Прекращение препаратов для похудения связано с набором веса и сердечными рисками

Исследования показывают, что прекращение приема препаратов для снижения веса приводит к возврату веса и отмене положительных эффектов на показатели сердечно-сосудистого и метаболического здоровья, включая повышенный холестерин и высокое артериальное давление. Результаты исследования в The BMJ демонстрируют, что типичная скорость возврата веса составляет 0,4 кг в месяц после прекращения лечения, при этом масса тела и факторы риска диабета и сердечных заболеваний, как ожидается, вернутся к исходному уровню менее чем за два года.

Кроме того, скорость набора веса после прекращения приема этих препаратов примерно в четыре раза выше, чем изменения от диеты и упражнений, независимо от первоначально сброшенного веса во время терапии.

Результаты исследования и ограничения

Исследователи отмечают, что хотя эти препараты превосходят в первоначальном снижении веса, они могут быть недостаточны для устойчивого контроля веса самостоятельно. Появление мощных средств лечения ожирения, таких как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), например семаглутид и тирзепатид, революционизировало лечение ожирения. Однако прогнозируется, что около половины людей с ожирением прекратят прием препаратов GLP-1 в течение года, что делает критически важным изучение последующих эффектов на вес и риски таких состояний, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Чтобы изучить это, ученые из Оксфордского университета проанализировали клинические испытания и наблюдательные исследования, сравнивающие лицензированные фармацевтические препараты для снижения веса у взрослых с нефармакологическими подходами, такими как программы поведенческого управления весом, или плацебо. Включенные исследования различались по дизайну и качеству, но риски смещения оценивались с использованием стандартных методов. Было проанализировано 37 исследований до февраля 2025 года с участием 9341 человека. Лечение в среднем длилось 39 недель, а последующее наблюдение — 32 недели.

Участники, принимавшие препараты для снижения веса, набирали в среднем 0,4 кг в месяц после лечения и, как прогнозируется, достигнут веса до начала терапии через 1,7 года. Все показатели кардиометаболических рисков, как ожидается, вернутся к исходным уровням в течение 1,4 года после прекращения приема препаратов.

Сравнительный анализ

Кроме того, ежемесячный набор веса был быстрее после фармацевтических вмешательств, чем после поведенческих программ, на 0,3 кг, независимо от первоначальной потери. Исследователи признают ограничения, такие как только восемь исследований, оценивающих новые препараты GLP-1 с максимальным последующим наблюдением 12 месяцев, и ограниченное количество исследований с низким риском смещения.

Несмотря на это, они использовали три аналитических подхода, давших согласованные результаты, что повышает уверенность. В связи с этим они рекомендуют осторожность при кратковременном использовании препаратов, призывают к исследованиям доступных методов долгосрочного контроля и подчеркивают важность первичной профилактики.

Мнения редакции

Американский эксперт в сопутствующей комментарии оспаривает идею, что агонисты рецепторов GLP-1 предлагают идеальное решение для ожирения. Он призывает пользователей учитывать высокие показатели отказа и последствия прекращения, рекомендуя, чтобы здоровое питание и образ жизни составляли основу лечения ожирения, а эти препараты использовались как дополнение.

Такие привычки не только предотвращают накопление лишнего веса, но и приносят более широкие преимущества для здоровья за пределами простого контроля веса. Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, могут помочь в мониторинге прогресса и поддержании этих изменений образа жизни эффективно.