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Ozempic 平台期指南
为什么司美格鲁肽会停滞及如何突破
在服用 Ozempic 或 Wegovy 时遇到减重平台期？了解为什么司美格鲁肽平台期常出现在 16-24 周，及其原因（代谢补偿、蛋白质摄入不足等）。
为什么会出现 Ozempic 平台期
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适应性产热
随着体重减轻，身体会降低基础代谢率 (BMR) 以节省能量。减掉 20 磅的人在静息状态下消耗的热量明显减少。
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糖原与水分流失
早期快速减重包含糖原耗尽（每克糖原伴随约 3g 水分）。一旦糖原水平稳定，体重秤上的变化会剧减，即便脂肪仍在流失。
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药物效能达峰
GLP-1 受体激动剂具有剂量反应曲线。如果您处于非最大剂量，增加剂量通常能重启减重。若已达上限，受体可能已饱和。
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热量摄入回升
随着对药物带来的饱腹感变得熟悉，许多患者会无意识地增加进食量，尤其是高热量零食和液体热量。
经证实的突破策略
3. 加入抗阻训练
这是对抗适应性产热最有效的方法。增加肌肉量可提高基础代谢率并改善胰岛素敏感性。建议每周 3 次力量训练。
4. 审计蛋白质摄入
目标为每公斤瘦体重摄入 1.2-1.6g 蛋白。充足的蛋白能防止肌肉流失并提供极高的饱腹感，减少对药物抑制食欲的依赖。
5. 热量循环或饮食中断
结构化的饮食中断（2-4 周维持热量摄入）可以部分逆转代谢补偿并重置饥饿激素，之后恢复热量缺口往往能重新激活减重。
如何追踪并度过平台期
受水分和钠盐影响，体重每天波动 1-4 磅。请仅使用 7 天平均值来评估趋势。单日体重上升不代表任何问题。
每 8-12 周进行一次 DEXA 扫描或体测，揭示您减掉的是脂肪还是肌肉——这在平台期加入力量训练时至关重要。
精确记录剂量调整的时间，有助于将剂量变化与体重趋势关联起来，这是与医生讨论方案调整时的核心数据。
关键方案常见问题
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为什么我在 Ozempic 上停止减重了？
最常见原因是适应性产热——身体降低代谢以节能。其他原因包括初期水分流失结束、蛋白质摄入不足或无意识的热量增加。
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我应该什么时候增加剂量？
如果在当前剂量下耐受良好，且连续 4 周平均每周减重少于 0.5%，请咨询医生。切勿在未咨询的情况下自行加量。
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平台期后应换成替泽帕肽吗？
对于许多遭遇真实平台期的患者，切换到双受体激动剂显示出额外的减重益处。这属于治疗机制的升级。
指南常见问题
指在服用 Ozempic 或 Wegovy 期间体重停止下降的阶段。本指南解释了为什么这常发生在 16-24 周以及如何通过代谢调整来突破。
可以。Shotlee 支持记录剂量、体重趋势和副作用，帮助您识别真实的平台期并为医生提供调整依据。
参考文献
- [1]Clinical TrialWilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
- [2]Clinical TrialGarvey WT et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 5). Nat Med. 2022;28:2083-2091.
- [3]FDANovo Nordisk. Ozempic (semaglutide) Prescribing Information. U.S. Food and Drug Administration.