Влияние Ozempic: Перестройка супермаркетов и капитализации акций

Влияние Ozempic: Перестройка супермаркетов и капитализации акций

Недавно американская фармацевтическая компания достигла капитализации в 1,5 триллиона долларов, присоединившись к элитной группе, ранее доминируемой компаниями в области искусственного интеллекта. Эта компания, Eli Lilly, продает препараты для похудения Mounjaro и Zepbound. После сообщений о том, что продажи фармпрепаратов более чем удвоились в последнем квартале, цена акций выросла на 40 процентов.

Достижение капитализации свыше 1 триллиона долларов указывает на то, что инвесторы верят в значительный глобальный сдвиг. Хотя это также считается происходящим с ИИ, возможно, здесь есть некоторая чрезмерная восторженность относительно его финансового потенциала.

Мир действительно меняется благодаря препаратам от Eli Lilly и Ozempic и Wegovy от Novo Nordisk. Этот сдвиг, хотя и отличается от изменений, вызванных ИИ и робототехникой, может быть не менее значимым.

Изменение пищевых привычек

На прошлой неделе исследовательское подразделение Rabo Bank, специализирующееся на сельском хозяйстве, опубликовало исследование, заключающее, что «препараты для похудения означают поворотный момент для потребления пищи». Исследование предполагает, что то, что началось как прорыв в лечении диабета, теперь переопределяет терапию ожирения, ускоряя переход от управления образом жизни к медицинскому вмешательству. Масштаб этих изменений продолжает развиваться, но направление ясно: пищевые привычки меняются, и ни одна категория не застрахована.

Rabo сослался на исследование в США, показавшее, что домохозяйства, в которых хотя бы один человек использует эти препараты, сократили расходы на продукты на шесть процентов в течение шести месяцев.

Анализ данных о продажах в Австралии, опубликованный в ноябре, показал, что с мая 2020 года общие продажи этих препаратов в Австралии увеличились почти в десять раз. Несмотря на значительные сбои в доступности из-за дефицита, продажи достигли примерно 500 тысяч единиц в месяц в 2024/25 году, и около 200 тысяч человек сейчас их используют.

Понимание препаратов

Ozempic и Wegovy — это торговые названия семаглутида, который Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило для лечения сахарного диабета 2 типа в 2017 году и для похудения в 2021 году. Семаглутид — это пептид, имитирующий глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), отсюда название агонисты рецепторов GLP-1 (RA), вводимые путем инъекций.

Mounjaro и Zepbound, также вводимые путем инъекций, содержат тирзепатид. В отличие от агонистов рецепторов GLP-1, тирзепатид действует как агонист рецепторов как GLP-1, так и гастрин-тормозящего полипептида (GIP). Это аналог гастрин-тормозящего полипептида (GIP), человеческого гормона, стимулирующего высвобождение инсулина из поджелудочной железы.

Mounjaro, по-видимому, взаимодействует с рецепторами GIP более эффективно и демонстрирует большую эффективность для похудения, возможно, благодаря комбинированному действию с GLP-1.

Все эти препараты контролируют ожирение, снижая аппетит. Более того, они напрямую улучшают здоровье сердца и почек, помимо преимуществ от снижения веса. Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, могут помочь мониторить эти улучшения наряду с приемом лекарств.

Рецепторы GLP-1 присутствуют не только в поджелудочной железе и мозге, где происходит эффект похудения, но и в сердце и кровеносных сосудах. Активация этих рецепторов может привести к нескольким независимым преимуществам, отдельно от потери веса, включая:

• Агонисты рецепторов GLP-1 улучшают функцию эндотелия сосудов, повышая кровоток и снижая риск атеросклероза.
• Они оказывают системные и локальные противовоспалительные эффекты и могут напрямую модулировать прогрессирование атеросклероза.
• Исследования предполагают прямые преимущества для клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов), такие как снижение окислительного стресса и抑制ение гибели клеток, что может защищать от повреждения миокарда.
• Агонисты рецепторов GLP-1 могут снижать артериальное давление через почки.

Потенциальные недостатки

Хотя эти препараты могут казаться универсальными чудо-средствами, также помогающими в похудении, у них есть побочные эффекты. Они могут включать тошноту, рвоту, диарею и запоры у некоторых пациентов.

Основная проблема с этими препаратами заключается в том, что потеря веса включает снижение мышечной массы и плотности костей вместе с жиром. При прекращении приема препарата и наборе жира мышцы и кости не восстанавливаются, что может привести к слабости и хрупкости.

Тем не менее, ожирение представляет значительную глобальную проблему, которую трудно контролировать индивидуально. Препарат, предлагающий помощь без необходимости хирургического вмешательства на желудке, имеет значительную привлекательность. В результате продажи взлетают, как видно по триллионной рыночной капитализации Eli Lilly.

Однако эти препараты также дороги, и Eli Lilly и Novo Nordisk максимально используют свои патенты на дуополию. Правительствам оказывают значительное давление для субсидирования этих препаратов не только для лечения диабета, но и для ожирения и сердечных заболеваний.

В Австралии Ozempic стоит около 150 долларов в месяц и доступен по Схеме фармацевтических льгот (PBS) за 31,60 доллара за рецепт, строго ограниченный для лечения сахарного диабета 2 типа. Пациенты должны сначала попробовать несколько других методов лечения, а клиницисты должны связаться с горячей линией PBS для одобрения перед выпиской рецепта.

Wegovy (начальная цена 260 долларов в месяц), Mounjaro и Zepbound (оба около 700 долларов в месяц) были отклонены для включения в PBS из-за их высокой стоимости и потенциальной необходимости пожизненного использования, будь то для диабета или похудения, что представляет значительные долгосрочные расходы.

Анализ затрат и выгод

Убедительный аргумент предполагает, что субсидирование этих препаратов сэкономит деньги в долгосрочной перспективе за счет снижения случаев ожирения и сердечных заболеваний. В Австралии федеральное правительство понесет затраты на субсидии, в то время как государственные системы здравоохранения получат выгоды.

Политика в Соединенных Штатах также представляет сложности.

Medicare (федеральная программа для лиц старше 65 лет) покрывает препараты GLP-1 для лечения сахарного диабета 2 типа и, вероятно, будет покрывать их использование для снижения сердечно-сосудистого риска у людей с ожирением/избыточным весом.

Покрытие частным страхованием варьируется. Некоторые частные работодатели и страховщики покрывают GLP-1 для ожирения, но большинство отказались от покрытия из-за стоимости.

Доступ таким образом определяется работодателем пациента, штатом или конкретным страховым планом, создавая значительное неравенство. Кроме того, в США самые высокие список цен на эти препараты в мире.

Конгрессный бюджетный офис США (CBO) и независимые исследователи проанализировали стоимость разрешения Medicare покрывать антиожирственные препараты, включая GLP-1. Высокий уровень использования без скидок может привести к ежегодным затратам свыше 1 триллиона долларов США (1,5 триллиона).

Такие цифры побуждают чиновников министерств финансов искать оправдания. Цены должны снизиться в ближайшее время либо за счет правительственных переговоров, либо за счет усиления конкуренции.

Три недели назад правительство США объявило о соглашении с Eli Lilly и Novo Nordisk о снижении цен на все четыре препарата с примерно 1500 долларов в месяц до 550 долларов, доступных через TrumpRx.com, правительственный сайт, запускаемый в январе.

Препараты следующего поколения

Неудивительный ажиотаж исследований направлен на создание альтернативных версий агонистов рецепторов GLP-1, не нарушающих патенты Novo Nordisk и Eli Lilly. Amgen разрабатывает инъекцию один раз в месяц вместо одного раза в неделю. Zealand Pharma проводит третью фазу испытаний для двойного агониста (GLP-1 + глюкагон). Pfizer и Roche имеют несколько пероральных кандидатов в форме таблеток. Другие нацелены на гормон амилин, сигнализирующий о насыщении.

Подобно ИИ и изменению климата, эта новая эра легкого похудения с помощью препаратов только начинается и имеет долгий путь впереди.

На этом этапе мы можем только заключить, что это создаст значительное богатство для некоторых и изменит человеческую цивилизацию каким-то образом. В отличие от ИИ и изменения климата, это развитие не ожидается фатальным и может даже оказаться полезным.