WADA 是否应禁止奥赛匹克？骑师与司美格鲁肽的争论

近期有报道指出，骑师群体中广泛使用奥赛匹克（Ozempic），这引发了关于司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy 及其他 GLP-1 受体激动剂药物的活性成分）是否应被世界反兴奋剂机构（WADA）禁止的疑问。在赛马等体重至关重要的运动项目中，这种减肥药物提供了一个诱人的捷径。Betsy 博彩网站上的一篇新闻文章指出，奥赛匹克的“狂潮”已让全国各地的骑师注射该药物，可能绕过了传统的“三杯浓缩咖啡、冰山生菜饮食和桑拿”等方法。

什么是司美格鲁肽及其作用机制？

司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初是为治疗 2 型糖尿病和临床肥胖症而开发的。它模拟进食后肠道自然释放的 GLP-1 激素。通过与 GLP-1 受体结合，司美格鲁肽能减缓胃排空、抑制食欲并改善血糖控制。这会导致显著的体重减轻——在肥胖症的临床试验中，体重通常减轻 15-20%——这对于体重敏感项目的运动员来说极具吸引力。

在医疗监督下的治疗环境中，奥赛匹克等 GLP-1 药物可降低心血管风险并支持代谢健康。然而，其在健康运动员中用于提升运动表现的标签外使用引入了独特的考量，促使 WADA 进行审查。

关于骑师和体重敏感运动中使用奥赛匹克的报道

对于体重每公斤都影响表现的骑师来说，奥赛匹克代表着一个潜在的“游戏规则改变者”。赛马规则 AR136 禁止使用“食欲抑制剂”，这使得其使用存在疑问。除了骑师，司美格鲁肽还可以通过改善功率体重比，使游泳、自行车、赛车、赛艇和铁人三项等运动受益。即使在耐力项目中，减掉一公斤脂肪而不损失功率输出也可能至关重要。

WADA 已将司美格鲁肽列入其 2024 年监测计划，这表明体育界不能忽视这一药物趋势。健康、医学和研究委员会已委托进行有针对性的研究，以评估司美格鲁肽是否能提升运动表现，以及是否应为体重管理物质创建新类别。初步研究结果正在审查中，但 GLP-1 药物在 2026 年仍被允许使用。

WADA 的三管齐下禁赛测试

根据世界反兴奋剂守则，一种物质如果满足以下三个标准中的至少两个，就有资格被列入禁用清单：可能提升运动表现、对运动员存在健康风险，或违反体育精神。司美格鲁肽的情况正处于微妙的平衡状态。

1. 提升运动表现的潜力

截至 2026 年初，尚无已发表的同行评审临床试验直接测量 GLP-1 激动剂对训练有素的健康运动员运动表现的影响——这是一个关键的空白。间接证据喜忧参半：司美格鲁肽可能改善功率体重比，并在耐力项目期间提供抗炎益处或更好的血糖控制以促进恢复。

然而，GLP-1 药物导致的体重减轻中，高达 40% 是非脂肪质量（肌肉和瘦组织），这高于仅通过饮食和运动 alone。恶心、胃肠不适和碳水化合物摄入受损等副作用可能会降低耐力。尽管存在模糊之处，“潜力”标准——得到生理机制和已禁用的减肥药物等先例的支持——很可能满足这一标准。

2. 对运动员的健康风险

GLP-1 药物是为 2 型糖尿病和肥胖症患者开发的，但对于能量摄入较低的运动员来说，其风险更为明显。食欲抑制和胃排空延迟可能导致相对能量不足，这与激素失调、骨骼健康受损、月经功能障碍和免疫力下降有关。女性运动员面临更高的脆弱性。在没有医疗需求的情况下，这些风险本身就符合 WADA 的第二个标准。

3. 违反体育精神

体育精神涵盖了道德、公平竞争、健康以及通过奉献精神庆祝人类极限。司美格鲁肽将体重控制从严格的饮食、训练和营养转移到每周注射，这破坏了运动员备战中固有的牺牲精神。骑师避免了咖啡因驱动的极端做法或桑拿脱水；自行车手绕过了细致的周期化训练。与用于人为体重操纵的禁用利尿剂类似，GLP-1 激动剂挑战了公平竞争。这一标准加强了禁赛的理由。

临床背景：运动之外的 GLP-1 激动剂

在 WADA 审议期间，司美格鲁肽的代谢益处已得到充分证实。它通过靶向大脑的饥饿信号和增强胰岛素分泌来促进持续的体重减轻。相比之下，它优于较老的食欲抑制剂，研究显示其长期依从性更佳。苯丁胺（一种食欲抑制剂）等替代品在体育运动中已被限制，这凸显了反兴奋剂规则的一致性。

对于有合法医疗需求（例如，与肥胖相关的疾病）的运动员来说，通过治疗用途豁免（TUE）进行监督使用可能是允许的。务必咨询运动医学医生，权衡益处与胃肠道问题或肌肉流失等风险。

安全注意事项和副作用

常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和便秘，这些可能会影响训练或比赛。长期担忧包括瘦体重减轻和能量不足综合征。治疗性使用 GLP-1 的运动员应监测症状——Shotlee 等工具可以帮助跟踪副作用、体重变化和用药时间表，以便更好地管理。

关键要点：这对运动员和体育意味着什么

• 表现的模糊性：在体重敏感的运动中具有直观的益处，但肌肉流失和副作用会削弱其优势。
• 健康优先：能量不足的风险使得未经监督的使用非常危险，特别是对于精英运动员。
• 即将禁赛？鉴于很可能满足两个标准以及对体育精神的担忧，禁赛——尤其是在体重级别运动中——似乎很快就会发生。
• 可行建议：使用前与医生讨论；通过营养和训练优先考虑可持续的体重管理。

结论

问题不在于司美格鲁肽是否会加入 WADA 的禁用清单，而在于何时加入——尤其是在体重敏感的运动中。骑师们报告的奥赛匹克使用情况凸显了紧迫性，因为该药物的药理学便利性挑战了体育的核心价值观。在情况明朗之前，运动员应专注于可持续、合乎道德的备战，以维护公平竞争和健康。