医保谈判降低15种常见药物价格：您能省钱吗？

医保谈判降低15种常见药物价格：您能省钱吗？

特朗普政府为医保（Medicare）涵盖的15种常见处方药争取到了更低的价格。联邦政府预计，此举将使这些药物的支出减少约44%，总计约120亿美元。但这是否真的能为老年公民带来实际的节省呢？

虽然医保受益人已经通过药品费用上限获得了一定的保护，但医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）周一表示，新的定价结构预计将为参加D部分（Part D）药品计划的5500万参保人集体节省约6.85亿美元。

个人自付费用节省额可能因受益人是否使用一项或多项新协议中的药物以及是否已达到年度支出上限而异。然而，约有530万人使用了新折扣药物，这意味着平均每位医保参保人可节省约129美元。

CMS尚未对有关新医保定价计划下预计个人节省额的置评请求作出回应。

协议详情

更低的药品价格得益于《通胀削减法案》（Inflation Reduction Act），该法案包含了一项条款，允许就医保最昂贵的一些药物进行价格谈判。在此法案于2022年出台之前，医保被禁止与制药公司谈判，以争取政府医疗计划参保人更优惠的药品价格。

根据CMS的数据，根据新协议，这15种药物的降低价格将于2027年生效，适用于通过医保D部分处方计划购买的药物。该机构表示，折扣幅度将从药物标价的38%到85%不等。

• 诺和诺德（Novo Nordisk）的Ozempic和Wegovy，
• 用于治疗糖尿病和减肥的药物，
• 用于治疗哮喘和前列腺癌等常见疾病的药物。

根据AARP的数据，处方药成本是老年人的一大担忧。Shotlee等健康追踪应用程序可以帮助监测药物成本和使用情况。

额外的节省措施

从2025年开始，《通胀削减法案》还为老年人设定了2000美元的年度自付支出上限。由于该支出上限会根据通货膨胀每年进行调整，根据目前的趋势，到2027年可能会达到约2200美元。医保参保人在达到该支出上限后，将无需为已覆盖的处方药支付任何费用。因此，这15种药物的谈判价格可以帮助老年人在达到支出门槛之前降低他们的费用。

CMS报告称，约有530万名医保D部分覆盖的参保人使用了这15种药物来治疗糖尿病和哮喘等疾病。这些药物在医保D部分的支出为407亿美元。

更广泛的影响

根据专注于降低处方药成本的倡导组织“患者争取可负担药物”（Patients For Affordable Drugs）的执行董事Merith Basey的说法，除了可能为个人节省处方药费用外，降低药品价格也将使医保本身受益。

Basey表示：“医保正在利用其议价能力来降低该计划中最昂贵药物的价格。通过新的、更低的谈判价格获得的节省，使得该计划能够支付自付费用上限。”

她补充说，该计划就药品成本进行谈判的能力也代表着“我们目前拥有的遏制药品价格和追究制药行业责任的最有力工具。”

医保的谈判与本月早些时候宣布的为Zepbound、Ozempic和Wegovy降低价格的协议是分开的。根据该协议，这些GLP-1药物的月成本将在245美元至350美元之间，而此前最高可达每月1350美元。

然而，根据早期协议，医保参保人购买Wegovy和Ozempic的价格将为245美元，低于CMS谈判达成的274美元。