Optum Rx: Por Que os Pagadores Devem Monitorar Esses 3 Medicamentos em Pipeline

Optum Rx: Por Que os Pagadores Devem Monitorar Esses 3 Medicamentos em Pipeline

Um trio de medicamentos projetados para tratar condições crônicas está programado para revisão pela Food and Drug Administration antes do final do ano, o que motivou um novo relatório da Optum Rx que examina por que os pagadores devem acompanhar de perto essas decisões.

De acordo com o relatório, a FDA está prestes a avaliar uma versão oral do GLP-1 Wegovy da Novo Nordisk, além de depemokimab, um tratamento para asma eosinofílica, e remibrutinib, uma terapia comercializada como Rhapsido para urticária espontânea crônica.

Sara Guidry, diretora sênior de pipeline e vigilância de medicamentos da Optum Rx, observou que esses fármacos focam em peso e condições inflamatórias crônicas, que representam drivers de custo significativos tanto para pagadores quanto para patrocinadores de planos.

"Esses são dois temas que discutimos frequentemente com pagadores e clientes", afirmou Guidry.

Se a formulação oral do Wegovy receber a aprovação esperada, ela se tornará o primeiro GLP-1 oral aprovado para perda de peso, conforme indicado no relatório. O Rybelsus da Novo, outro GLP-1 oral, está disponível atualmente, mas aprovado apenas para tratar diabetes tipo 2.

Além disso, pesquisas estão sendo realizadas com o Wegovy oral para determinar seu potencial em reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves, conforme o relatório. Apps de rastreamento de saúde como Shotlee podem ajudar a monitorar a eficácia de medicamentos como esses.

Os custos associados aos GLP-1s dominaram as manchetes nos últimos anos, levando empregadores e patrocinadores de planos a considerarem se e como cobrir esses medicamentos. A Novo Nordisk e a Eli Lilly, principais fabricantes de GLP-1s, chegaram recentemente a um acordo para reduzir os preços desses fármacos.

Eles também estão lançando programas diretos para empregadores, o que pode simplificar o processo para as empresas oferecerem GLP-1s aos funcionários, junto com suporte clínico e programas para gerenciamento de cuidados com pacientes.

O relatório destaca que o Wegovy oral demonstrou eficácia e segurança comparáveis à forma injetável. Guidry mencionou que, se aprovado, não será a única opção oral por muito tempo, pois o produto GLP-1 oral da Lilly pode receber aprovação em 2026.

Embora prever o impacto desses produtos orais nas tendências de utilização seja desafiador, Guidry enfatiza a importância de pagadores e patrocinadores de planos se prepararem para mudanças potenciais.

"Não necessariamente prevemos um aumento significativo de novos usuários nessa população", ela explicou. "Trata-se mais de os planos estarem cientes de uma possível nova utilização e planejarem uma potencial mudança na utilização de produtos existentes."

A Optum Rx estima o custo de aquisição no atacado do Wegovy injetável em cerca de US$ 16.000 anuais. Dado o preço similar do Rybelsus e Ozempic, ambos produtos de semaglutida, o gestor de benefícios farmacêuticos antecipa precificação comparável para o Wegovy oral.

Depemokimab

O depemokimab entra em um mercado competitivo para asma eosinofílica, uma forma rara da doença pulmonar crônica, com concorrentes notáveis como Dupixent e Nucala. No entanto, o fármaco da GSK requer menos injeções em comparação com os produtos existentes.

O medicamento é administrado em ambiente clínico a cada seis meses, enquanto outros biológicos geralmente exigem injeções a cada quatro a seis semanas. Ainda assim, alguns fármacos como Dupixent permitem autoaplicação em casa, de acordo com a Optum.

"O depemokimab se alinha ao tema de novas opções de dosagem, podendo reduzir a carga de injeções para os pacientes", observou Guidry.

A FDA deve decidir sobre o depemokimab até meados de dezembro.

Rhapsido

O Rhapsido, ou remibrutinib, recebeu aprovação da FDA em 30 de setembro e introduz uma formulação oral em um mercado servido principalmente por injetáveis. Ele é indicado para urticária espontânea crônica, uma condição caracterizada por urticária recorrente e espontânea e inchaço na pele que dura pelo menos seis semanas.

De acordo com o relatório da Optum, ele também competirá com Dupixent e Xolair.

Aproximadamente 1,7 milhão de indivíduos nos EUA sofrem de urticária espontânea crônica, representando uma população significativa de pacientes para os patrocinadores de planos monitorarem, afirma o relatório. Guidry mencionou que anti-histamínicos de venda livre são tipicamente o tratamento de primeira linha para USC, mas muitos pacientes precisam de intervenções adicionais.

O Rhapsido oferece aos pacientes a opção de passar de um produto oral de venda livre para outro medicamento oral, o que pode ser mais conveniente para alguns, explicou Guidry. No entanto, os fármacos orais exigem administração diária, e alguns pacientes podem preferir a dosagem menos frequente dos injetáveis.

"Uma desvantagem potencial tanto do Wegovy oral quanto do Rhapsido oral é a necessidade de dosagem diária", comentou Guidry. "Portanto, alguns pacientes ainda podem preferir administração menos frequente e se sentir confortáveis com injeções."