GLP-1 藥物與運動的悖論：超越體重計的健康考量

GLP-1 受體促效劑的問世，標誌著肥胖症和第二型糖尿病治療管理上的一個重要轉捩點。如 semaglutide（用於 Ozempic 和 Wegovy）及 tirzepatide（用於 Mounjaro 和 Zepbound）等藥物，為減重和改善代謝提供了強大的工具。然而，新興的研究顯示一個潛在的悖論：隨著人們在這些藥物上取得成功，他們對其他健康生活習慣的投入，特別是運動，可能會逐漸減弱。

一項在 ENDO 2026（內分泌學會年會）上發表的初步研究，為這種有趣的現象提供了啟示。研究人員檢視了處方使用 GLP-1 藥物的個別人士的活動數據，發現他們在開始服藥後，身體活動水平出現了顯著下降。這一發現強調了一個關鍵點：儘管藥物干預非常有效，但不應因此而忽略運動在全面健康策略中的基礎重要性。

GLP-1 的優勢與運動的疑問

GLP-1 受體促效劑透過模仿天然荷爾蒙升糖素樣胜肽-1 的作用機制。這帶來了幾項有益的效果，包括：

• 增加胰島素分泌並減少升糖素分泌，有助於降低血糖水平。
• 延緩胃排空，促進飽足感並減少食慾。
• 對大腦產生直接影響，進一步抑制食慾並增加飽足感。

這些機制有助於顯著減重，其效果常超越單純飲食和運動所能達到的程度。對許多人來說，這提供了重拾希望和改善健康結果的機會。然而，將飲食與運動結合以減重的傳統建議，長久以來都基於運動在體重管理中，除了消耗卡路里之外，還扮演著重要角色的理解。

當人們減重時，通常會同時減去脂肪和瘦體組織，其中包括肌肉。肌肉對於維持新陳代謝、體能、活動能力和整體功能至關重要。運動，特別是阻力訓練，在減重過程中對於維持瘦體組織至關重要，可以防止可能發生的新陳代謝減緩，並確保減重能轉化為可持續的健康改善，而非衰弱。

理解新的研究發現

這項研究由伊利諾伊州 HSHS Saint John's Hospital 的醫生及其同事進行，利用了 All of Us 研究計畫的數據。這項大規模計畫收集了美國多元化人群的健康資訊。研究人員特別分析了 753 名被處方使用 GLP-1 藥物治療肥胖症的參與者的數據，這些參與者在開始服藥前後均有穿戴式活動追蹤器（如 Fitbit）的數據。

研究中包含的 GLP-1 藥物涵蓋了較新的藥物如 semaglutide 和 tirzepatide，以及較舊的藥物如 liraglutide 和 dulaglutide。研究結果顯示，這些藥物之間存在著一致的趨勢：

• 平均每日步數：參與者在開始使用 GLP-1 藥物前的平均每日步數從 5,047 步下降至開始使用後的 4,487 步。
• 中度至劇烈身體活動 (MVPA)：MVPA 的平均每日持續時間從 28 分鐘下降至 22 分鐘。

在某些群體中，身體活動的下降更為明顯：

• 男性
• 報告有一定程度肌肉骨骼疼痛的個人

這些觀察結果表明，GLP-1 藥物在促進減重方面的有效性，可能無意中導致一些人認為運動的必要性降低，或者藥物本身可能微妙地影響與體力活動相關的動機或能量水平。

維持肌肉量的重要性

儘管這項研究是初步的，需要進一步驗證，但其意義重大。身體活動減少的可能性，引發了對肌肉流失的擔憂，即使其他研究表明，顯著的肌肉量下降並非 GLP-1 藥物的普遍問題，且整體身體功能可以得到改善。

請考慮以下幾點：

研究人員 themselves 指出：「這些發現表明，單純減重可能無法促進身體活動的增加，凸顯了需要有針對性的干預措施，鼓勵在藥物治療的同時進行身體活動。」這強調了 GLP-1 藥物雖然是強大的工具，但與整體健康方法結合時，效果最佳。

將運動融入 GLP-1 治療

這項研究的發現，對醫療提供者和患者來說都是一個重要的提醒。體重管理的目標不僅僅是體重計上的數字，而是整體健康、福祉和生活品質的可持續改善。運動是實現這一目標的基石。

以下是如何在服用 GLP-1 藥物期間進行運動的方法：

• 諮詢您的醫生：與您的醫療提供者討論您的運動計畫。他們可以根據您的個人健康狀況、任何潛在疾病以及您正在服用的 GLP-1 藥物，幫助您量身定制安全有效的健身計畫。
• 重視一致性：目標是每週大多數日子都進行規律的身體活動。這不一定意味著劇烈運動；即使是快走、騎自行車、游泳或跳舞，也能產生顯著差異。
• 納入阻力訓練：為了維持和建立肌肉量，阻力運動至關重要。這可以包括舉重、使用彈力帶，或進行自身體重運動，如深蹲和伏地挺身。
• 傾聽您的身體：GLP-1 藥物有時會引起噁心或疲勞等副作用。注意您的身體感受，並相應調整運動的強度和持續時間。
• 追蹤您的進度：使用 Shotlee 等工具可能非常有價值。它可以讓您詳細記錄您的運動課程、追蹤您的活動水平、監測您的劑量，並記錄任何症狀或副作用。這些全面的數據可以幫助您和您的醫生識別模式，對您的治療計畫做出明智的調整，並保持動力。
• 設定實際的目標：專注於逐步改善，而不是劇烈變化。慶祝小小的勝利以保持動力。

對於經歷肌肉骨骼疼痛的個人，尋找低衝擊性運動，如游泳、水中健身或騎自行車，可能會有所幫助。物理治療也可能是制定安全有效運動策略的寶貴資源。

結論

Ozempic、Wegovy、Mounjaro 和 Zepbound 等 GLP-1 受體促效劑，代表了對抗肥胖症和代謝疾病的巨大進步。它們提供了可以改變人生的深遠益處。然而，近期顯示使用者身體活動可能下降的發現，凸顯了需要一個平衡的觀點。

運動仍然是健康生活方式不可或缺的一部分，對於維持肌肉量、促進新陳代謝、增強心血管健康和改善整體福祉至關重要。醫療提供者應積極鼓勵並指導他們的患者，在 GLP-1 治療的同時維持或建立運動習慣。患者反過來也應保持對身體活動的承諾，認識到它是他們藥物治療中，實現長期健康成功的夥伴。

透過結合 GLP-1 藥物的力量與運動持久的益處，採取全面的方法，個人可以更有效地駕馭他們的減重之旅，並為持久的健康奠定基礎。