Пожилые американцы прекращают GLP-1 препараты для похудения по 4 факторам

Препараты GLP-1 и их популярность среди пожилых

Препараты GLP-1 стали ведущим вариантом в области контроля веса в этом году, однако некоторые пожилые американцы решают отказаться от этой тенденции.

Исследование, опубликованное в JAMA в январе 2025 года и изучившее более 125 000 человек с избыточным весом или ожирением, показало, что около 47% участников с диабетом 2 типа и 65% без диабета прекратили прием препаратов GLP-1 в течение 12 месяцев после начала терапии.

Д-р Джон Батсис, эксперт по гериатрии и ожирению в Медицинской школе Университета Северной Каролины, в недавней статье для The New York Times отметил, что взрослые старше 65 лет являются «идеальными кандидатами» на эти препараты, поскольку ожирение затрагивает примерно 40% пожилых людей.

Что такое препараты GLP-1

Эти лекарства имитируют гормон кишечника, известный как глюкагоноподобный пептид-1, и в основном назначаются для лечения диабета 2 типа и контроля веса. Кроме того, они проходят испытания для решения других проблем со здоровьем, включая апноэ сна и сердечные события.

Начало и последующая отмена этих препаратов часто приводят к возврату веса, усилению голода и потере связанных преимуществ, таких как снижение артериального давления и холестерина, как отмечают Stamford Health и специалисты. Вероятность состояний, связанных с ожирением, таких как сердечные проблемы и апноэ сна, также может возрасти.

Причины прекращения приема среди пожилых

Несмотря на потенциальные недостатки, пожилые американцы reportedly отказываются от своих препаратов для похудения по нескольким причинам — от серьезных побочных реакций до растущих расходов.

В следующем разделе описаны четыре основные причины, по которым пожилые могут прекратить лечение GLP-1.

Финансовые трудности и проблемы доступности

Стоимость препаратов GLP-1 представляет значительное препятствие для поддержания терапии, особенно на фоне дефицита, ограничивающего поставки.

The New York Times рассказала об опыте Мэри Баклю, 75-летней пенсионерки из транспортной компании в Делавэре, которая изначально платила всего 25 долларов в месяц по страховке за Ozempic для контроля веса.

После потери 25 фунтов за шесть месяцев и отмечая прилив энергии, Баклю получила уведомление от страховщика о прекращении покрытия препарата, несмотря на ее просьбы о медицинской необходимости.

Без страховой поддержки рецепт обходился бы более чем в 1000 долларов в месяц из своего кармана, что вынудило ее прекратить прием, как указано в отчете.

Некоторые производители GLP-1 предприняли шаги для повышения доступности. В декабре 2025 года Lilly объявила о снижении цены на одноразовые флаконы Zepbound (tirzepatide).

«Чрезмерное количество людей, нуждающихся в терапии ожирения, сталкивается с барьерами, связанными с расходами и покрытием», — заявил Илья Юффа, исполнительный вице-президент и глава Lilly USA, в пресс-релизе. «Эта мера подчеркивает приверженность Lilly повышению доступности в лечении ожирения. Мы продолжаем работать над дополнительными вариантами, такими как разнообразные методы доставки и новые пути доступа, чтобы больше пациентов могли получить необходимые лечения».

Распространенные побочные эффекты

В беседе с Fox News Digital д-р Сью Декотиис, врач, специализирующийся на медицинском снижении веса в Нью-Йорке, подтвердила, что более половины пожилых пациентов прекращают прием GLP-1 из-за расходов или нежелательных эффектов.

Частые побочные реакции включают тошноту, рвоту, диарею, запоры, вздутие живота, головные боли, усталость и выпадение волос, по данным специалистов.

«Пожилые люди могут быть более чувствительны к желудочно-кишечным дискомфортам», — отметила Декотиис. «Необходим постоянный контроль со стороны врача, опытного в медицинском снижении веса».

Пожилые часто начинают в состоянии обезвоживания и не потребляют достаточно жидкости, чтобы противодействовать эффектам GLP-1, по словам Декотиис.

«Весы для анализа состава тела могут оценить уровни жидкости, мышц и костей, наглядно показывая необходимые меры», — посоветовала она.

В официальной информации по назначению Wegovy от Novo Nordisk производитель предупреждает, что симптомы вроде тошноты, рвоты и диареи могут вызвать обезвоживание, подчеркивая «необходимость потребления достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания», особенно для лиц с заболеваниями почек.

Риски потери мышечной массы

Снижение мышечной массы, еще один потенциальный эффект препаратов GLP-1, представляет «значительный вред» для этой группы, предупредила Декотиис.

При обезвоживании или недостатке белка люди могут терять больше мышц, чем жира, объяснила она.

Обзор Американской кардиологической ассоциации от октября 2024 года сослался на два исследования, показавшие, что менее половины снижения веса от GLP-1 приходится на жир, а значительная доля — на мышечную ткань.

Утрата мышц у пожилых повышает риск падений и переломов. После 35 лет мышечная масса может снижаться на 2% в год, а после 60 — на 3%, по данным Harvard Health.

Эксперты согласны, что существуют меры для смягчения потери мышц, вызванной семаглутидом.

«Это начинается с повышенной бдительности со стороны пациента и врача», — ранее告知ил Fox News Digital д-р Бретт Осборн, нейрохирург и специалист по долголетию из Флориды. Он рекомендует врачам проводить регулярные анализы состава тела и корректировать дозы, если цели не достигнуты.

Врачи, назначающие эти препараты без «тщательного последующего наблюдения», могут привести к неудаче терапии, отметила Декотиис.

«Индивидуальная стратегия дозирования помогает избежать чрезмерных побочных эффектов и способствует большему снижению жира, что является способом эффективной работы препаратов GLP со временем и по всему организму», — поделилась она с Fox News Digital. «Для некоторых пациентов премиум-компаундированные GLP-1 могут обеспечить персонализированное дозирование».

«Многие пациенты, прекращающие прием препаратов GLP-1, могли бы продолжить при должной персонализированной поддержке».

Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, могут помочь мониторить изменения веса и побочные эффекты во время таких лечений.