GLP-3 與每月筆劑：2026 年肥胖藥物下一個躍進

減重用的 GLP-1 藥物，常被稱為「瘦身筆」，已在全球爆紅，包括印度。這些注射劑將肥胖治療從意志力轉向生物機制，透過模擬腸道激素發揮作用。

GLP-1 藥物如何運作

GLP-1（胰高血糖素樣肽-1） 藥物能調節血糖、抑制食慾並延緩胃排空，從而帶來顯著減重效果。雙重激動劑如 tirzepatide（Mounjaro） 同時針對 GLP-1 和 GIP 激素，效果更優異。

下一個前沿：Retatrutide 等 GLP-3 藥物

焦點現在轉向 GLP-3，尤其是 retatrutide，可能在今年晚些時候推出。Eli Lilly 已完成第三期試驗，受試者 48 週內體重減輕高達 28.7%。

• Semaglutide（Novo Nordisk）：68 週減重約 15%
• Tirzepatide：72 週減重約 22.5%

「Retatrutide 是一種前景看俏的新分子」，德里內分泌專家 Dr. Ambrish Mithal 表示。

印度 GLP-1 藥物上市

印度去年推出 Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic（獲准用於第二型糖尿病，但超適應症用於肥胖），迅速獲得採用。

糖尿病專家 Dr. V. Mohan 指出，GLP-1 療法現用於治療糖尿病、肥胖、心血管疾病、周邊動脈疾病及阻塞性睡眠呼吸中止症。它們能降低血糖、減輕體重與發炎，並激活組織受體。

擴大適應症與代謝醫學

新型分子優化藥物動力學，帶來更大減重效果，並針對代謝性肝臟疾病、關節炎等疾患。研究正探索神經退化疾病、物質使用障礙、第一型糖尿病、發炎性腸病，甚至惡性腫瘤，如 Dr. Daniel Drucker 所述。

「有 60 至 80 種化合物正在開發，這催生了 代謝醫學 領域」，Dr. Mohan 表示。肥胖與超過 200 種疾病相關，包括癌症。

顛覆給藥方式：每月與口服選項

Lupin 從 Gan & Lee 授權 bofanglutide，每兩週或 每月一次給藥（第三期試驗進行中，尚未核准）。

「每兩週或每月一次的減重注射將引發巨大關注」，Max Healthcare 內分泌部門主管 Dr. Mithal 表示。

Novo Nordisk 在美國推出 口服 Wegovy——首款用於肥胖的口服 GLP-1。它搭配飲食與運動，能降低心臟病發作與中風等心血管風險。印度尚未公布上市日期，但患者偏好藥丸。

解決肌肉流失疑慮

快速減重引發肌肉流失擔憂，但數據顯示對肌肉與骨骼影響中性或正面。流失比例與整體體重減輕相當，可透過飲食與阻力訓練預防。

「只減脂肪而不損肌肉當然理想——但極其困難」，Dr. Mithal 表示。像 Shotlee 等 App 有助追蹤 GLP-1 劑量、飲食與訓練，保留肌肉。

個人化 GLP-1 治療

Semaglutide 的心血管保護可能優於 tirzepatide，促使個別化處方：糖尿病/心臟病用 semaglutide，單純減重用 tirzepatide。

「我們正朝向因人而異的方向前進——不同患者用不同 GLP-1」，Dr. Mithal 表示。未來試驗將測試多激動劑是否能平衡減重與心臟保護。