Gewichtsverlustmedikamente und chronischer Husten: Neue Erkenntnisse

Gewichtsverlustmedikamente mit weiterer schwächender Nebenwirkung in Verbindung gebracht

Gewichtsverlustmedikamente, die für ihre Wirkung bei der Behandlung von Fettleibigkeit gefeiert werden, werden mit einem erhöhten Risiko für eine chronische Erkrankung bei Personen mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht.

GLP-1-Rezeptoragonisten, Diabetesmedikamente, die ein Sättigungsgefühl signalisieren und Heißhungerattacken reduzieren, können das Risiko eines anhaltenden Hustens, der mindestens acht Wochen dauert, um bis zu 25 Prozent erhöhen.

Forscher der Keck School of Medicine an der University of Southern California in Los Angeles führten eine vergleichende Analyse von etwa 428.000 Personen mit Diabetes durch, die ein GLP-1-Medikament einnahmen, im Vergleich zu etwa 1,6 Millionen Personen, die ältere oder zweitrangige Diabetesbehandlungen erhielten.

Ursprünglich wurden GLP-1s, vermarktet als Ozempic und Wegovy, für ihre Fähigkeit zugelassen, die Insulinabgabe aus der Bauchspeicheldrüse bei erhöhten Blutzuckerspiegeln zu stimulieren.

Sie weisen die Bauchspeicheldrüse auch an, die Glucagonsekretion zu reduzieren, ein Hormon, das die Leber zur Freisetzung gespeicherter Glukose in den Blutkreislauf anregt, wodurch die übermäßige Blutzuckerproduktion der Leber, ein erhebliches Problem bei Typ-2-Diabetes, verringert wird.

Diabetespatienten, die diese Gewichtsverlust- und Diabetesbehandlungen erhalten, sehen sich jedoch einer Reihe negativer gesundheitlicher Auswirkungen gegenüber, darunter ein Husten, der mindestens zwei Monate nach Beginn der Medikation anhält und potenziell bis zu fünf Jahre später auftritt.

Diese Medikamente wurden zusätzlich mit erhöhten Gedanken an Selbstverletzung und Suizid, Nervenfunktionsstörungen, Übelkeit und Durchfall sowie der Rückkehr verlorenen Gewichts und damit verbundener Gesundheitsprobleme nach Absetzen in Verbindung gebracht.

Laut den Forschern ist ihre Studie eine der ersten, die einen möglichen Zusammenhang zwischen der Anwendung von GLP-1RA und chronischem Husten hervorhebt.

GLP-1s, wie Ozempic und Wegovy, fördern die Insulinabgabe und unterdrücken die Glucagonsekretion aus der Bauchspeicheldrüse.

Auswirkungen von chronischem Husten

Chronischer Husten kann schwächend sein und oft scharfe, stechende muskuloskelettale Schmerzen durch wiederholte, kräftige Kontraktionen der Brustwandmuskulatur und des Zwerchfells verursachen.

Hustenköpfe sind auch als eine Art Kopfschmerz bekannt, der durch Husten ausgelöst wird und kurz und scharf sein oder Stunden andauern kann. Gesundheits-Tracking-Apps wie Shotlee können helfen, Symptome im Zusammenhang mit chronischem Husten zu überwachen.

Studiendetails

Die Studie untersuchte Daten von über 2 Millionen Personen mit Typ-2-Diabetes, wobei 427.555 Patienten speziell GLP-1-Rezeptoragonisten einnahmen. Diese Patienten wurden mit 1,6 Millionen Patienten verglichen, die andere zweitrangige Diabetesmedikamente erhielten.

Über 283.000 Patienten verwendeten DPP-4-Inhibitoren, die den Blutzucker senken, ohne das Gewicht zu beeinflussen; 321.508 verwendeten SGLT2-Inhibitoren, die Blutzucker über den Urin ausscheiden und zu Gewichtsverlust führen; und 484.113 verwendeten Sulfonylharnstoffe, die die Insulinsekretion stimulieren, aber zur Gewichtszunahme beitragen.

Die große Kohortenstudie, die in JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery veröffentlicht wurde, zeigte einen bemerkenswerten Zusammenhang zwischen der Anwendung von GLP-1 und einer neuen Diagnose von chronischem Husten, mit einem um 12 bis 25 Prozent erhöhten Risiko im Vergleich zu anderen Diabetesmedikamenten.

Diese Assoziation war bei Patienten ohne eine vorherige Diagnose von gastroösophagealem Reflux (GERD), einer bekannten Ursache für chronischen Husten, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt, noch ausgeprägter.

Die Forscher waren von diesem Ergebnis überrascht, da sie ursprünglich glaubten, GERD würde die Verbindung erklären.

Die Forscher stellten diese Erklärung durch eine sekundäre Analyse weiter in Frage, indem sie den Vergleich wiederholten und alle Personen mit einer früheren GERD-Diagnose ausschlossen.

Das unerwartete Ergebnis war, dass die Verbindung zwischen GLP-1s und Husten nicht nur bestehen blieb, sondern sich sogar verstärkte. Die Forscher schlugen vor, dass GLP-1s chronischen Husten nicht durch herzbedingte Speiseröhrenreizung verursachen könnten, sondern eher durch laryngeopharyngealen Reflux (LPR).

LPR beinhaltet die Bewegung von Mageninhalten, wie Säure und Enzyme, in den Rachen, ohne typisches Sodbrennen zu verursachen. Die Forscher schlugen vor, dass dies sinnvoll sei, da GLP-1s die Magenentleerung verlangsamen und so das Sättigungsgefühl verlängern.

Diese verlangsamte Entleerung kann zu Reflux führen, der den empfindlichen Rachen direkter reizt und einen Hustenreflex auslöst.

Sie schlugen jedoch auch vor, dass das Medikament mit Rezeptoren im Rachen und in der Lunge den Vagusnerv direkt stimulieren könnte, der den Hustenreflex auslöst.

Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung von chronischem Husten bei GLP-1-Patienten mehr als nur typische GERD-Medikamente erfordern wird.

GLP-1s sind in den USA aufgrund ihrer Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme von bis zu 20 Prozent des Körpergewichts sehr beliebt.

Diese Medikamente sind jedoch dafür bekannt, eine Reihe von Nebenwirkungen zu verursachen, die einige dazu veranlassen können, die Anwendung einzustellen.

Der ehemalige FDA-Chef Dr. David Kessler nutzte GLP-1-Medikamente und erzielte eine Gewichtsabnahme von 60 Pfund, erlebte jedoch 'beängstigende' Nebenwirkungen, darunter intensive Schüttelfrost, der eine Heizdecke erforderte, anhaltende Müdigkeit und schwere Magen-Darm-Beschwerden, einschließlich Appetitlosigkeit, Blähungen und scharfe Bauchschmerzen.

Jaime French, eine 33-jährige Influencerin, experimentierte mit generischem Ozempic zur Gewichtsreduktion. Unmittelbar nach ihrer ersten Injektion wurde sie von einem 'buchstäblichen Stuhlgang-Sturm' mit unkontrollierbarem Durchfall und 'absoluten Qualen in ihren Eingeweiden' überwältigt.

Dr. David Kessler, ein ehemaliger FDA-Kommissar und Experte für öffentliche Gesundheit, nahm persönlich GLP-1-Gewichtsverlustmedikamente nach einem lebenslangen Kampf mit seinem Gewicht.

Obwohl diese Medikamente ihm halfen, 60 Pfund abzunehmen, erlitt er 'beängstigende' Nebenwirkungen, darunter intensive, unkontrollierbare Schüttelfröste, die eine Heizdecke erforderten, anhaltende Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein sowie erhebliche Magen-Darm-Beschwerden, einschließlich vollständigem Appetitverlust, Blähungen und scharfen Bauchschmerzen.

Trotz dieser herausfordernden persönlichen Erfahrungen bleibt Dr. Kessler ein Befürworter der Medikamente aufgrund ihres transformativen Potenzials bei der Behandlung von Fettleibigkeit.

Die Nebenwirkungen können auch sehr peinlich sein. Jaime French, eine 33-jährige Influencerin, testete generisches Ozempic zur Gewichtsreduktion. Nach ihrer ersten Injektion erlebte sie einen 'buchstäblichen Stuhlgang-Sturm' mit unkontrollierbarem Durchfall und 'absoluten Qualen' in ihren Eingeweiden, ein Schmerz, den sie als schlimmer als ihre bestehende Kolitis beschrieb.

Die anhaltenden Magen-Darm-Beschwerden ließen sie befürchten, 'in die Hose zu machen' und hinderten sie daran, soziale Kontakte zu pflegen. Sie litt auch unter Schwindel, starken Gallenblasenschmerzen und später unter lähmenden Schlafstörungen.

Obwohl sie diese Nebenwirkungen 17 Wochen lang ertrug, verlor sie nur vier Pfund. Die körperliche Belastung überwog bei weitem die Vorteile des Medikaments. Sie setzte die Medikation schließlich ab, erholte sich innerhalb von zwei Wochen und rät nun anderen, schwere Nebenwirkungen bei der Suche nach Gewichtsverlust nicht zu ignorieren.