orales Wegovy eine Wirksamkeit und Sicherheit vergleichbar mit der injizierbaren Form zeigte. Guidry erwähnte, dass es bei Zulassung nicht lange das einzige orale Angebot bleiben wird, da Lillys orales GLP-1-Produkt 2026 zugelassen werden könnte.

Es ist schwierig vorherzusagen, wie diese oralen Produkte die Nutzungstrends beeinflussen, doch Guidry betont die Wichtigkeit, dass Kostenträger und Plan-Sponsoren sich auf mögliche Veränderungen vorbereiten.

„Wir erwarten keinen signifikanten Anstieg neuer Nutzer in dieser Population“, erklärte sie. „Es geht vielmehr darum, dass Pläne auf potenzielle neue Nutzung vorbereitet sind und sich auf einen möglichen Wechsel von bestehenden Produkten einstellen.“

Optum Rx schätzt den Großhandelspreis für injizierbares Wegovy auf rund 16.000 US-Dollar jährlich. Angesichts der ähnlichen Preise von Rybelsus und Ozempic, beides Semaglutid-Produkte, erwartet der Pharmacy Benefit Manager vergleichbare Preise für orales Wegovy.

Depemokimab

Depemokimab betritt einen wettbewerbsintensiven Markt für eosinophiles Asthma, eine seltene Form der chronischen Lungenkrankheit, mit starken Konkurrenten wie Dupixent und Nucala. GSKs Medikament erfordert jedoch weniger Injektionen als bestehende Produkte.

Es wird alle sechs Monate in einer Klinik verabreicht, während andere Biologika typischerweise alle vier bis sechs Wochen Injektionen benötigen. Dennoch erlauben einige Medikamente wie Dupixent die Selbstverabreichung zu Hause, so Optum.

„Depemokimab passt zum Thema neuer Dosierungsoptionen, die die Injektionsbelastung für Patienten reduzieren könnten“, bemerkte Guidry.

Die FDA wird voraussichtlich Mitte Dezember über depemokimab entscheiden.

Rhapsido

Rhapsido, oder remibrutinib, erhielt am 30. September FDA-Zulassung und bringt eine orale Form in einen Markt, der hauptsächlich von Injektionen bedient wird. Es ist für chronische spontane Urtikaria indiziert, eine Erkrankung mit wiederkehrenden, spontanen Quaddeln und Hautschwellungen, die mindestens sechs Wochen andauern.

Laut Optum-Bericht wird es auch mit Dupixent und Xolair konkurrieren.

Rund 1,7 Millionen Menschen in den USA leiden an chronischer spontaner Urtikaria, was eine bedeutende Patientenpopulation für Plan-Sponsoren darstellt, die überwacht werden sollte, heißt es im Bericht. Guidry erwähnte, dass rezeptfreie Antihistaminika in der Regel die Erstlinientherapie bei CSU sind, viele Patienten aber weitere Interventionen brauchen.

Rhapsido bietet Patienten die Möglichkeit, von einem oralen rezeptfreien Produkt zu einem weiteren oralen Medikament zu wechseln, was für einige bequemer sein könnte, erklärte Guidry. Allerdings erfordern orale Medikamente tägliche Einnahme, und manche Patienten bevorzugen die selteneren Dosen von Injektionen.

„Ein potenzieller Nachteil sowohl von oralem Wegovy als auch oralem Rhapsido ist die tägliche Dosierung“, kommentierte Guidry. „Daher könnten einige Patienten weiterhin seltene Verabreichungen und Injektionen bevorzugen.“