الجيل التالي من أوزمبيك: استكشاف مستقبل فقدان الوزن

الجيل التالي من أوزمبيك: استكشاف مستقبل فقدان الوزن

حقن فقدان الوزن الشهيرة تشهد تحولاً كبيراً.

أدوية مثل Zepbound وWegovy شهدت ارتفاعاً هائلاً في الشعبية في الولايات المتحدة، حيث تضاعف عدد الأمريكيين الذين يستخدمونها لفقدان الوزن خلال الأشهر الـ18 الماضية.

الشركات الدوائية تسعى للاستفادة أكثر من اتجاه فقدان الوزن، مع جيل جديد من علاجات GLP-1 المتقدمة على الأفق، يضم عدة خيارات واعدة قيد التطوير.

هذه العلاجات التجريبية، في انتظار موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مصممة لمعالجة بعض الهموم الرئيسية المرتبطة بالأدوية القابلة للحقن الحالية.

يقول الخبراء إن إدخال خيارات أكثر إلى السوق قد يؤدي إلى خفض الأسعار المرتفعة التي منعت العديد من الأمريكيين من الوصول إلى هذه العلاجات.

ديفيد لاو، أخصائي غدد صماء وأستاذ متقاعد في كلية كامينغ للطب بجامعة كالغاري، قال إن هذا الجيل الجديد من الأدوية يركز على أكثر من مجرد فقدان الوزن، ويهدف إلى تغييرات أوسع خارج الميزان.

ومع ذلك، من الواضح أن الشركات الدوائية تهدف أيضاً إلى مساعدة الناس على فقدان وزن أكبر مع هذه الإصدارات الجديدة.

أدوية GLP-1 الحالية تحاكي هرموناً أو هرمونين طبيعيين يقللان الشهية، ويبطئان الهضم، ويخفضان سكر الدم، مما يساعد الأفراد على الشعور بالشبع لفترة أطول.

تسعى إلي ليلي لتعزيز هذا التأثير بدواء جديد يستهدف ثلاثة هرمونات، يُعرف باسم "تريبل جي".

في تجربة سريرية في منتصف المرحلة، شهد البالغون المصابون بالسمنة الذين تلقوا الحقن الأسبوعي المسمى retatrutide انخفاضاً في وزن الجسم بنسبة تصل إلى 22% على مدى 11 شهراً، مقارنة بانخفاض 14% على مدى 15 شهراً لـsemaglutide، المكون الفعال في Ozempic وWegovy.

المرحلة الثالثة من التجارب مبرمجة للاستمرار حتى يناير 2026، مما يعني أن موافقة إدارة الغذاء والدواء لا تزال بعيدة.

في الوقت الحالي، تعد ليلي خيارات أخرى، بما في ذلك eloralintide، حقن أسبوعي يستهدف الأميلين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس أثناء الوجبات.

لويس أرون، مدير مركز السيطرة الشاملة على الوزن في ويل كورنيل ميديسين، أشار إلى أنهم درسوا الأميلين لفقدان الوزن منذ أكثر من 20 عاماً. تطبيقات تتبع الصحة مثل Shotlee يمكن أن تساعد في مراقبة فعالية مثل هذه العلاجات.

وأضاف أنه قد يكون مركباً أفضل في بعض النواحي، حيث يبدو أنه يسبب فقداناً أقل للعضلات النحيلة وآثاراً جانبية أقل متعلقة بالمعدة.

في تجربة سريرية في المرحلة الثانية، شهد مرضى eloralintide فقدان وزن متوسط يتراوح بين 9% إلى 20% ولم يصلوا إلى مرحلة الثبات، مما يشير إلى استمرار فقدان الوزن لو استمرت الدراسة لفترة أطول.

ليانا ك. بيلينغز، الكاتبة الرئيسية للتجربة، سلطت الضوء على فقدان الوزن ذي التأثير السريري الملحوظ في الدراسة.

وأضافت أنه مع هذا المستوى من فقدان الوزن في 48 أسبوعاً فقط، لوحظ تحسن أو حل للحالات مثل ارتفاع ضغط الدم، فرط الدهون في الدم، التهاب المفاصل التنكسي، توقف التنفس أثناء النوم، وغيرها من الحالات المرتبطة بالوزن.

نوڤو نورديسك تطور أيضاً دواءها الخاص المستهدف للأميلين الذي يشمل semaglutide لتعزيز إضافي.

كشفت تجربة سريرية أن الجمع أسفر عن فقدان وزن بنسبة حوالي 20%، أي حوالي 5% أكثر من semaglutide وحده.

الدواء، المعروف باسم CagriSema، كان آمناً بشكل عام، مع آثار جانبية شائعة مثل الغثيان والقيء والإسهال والإمساك، مشابهة لعلاجات GLP-1 الأخرى المتاحة حالياً.

أظهر تحليل لاحق للتجربة أيضاً أن CagriSema خفض ضغط الدم والالتهاب بشكل كبير، وهما مساهمان رئيسيان في أمراض القلب.

البروفيسور سوبوذ فيرما، جراح قلب وكاتب التحليل الرئيسي، قال إن تقليل الالتهاب وتطبيع ضغط الدم وتسهيل فقدان الوزن في وقت واحد يوفر إمكانية تحسن شامل في الصحة العامة.

تتوقع نورديسك طلب موافقة إدارة الغذاء والدواء لـCagriSema العام القادم.

الشركات الدوائية لا تركز حصرياً على الأدوية القابلة للحقن.

تتنافس ليلي ونورديسك لإصدار أدوية فموية، توفر بديلاً للمرضى الذين يكرهون الإبر عن الحقن.

حبة يومية من ليلي، orforglipron، ساعدت المرضى على فقدان متوسط 10.5% من وزن الجسم، أي حوالي 23 رطلاً، على مدى 16 شهراً في تجربة في مرحلة متأخرة. كما شهد المرضى تحسناً في الكوليسترول وسكر الدم وضغط الدم ومستويات الدهون الثلاثية.

في الوقت نفسه، ساعدت حبة نورديسك اليومية التي تحتوي على semaglutide الناس على فقدان 13.6% من وزن الجسم على مدى 64 أسبوعاً في دراسة المرحلة الثالثة.

كانت كلتا الحبتين مرتبطتين ببعض الآثار الجانبية المعوية ولم تنتجا النتائج الدرامية نفسها مثل الحقن، لكن الشركات الدوائية تعتقد أن الإمكانيات لا تزال كبيرة.

بالإضافة إلى التخلص من الإبر، لا تحتاج الحبوب إلى التبريد مثل GLP-1 الأخرى، مما يجعل تخزينها ونقلها أسهل بكثير.

تتوقع نورديسك إطلاق حبتها في أوائل 2026، مع قرار من إدارة الغذاء والدواء محتمل بنهاية العام.

تتوقع ليلي موافقة على دوائها الفموي للسمنة بحلول مارس 2026.