Кожные реакции редки, но различаются среди агонистов рецепторов GLP-1

Обзор результатов

Обзор отчетов FDA о нежелательных явлениях показал, что кожные побочные эффекты среди агонистов рецепторов GLP-1 встречаются редко, хотя частота отличается в зависимости от препарата.

Методика

Эксперты провели поперечное исследование на основе данных из Системы сообщения о нежелательных явлениях FDA за период с 2018 по 2024 год, сосредоточившись на семаглутиде, лираглутиде, эксенатиде и дулаглутиде.

Кожные нежелательные явления были выявлены по терминам MedDRA, включая сыпь, зуд, крапивницу, выпадение волос, отек лица и горла, и сравнены с данными по ингибиторам ДПП-4, таким как ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин и алоглиптин.

Также изучались распределение конкретных категорий нежелательных явлений и вероятность отчетов о кожных нежелательных явлениях, используя дулаглутид в качестве базового препарата.

Ключевые результаты

Из 129 330 общих нежелательных явлений, зарегистрированных для агонистов рецепторов GLP-1, 7434 касались кожных проблем, что составляет 5,75% от общего числа, у пациентов среднего возраста около 60 лет.

Кожные нежелательные явления встречались реже у агонистов рецепторов GLP-1 по сравнению с ингибиторами ДПП-4, с коэффициентом пропорциональной отчетности 0,27 и 95% доверительным интервалом от 0,257 до 0,284.

Семаглутид показал наибольшую долю кожных нежелательных явлений — 8,16%, в то время как у дулаглутида она была минимальной — 3,75%, несмотря на то что он имел наибольшее количество общих отчетов — 59 247.

Сыпь, зуд, выпадение волос и повышенное потоотделение стали основными кожными реакциями для семаглутида, лираглутида и дулаглутида, в то время как эксенатид чаще ассоциировался с крапивницей и покраснением. Сыпь и зуд наблюдались для всех четырех препаратов.

По сравнению с дулаглутидом эксенатид был связан с повышенным риском кожных нежелательных явлений с отношением шансов 5,01, в то время как семаглутид (0,404) и лираглутид (0,355) показали сниженные шансы.

Практические выводы

Исследователи отметили, что «кожные нежелательные явления, связанные с агонистами рецепторов GLP-1, редки, но значимы» и «часто не отражаются в исследованиях». Они добавили: «Дерматологи должны учитывать эти тенденции при лечении растущего числа пациентов на этих препаратах, подчеркивая необходимость лучшего мониторинга и рекомендаций».

Приложения для отслеживания здоровья, такие как Shotlee, могут помочь в мониторинге этих побочных эффектов для улучшения управления пациентами.

Источник исследования

Исследование возглавляла Мариса Фат из Школы медицины Энн Бёрнетт Мэрион при Техасском христианском университете в Форт-Уэрте, штат Техас, и было опубликовано онлайн 1 января в Journal of Drugs in Dermatology.

Ограничения исследования

База данных FAERS основана на добровольных сообщениях, что может приводить к неполным данным. Указанное нежелательное явление не подтверждает автоматически причинно-следственную связь с препаратом. Медицинские анамнезы пациентов были скудными, а система может не учитывать более широкие клинические детали для каждого случая.

Финансирование и конфликты интересов

Информация о спонсорах не раскрыта, а исследователи заявили об отсутствии соответствующих финансовых связей.