Die nächste Generation von Ozempic: Die Zukunft des Abnehmens

Die nächste Generation von Ozempic: Die Zukunft des Abnehmens

Die Blockbuster-Abnehm-Spritzen unterziehen sich einer großen Verwandlung.

Medikamente wie Zepbound und Wegovy haben in den USA an Popularität zugelegt, wobei die Zahl der Amerikaner, die sie zur Gewichtsreduktion einnehmen, in den letzten 18 Monaten mehr als verdoppelt hat.

Pharmazeutische Unternehmen wollen den Trend zum Abnehmen weiter ausnutzen und entwickeln eine neue Generation fortschrittlicher GLP-1-Behandlungen mit mehreren vielversprechenden Kandidaten in der Pipeline.

Diese experimentellen Behandlungen, die noch auf die Zulassung durch die US Food and Drug Administration warten, sollen die wichtigsten Probleme der aktuellen injizierbaren Medikamente angehen.

Experten gehen davon aus, dass mehr Optionen auf dem Markt die hohen Preise senken könnten, die vielen Amerikanern den Zugang zu diesen Therapien verwehren.

David Lau, Endokrinologe und Professor emeritus an der Cumming School of Medicine der University of Calgary, erklärte, dass diese neue Generation von Medikamenten über den Gewichtsverlust hinausgeht und breitere Veränderungen jenseits der Waage anstrebt.

Allerdings wollen die Hersteller mit diesen neuen Versionen auch noch mehr Gewichtsverlust ermöglichen.

Existierende GLP-1-Medikamente imitieren ein oder zwei natürlich produzierte Hormone, die den Appetit reduzieren, die Verdauung verlangsamen und den Blutzucker senken, sodass Betroffene länger satt fühlen.

Eli Lilly will diesen Effekt mit einem neuen Medikament verstärken, das drei Hormone anspricht und als „Triple G“ bekannt ist.

In einer mittelstufigen klinischen Studie verloren adipöse Erwachsene mit der wöchentlichen Injektion namens retatrutide bis zu 22 % ihres Körpergewichts in 11 Monaten, verglichen mit 14 % in 15 Monaten bei Semaglutid, dem Wirkstoff in Ozempic und Wegovy.

Phase-3-Studien laufen bis Januar 2026 weiter, sodass eine FDA-Zulassung noch auf sich warten lässt.

In der Zwischenzeit bereitet Lilly weitere Optionen vor, darunter eloralintide, eine einmal wöchentliche Injektion, die Amylin anspricht, ein Hormon, das vom Pankreas während der Mahlzeiten freigesetzt wird.

Louis Aronne, Direktor des Comprehensive Weight Control Center an der Weill Cornell Medicine, betonte, dass sie Amylin seit über 20 Jahren für die Gewichtsreduktion untersuchen. Gesundheits-Tracking-Apps wie Shotlee können die Wirksamkeit solcher Behandlungen überwachen.

Er fügte hinzu, dass es in mancher Hinsicht ein besseres Präparat sein könnte, da es weniger Verlust von fettfreier Muskelmasse und weniger magenbedingte Nebenwirkungen verursacht.

In einer Phase-2-Studie verloren Patienten mit eloralintide im Durchschnitt 9 % bis 20 % ihres Gewichts und erreichten kein Plateau, was auf anhaltenden Gewichtsverlust bei längerer Studiedauer hindeutet.

Liana K. Billings, die leitende Autorin der Studie, hob den klinisch relevanten Gewichtsverlust hervor, der in der Untersuchung beobachtet wurde.

Sie ergänzte, dass mit diesem Ausmaß an Gewichtsverlust in nur 48 Wochen Verbesserungen oder Auflösungen von Erkrankungen wie Hypertonie, Hyperlipidämie, Arthrose, Schlafapnoe und anderen gewichtsbedingten Zuständen zu sehen waren.

Novo Nordisk entwickelt ebenfalls ein Amylin-ansprechendes Medikament, das Semaglutid für einen zusätzlichen Schub enthält.

Eine klinische Studie zeigte, dass die Kombination zu etwa 20 % Gewichtsverlust führte, rund 5 % mehr als Semaglutid allein.

Das Medikament namens CagriSema war im Allgemeinen sicher, mit häufigen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung, ähnlich wie bei anderen verfügbaren GLP-1-Behandlungen.

Eine post-hoc-Analyse der Studie ergab zudem, dass CagriSema den Blutdruck und Entzündungen signifikant senkte, zwei wichtige Risikofaktoren für Herzkrankheiten.

Professor Subodh Verma, Herzchirurg und leitender Autor der Analyse, erklärte, dass die gleichzeitige Reduktion von Entzündungen, Normalisierung des Blutdrucks und Gewichtsverlust das Potenzial für eine ganzheitliche Verbesserung der Gesundheit bietet.

Nordisk erwartet, nächstes Jahr die FDA-Zulassung für CagriSema zu beantragen.

Die Hersteller konzentrieren sich nicht ausschließlich auf injizierbare Medikamente.

Lilly und Nordisk konkurrieren darum, orale Medikamente auf den Markt zu bringen, die Patienten, die Spritzen ablehnen, eine Alternative bieten.

Eine tägliche Pille von Lilly, orforglipron, half Patienten in einer Spätphase-Studie, im Durchschnitt 10,5 % ihres Körpergewichts, fast 23 Pfund, in 16 Monaten zu verlieren. Die Patienten zeigten auch Verbesserungen bei Cholesterin, Blutzucker, Blutdruck und Triglyzeridwerten.

In der Zwischenzeit führte Nordisks tägliche Pille mit Semaglutid in einer Phase-3-Studie zu 13,6 % Gewichtsverlust in 64 Wochen.

Beide Pillen gingen mit gastrointestinalen Nebenwirkungen einher und erzielten nicht die dramatischen Ergebnisse der Injektionen, doch die Hersteller sehen großes Potenzial.

Zusätzlich zu der Vermeidung von Spritzen erfordern die Pillen keine Kühlung wie andere GLP-1-Medikamente, was die Lagerung und den Transport erleichtert.

Nordisk plant den Launch der Pille Anfang 2026, mit einer FDA-Entscheidung bis Jahresende.

Lilly erwartet die Zulassung für sein orales Adipositas-Medikament bis März 2026.