O que é 'Food Noise' e por que ganhou destaque com os medicamentos GLP-1?

TORONTO — Antes de iniciar o Ozempic na primavera de 2023, Brenda Rogers não tinha consciência da extensão com que o 'food noise' (ruído alimentar) esgotava suas reservas cognitivas.

'Você está perpetuamente ruminando sobre comida — se é insuficiente, excessiva, 'O que devo consumir? Oh, evite carboidratos, pois eles contribuem para o ganho de peso, e fique longe de gorduras, pois elas fazem o mesmo', explicou a administradora de empresas virtual de 52 anos, de Vancouver.

'É absolutamente fadigante manter tal mentalidade.'

O conceito de 'food noise' surgiu em conjunto com o uso generalizado de agonistas dos receptores do peptídeo semelhante ao glucagon-1 — comumente referidos como medicamentos GLP-1 — que tratam o diabetes tipo 2 e a obesidade, de acordo com o Dr. Sanjeev Sockalingam, líder científico da Obesity Canada e diretor médico do Centre for Addiction and Mental Health em Toronto.

Esses medicamentos abrangem o Ozempic e o Wegovy da Novo Nordisk, juntamente com o Mounjaro e o Zepbound da Eli Lilly.

'O food noise carece de um rótulo diagnóstico oficial, mas simboliza a ligação dos indivíduos com a comida, particularmente para aqueles que lidam com a obesidade como uma doença persistente', observou Sockalingam, que também é professor de psiquiatria na Universidade de Toronto.

'Ele deriva diretamente das experiências compartilhadas por nossos pacientes e por aqueles sob nossos cuidados.'

Definindo o Food Noise

Embora careça de uma definição precisa, Sockalingam o descreve como uma perturbadora 'fixação insaciável e onipresente por comida ou ruminações sobre ela'.

Russell de Souza, nutricionista certificado e professor assistente no Centro de Pesquisa em Metabolismo, Obesidade e Diabetes da Universidade McMaster, em Hamilton, indicou que essas ideias podem se tornar tão invasivas que são 'avassaladoras' para os indivíduos.

'Torna-se desafiador para eles se concentrarem em outras tarefas essenciais. Eles ficam tão absortos na comida que isso interrompe seu foco', comentou de Souza.

Sockalingam apontou que muitos experimentam uma sensação de libertação após a intervenção, seja via medicamentos GLP-1, métodos psicológicos ou uma combinação.

'(O tratamento) liberta inúmeros pacientes que lutaram e se sentiram aprisionados por esses pensamentos persistentes relacionados à comida', afirmou ele.

O momento de destaque do Food Noise

Antes que os medicamentos GLP-1 se tornassem acessíveis, os profissionais de saúde careciam de terapias potentes para a obesidade que abordassem as interações cérebro-intestino, explicou Sockalingam.

Com a crescente familiaridade com esses medicamentos, as discussões sobre obesidade aumentaram e o estigma diminuiu, incentivando um compartilhamento mais aberto de desafios pessoais.

'É crucial reconhecer que o ganho de peso não é uma falha pessoal — é uma doença de longo prazo', enfatizou de Souza.

Como os medicamentos GLP-1 aliviam o Food Noise

Os medicamentos GLP-1 mimetizam o hormônio GLP-1 que regula a saciedade e a fome, influenciando receptores no cérebro e no sistema digestivo.

O hipotálamo do cérebro, que supervisiona a fome e o apetite, recebe sinais sobre quando interromper o consumo, disse de Souza.

'Em certos indivíduos, esse sinal pode ser mais fraco ou mais breve', acrescentou.

Esses medicamentos visam os receptores hipotalâmicos para inibir o apetite e retardar o esvaziamento gástrico, promovendo uma saciedade mais rápida.

Como resultado, os indivíduos podem desviar a atenção da comida e diminuir o ruído, observou Sockalingam.

O Ozempic e medicamentos GLP-1 semelhantes também afetam as vias de recompensa baseadas em dopamina no cérebro, que podem estar excessivamente estimuladas em alguns, levando a desejos intensos.

'Quando ingerimos itens prazerosos, a dopamina nos treina para buscá-los intensamente. Assim, observamos uma redução nos desejos com os agonistas dos receptores de GLP-1', explicou ele.

Alternativas à medicação para gerenciar o Food Noise

Os medicamentos não são a única solução — a terapia cognitivo-comportamental (TCC) oferece assistência, disse Sockalingam.

A TCC envolve o córtex pré-frontal, responsável pelas escolhas, para remodelar as respostas a impulsos fortes e diminuí-los.

Pode envolver estratégias 'como técnicas de diversão, adoção de novos hábitos ou o reenquadramento de pensamentos para reduzir a fixação na comida', detalhou ele.

De Souza recomendou o consumo de alimentos ricos em fibras e proteínas que mantêm a saciedade por períodos mais longos para ajudar a silenciar o ruído.

Exemplos incluem farelo de aveia, hortifruti, frutos do mar, grão-de-bico, lentilhas e leguminosas, mencionou ele.

No entanto, evitar a restrição excessiva de alimentos preferidos é vital, alertou de Souza.

'Limitar itens muito apreciados pode, às vezes, resultar em um desejo intensificado por eles', advertiu ele.

'Isso pode amplificar o food noise em vez de diminuí-lo.'

Aplicativos de acompanhamento de saúde como o Shotlee podem auxiliar no monitoramento de mudanças nos pensamentos sobre comida e no bem-estar geral durante essas jornadas.