Ozempic, Wegovy, Mounjaro могут изменять вкус: как изменения вкуса пищи влияют на тягу

Для людей, контролирующих вес с помощью таких препаратов, как Ozempic, Wegovy или Mounjaro, может происходить едва заметное, но значительное изменение: меняется вкус пищи. Недавнее исследование, представленное на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), предполагает, что эти популярные инкретиновые терапии могут изменять вкусовое восприятие, делая продукты более сладкими или солеными. Этот интригующий вывод может дать новое представление о том, как эти препараты способствуют контролю аппетита и управлению весом.

Понимание влияния инкретиновых терапий на вкус

Ozempic (семаглутид), Wegovy (семаглутид) и Mounjaro (тирзепатид) широко известны своей эффективностью в управлении весом и лечении диабета 2 типа. Хотя их основные механизмы действия включают регуляцию уровня сахара в крови и повышение чувства сытости, их влияние на другие органы чувств, особенно на вкус, было изучено недостаточно. Реальное исследование, опубликованное в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, было направлено на прояснение этой связи.

Исследование под руководством Отмара Мозера из Университета Байройта, Германия, охватило сотни людей с избыточным весом и ожирением, проходящих лечение этими препаратами. Цель состояла в том, чтобы изучить, связаны ли изменения вкусового восприятия с измененным аппетитом, снижением тяги и, в конечном итоге, с потерей веса. Профессор Мозер отметил: «Инкретиновые терапии, такие как Ozempic, Wegovy и Mounjaro, широко используются для управления весом, но их влияние на вкусовое восприятие оставалось неясным». Он далее объяснил потенциальные клинические последствия: «Если изменения вкуса связаны с лучшим контролем аппетита и потерей веса, это может помочь клиницистам лучше выбирать терапии, предоставлять более индивидуальные диетические рекомендации и улучшать долгосрочные результаты лечения пациентов».

Дизайн исследования и демографические данные участников

В исследовании приняли участие 411 человек, большинство из которых составляли женщины (69,6%). Эти участники были набраны онлайн и принимали Ozempic, Wegovy или Mounjaro для снижения веса. Препараты были распределены следующим образом: 148 участников принимали Ozempic, 217 — Wegovy и 46 — Mounjaro. Продолжительность лечения была сопоставимой во всех группах: медиана составила 43 недели для Ozempic, 40 недель для Wegovy и 47 недель для Mounjaro. Все участники принимали соответствующие препараты не менее трех месяцев подряд.

До начала лечения средний индекс массы тела (ИМТ) составлял 34,7 кг/м² для группы Ozempic, 35,6 кг/м² для группы Wegovy и 36,2 кг/м² для группы Mounjaro, что указывает на значительный избыточный вес или ожирение на исходном уровне. Участников попросили сообщить о нескольких ключевых областях:

• Изменения в их вкусовом восприятии, в частности, восприятие сладости, солености, кислотности и горечи.
• Изменения аппетита, чувства сытости и тяги к еде.
• Изменения в образе жизни, такие как привычки курения.
• Самостоятельно сообщенные данные о росте и весе до и во время лечения.

Исследователи также собрали данные о снижении ИМТ с поправкой на такие факторы, как продолжительность лечения, дозировка, исходный ИМТ, возраст и пол. Это снижение было существенным: Ozempic показал снижение на 17,4%, Wegovy — на 17,6%, а Mounjaro — на 15,5%.

Ключевые выводы: изменения вкуса и их связь с аппетитом

Исследование выявило, что заметная часть участников испытала изменения в восприятии вкусов. Примерно одна пятая часть участников сообщила, что еда стала казаться им более сладкой, чем раньше (21,3%), и аналогичная доля обнаружила, что она стала более соленой (22,6%). Интересно, что восприятие горечи и кислотности в основном осталось неизменным.

При разбивке этих результатов по препаратам появились некоторые различия:

В частности, 26,7% пользователей Wegovy сообщили об увеличении солености по сравнению с 16,2% для Ozempic и 15,2% для Mounjaro. Увеличение восприятия сладости было отмечено с одинаковой частотой во всех группах (Wegovy: 19,4%, Ozempic: 21,6%, Mounjaro: 21,7%).

Помимо вкуса, препараты значительно повлияли на аппетит и сытость:

• Снижение аппетита: Более половины участников (58,4%) сообщили, что в целом меньше голодны. Этот эффект наблюдался у 62,1% пользователей Ozempic, 54,4% пользователей Wegovy и 56,5% пользователей Mounjaro.
• Увеличение сытости: Почти две трети участников (63,5%) сообщили, что быстрее насыщаются после еды. Это было отмечено 58,8% пользователей Ozempic, 66,8% пользователей Wegovy и 63,1% пользователей Mounjaro.
• Снижение тяги к еде: Значительное число участников испытало снижение тяги. Примечательно, что 41,3% пользователей Mounjaro сообщили о сильном снижении тяги по сравнению с 34,1% тех, кто принимал Wegovy, и 29,7% тех, кто принимал Ozempic.

Связь изменений вкуса с контролем аппетита

Важно отметить, что дальнейший анализ выявил значительную корреляцию между измененным вкусовым восприятием и сообщенными изменениями аппетита и сытости. Участники, которые воспринимали пищу как более сладкую, были:

• В два раза чаще сообщали об увеличении сытости по сравнению с теми, у кого восприятие сладости осталось неизменным.
• На 67% чаще сообщали о снижении аппетита.
• На 85% чаще сообщали о снижении тяги.

Аналогично, люди, которые находили пищу более соленой, примерно в два раза чаще (в 2,17 раза) также сообщали об увеличении сытости по сравнению с теми, у кого восприятие солености осталось неизменным.

Потенциальные механизмы и клинические последствия

Профессор Мозер предполагает, что эти выводы указывают на более широкое влияние инкретиновых препаратов. «Эти препараты действуют не только в кишечнике и областях мозга, контролирующих голод, но и на клетки вкусовых рецепторов и области мозга, обрабатывающие вкус и вознаграждение», — объяснил он. «Это означает, что они могут тонко изменять то, как воспринимаются сильные вкусы, такие как сладость или соленость. Это, в свою очередь, может влиять на аппетит».

Препараты, имитирующие действие гормонов GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) и GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид), известны тем, что замедляют опорожнение желудка, увеличивают чувство сытости и снижают потребление пищи, воздействуя на центры аппетита в мозге. Новое исследование предполагает, что прямое воздействие на вкусовые рецепторы или обработку вкусовых сигналов мозгом может быть дополнительным фактором их эффективности.

Изменения вкуса не приводят напрямую к снижению ИМТ

Несмотря на сильную связь между вкусовым восприятием и аппетитом/сытостью, исследование не выявило прямой корреляции между изменениями вкуса и снижением ИМТ. Исследователи предполагают, что, хотя измененный вкус может влиять на то, насколько удовлетворяющей или привлекательной кажется пища в данный момент, тем самым способствуя контролю аппетита, это лишь одна часть головоломки потери веса. «Потеря веса зависит от многих других факторов — таких как метаболизм, долгосрочные пищевые привычки и активность, — поэтому одних только изменений вкуса может быть недостаточно для прямого снижения массы тела», — пояснил профессор Мозер.

Практические выводы для пациентов и клиницистов

Это исследование предлагает ценные выводы как для пациентов, использующих эти препараты, так и для медицинских работников, которые их консультируют. Для пациентов понимание того, что изменения вкуса являются потенциальным побочным эффектом, может быть успокаивающим и помочь им адаптироваться. Для клиницистов мониторинг этих сенсорных изменений может дать более полное представление об эффективности лечения.

Профессор Мозер заключил: «Препараты, такие как Wegovy, Ozempic и Mounjaro, могут изменять вкус, делая пищу более сладкой или соленой, и помогая людям быстрее насыщаться и меньше голодать». Он предполагает, что:

• Мониторинг изменений вкуса: Отслеживание изменений вкуса может дать представление об эффективности лечения, выходящее за рамки простого снижения веса. Это может указывать на то, что препарат работает на физиологическом уровне.
• Индивидуализация диетических рекомендаций: Понимание измененных вкусовых предпочтений пациента может позволить давать более персонализированные диетические рекомендации. Например, если определенные сладкие или соленые продукты становятся чрезмерно привлекательными или непривлекательными, можно предложить альтернативные варианты для поддержания сбалансированной диеты.

Для людей, использующих эти терапии, такие инструменты, как приложение Shotlee, могут быть бесценны для отслеживания не только веса и дозировок лекарств, но и субъективных ощущений, таких как изменения аппетита, тяги и даже вкусовых предпочтений. Эти комплексные данные могут дать пациентам возможность более информированно обсуждать вопросы со своими лечащими врачами и оптимизировать свой путь лечения.

Ограничения и будущие исследования

Важно признать ограничения исследования. Исследование основывалось на самостоятельно сообщаемых данных, которые могут быть подвержены индивидуальной интерпретации и ошибкам воспоминания. Кроме того, метод онлайн-набора участников мог означать, что группа участников не полностью представляла более широкую популяцию пациентов, использующих эти препараты. Исследование также подчеркивает, что корреляция не означает причинно-следственную связь; хотя изменения вкуса связаны со снижением аппетита, сложно однозначно доказать, что изменения вкуса *вызывают* изменения аппетита.

Будущие исследования могли бы более глубоко изучить эти механизмы с использованием объективного тестирования вкуса и методов нейровизуализации, чтобы лучше понять, как семаглутид и тирзепатид взаимодействуют с вкусовой системой и путями вознаграждения в мозге. Также было бы полезно изучить долгосрочное влияние этих изменений вкуса на пищевые привычки и общие результаты для здоровья.

Заключение

Выводы о том, что Ozempic, Wegovy и Mounjaro могут изменять вкусовое восприятие, делая пищу более сладкой или соленой, добавляют новый аспект к нашему пониманию этих мощных инкретиновых терапий. Хотя эти изменения вкуса сами по себе могут не быть основной движущей силой потери веса, их сильная связь со снижением аппетита, увеличением сытости и уменьшением тяги предполагает, что они играют поддерживающую роль в регуляции аппетита. Это исследование подчеркивает многогранные способы действия этих препаратов и указывает на потенциал персонализированных стратегий лечения, которые учитывают сенсорный опыт пациента наряду с традиционными показателями здоровья.