Abnehmmedikamente mit weiterer schwerwiegender Nebenwirkung verbunden

Weight Loss Meds Linked to Another Debilitating Adverse Effect

Abnehmmedikamente, die für ihre Wirkung bei der Behandlung von Adipositas gefeiert werden, wurden mit einem erhöhten Risiko für eine chronische Erkrankung bei Personen mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht.

GLP-1-Rezeptoragonisten, Diabetesmedikamente, die ein Hormon nachahmen, das dem Gehirn ein Sättigungsgefühl signalisiert und Heißhunger reduziert, erhöhen potenziell das Risiko für einen anhaltenden Husten, der mindestens acht Wochen dauert, um bis zu 25 Prozent.

Forscher der Keck School of Medicine an der University of Southern California in Los Angeles führten eine vergleichende Analyse von etwa 428.000 Personen mit Diabetes durch, die ein GLP-1-Medikament einnahmen, im Vergleich zu rund 1,6 Millionen Personen, die ältere oder Zweitlinien-Diabetesbehandlungen nutzten.

Ursprünglich wurden GLP-1s, vermarktet als Ozempic und Wegovy, für ihre Fähigkeit zugelassen, die Insulinfreisetzung aus der Bauchspeicheldrüse bei erhöhtem Blutzuckerspiegel anzuregen.

Sie weisen die Bauchspeicheldrüse an, die Glukagonsekretion zu verringern, ein Hormon, das die Leber anweist, gespeichertes Glukose ins Blut freizusetzen, wodurch die übermäßige Blutzuckerproduktion der Leber, ein großes Problem bei Typ-2-Diabetes, reduziert wird.

Allerdings müssen Diabetespatienten, die diese Behandlungen gegen Adipositas und Diabetes erhalten, mit einem Spektrum negativer gesundheitlicher Auswirkungen rechnen, einschließlich eines Hustens, der mindestens zwei Monate nach Medikamentenbeginn anhält und potenziell bis zu fünf Jahre später auftritt.

Diese Medikamente wurden zudem mit verstärkten Gedanken an Selbstverletzung und Suizid, Nervenfunktionsstörungen, Übelkeit und Durchfall sowie dem Wiederanstieg des verlorenen Gewichts und damit verbundenen gesundheitlichen Komplikationen nach Absetzen in Verbindung gebracht.

Laut den Forschern ist ihre Studie eine der ersten, die einen möglichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von GLP-1RA und chronischem Husten hervorhebt.

GLP-1s wie Ozempic und Wegovy wirken, indem sie die Insulinfreisetzung fördern und die Glukagonsekretion aus der Bauchspeicheldrüse unterdrücken.

Impact of Chronic Cough

Ein chronischer Husten kann lähmend wirken und oft stechende, muskuläre Schmerzen durch wiederholte, kräftige Kontraktionen der Brustwandmuskulatur und des Zwerchfells verursachen.

Hustenkopfschmerzen werden ebenfalls als Kopfschmerzart anerkannt, die durch Husten ausgelöst wird und kurz und stechend oder stundenlang anhalten kann. Gesundheits-Tracking-Apps wie Shotlee können helfen, Symptome im Zusammenhang mit chronischem Husten zu überwachen.

Study Details

Die Studie untersuchte Daten von über 2 Millionen Personen mit Typ-2-Diabetes, wobei 427.555 Patienten speziell GLP-1-Rezeptoragonisten einnahmen. Diese Patienten wurden mit 1,6 Millionen Patienten auf anderen Zweitlinien-Diabetesmedikamenten verglichen.

Über 283.000 Patienten nutzten DPP-4-Hemmer, die den Blutzucker senken, ohne das Gewicht zu beeinflussen; 321.508 nutzten SGLT2-Hemmer, die Blutzucker über den Urin ausscheiden und zu etwas Gewichtsverlust führen; und 484.113 nutzten Sulfonylharnstoffe, die die Insulinsekretion anregen, aber zu Gewichtszunahme beitragen.

Die große Kohortenstudie, die in JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery veröffentlicht wurde, zeigte einen deutlichen Zusammenhang zwischen der GLP-1-Einnahme und einer Neudiagnose von chronischem Husten mit einem um 12 bis 25 Prozent erhöhten Risiko im Vergleich zu anderen Diabetesmedikamenten.

Dieser Zusammenhang war bei Patienten ohne vorherige Diagnose einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), einer bekannten Ursache für chronischen Husten, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt, noch ausgeprägter.

Die Forscher waren von diesem Ergebnis überrascht, da sie zunächst annahmen, GERD würde den Zusammenhang erklären.

Die Forscher widerlegten diese Erklärung durch eine Sekundäranalyse, indem sie den Vergleich wiederholten und alle mit vorheriger GERD-Diagnose ausschlossen.

Das unerwartete Ergebnis war, dass der Zusammenhang zwischen GLP-1s und Husten nicht nur anhielt, sondern sich verstärkte. Die Forscher schlugen vor, dass GLP-1s chronischen Husten möglicherweise nicht durch saure Refluxreizung der Speiseröhre, sondern durch laryngopharyngealen Reflux (LPR) auslösen.

Beim LPR gelangen Mageninhalte wie Säure und Enzyme bis in den Rachen, ohne typisches Sodbrennen zu verursachen. Die Forscher meinten, das passe, da GLP-1s die Magenentleerung verlangsamen und das Sättigungsgefühl verlängern.

Diese verlangsamte Entleerung kann zu einem Reflux führen, der den empfindlichen Rachen direkt reizt und den Hustenreflex auslöst.

Allerdings schlugen sie auch vor, dass das Medikament mit Rezeptoren im Rachen und in den Lungen den Vagusnerv direkt stimulieren könnte, der den Hustenreflex auslöst.

Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung von chronischem Husten bei GLP-1-Patienten mehr als typische GERD-Medikamente erfordern wird.

GLP-1s sind in den USA sehr beliebt für ihre Wirksamkeit beim Abnehmen von bis zu 20 Prozent des Körpergewichts.

Allerdings sind diese Medikamente bekannt dafür, eine Reihe von Nebenwirkungen zu verursachen, die einige zur Absetzung führen.

Der ehemalige FDA-Chef Dr. David Kessler nutzte GLP-1-Medikamente und verlor 60 Pfund, erlebte aber "erschreckende" Nebenwirkungen, einschließlich intensiver Schüttelfrost, der eine Heizdecke erforderlich machte, anhaltender Müdigkeit und schwerer gastrointestinaler Beschwerden, inklusive Appetitverlust, Blähungen und stechender Bauchschmerzen.

Jaime French, eine 33-jährige Influencerin, testete generisches Ozempic zum Abnehmen. Direkt nach ihrer ersten Injektion wurde sie von einem "wörtlichen Scheißsturm" aus unkontrollierbarem Durchfall und "absoluter Agonie" in ihren Därmen übermannt.

Dr. David Kessler, ehemaliger FDA-Kommissar und Public-Health-Experte, nutzte persönlich GLP-1-Abnehmmedikamente nach einem lebenslangen Kampf mit seinem Gewicht.

Während diese Medikamente ihm halfen, 60 Pfund abzunehmen, erlitt er "erschreckende" Nebenwirkungen, einschließlich intensiver, unkontrollierbarer Schüttelfrost, der eine Heizdecke erforderlich machte, anhaltender Müdigkeit und allgemeiner Malaise sowie signifikanter gastrointestinaler Beschwerden, umfassend vollständigen Appetitverlust, Blähungen und stechende Bauchschmerzen.

Trotz dieser herausfordernden persönlichen Erfahrungen bleibt Dr. Kessler ein Befürworter der Medikamente aufgrund ihres transformativen Potenzials bei der Behandlung von Adipositas.

Die Nebenwirkungen können auch peinlich sein. Jaime French, eine 33-jährige Influencerin, testete generisches Ozempic zum Abnehmen. Nach ihrer ersten Injektion erlebte sie einen "wörtlichen Scheißsturm" aus unkontrollierbarem Durchfall und "absoluter Agonie" in ihren Därmen, einen Schmerz, der ihre bestehende Colitis übertraf.

Die anhaltenden gastrointestinalen Beschwerden ließen sie befürchten, "in die Hose zu machen", und hinderten sie am gesellschaftlichen Leben. Sie litt auch unter Schwindel, schweren Gallenschmerzen und später lähmender Schlaflosigkeit.

Trotz 17 Wochen mit diesen Nebenwirkungen verlor sie nur vier Pfund. Die körperliche Belastung überwog bei Weitem die Vorteile des Medikaments. Sie setzte es schließlich ab, erholte sich innerhalb von zwei Wochen und rät anderen nun, schwere Nebenwirkungen nicht für den Gewichtsverlust zu ignorieren.