Efeitos Ocultos: Impactos Potenciais dos Medicamentos GLP-1 para Perda de Peso

Efeitos Ocultos: Impactos Potenciais dos Medicamentos GLP-1 para Perda de Peso

É importante lembrar que as informações sobre GLP-1s podem não se aplicar a todas as marcas disponíveis na Nova Zelândia, e as pesquisas sobre esses medicamentos estão em constante evolução.

A professora Rhiannon Braund, chefe da escola de farmácia e ciências biomédicas da University of Waikato, afirma que todos os medicamentos têm efeitos colaterais.

De acordo com Braund, um medicamento que afeta diferentes áreas do corpo pode desencadear reações ou resultados variados para os indivíduos devido à sua fisiologia única. Portanto, a dosagem adequada é essencial, pois todos têm pequenas diferenças.

Fichas de dados acompanham todos os medicamentos, listando efeitos colaterais conhecidos que vão de comuns a raros, com base nos resultados de ensaios clínicos. No entanto, esses ensaios representam um segmento limitado da população em geral.

Braund observa que os ensaios clínicos frequentemente excluem mulheres devido ao risco de prejudicar um feto. Portanto, os achados desses ensaios, muitas vezes realizados em homens saudáveis em ambientes controlados, podem não prever todos os efeitos colaterais no mundo real.

Alguns efeitos colaterais surgem de interações medicamentosas, que nem sempre são previsíveis durante os ensaios clínicos. É por isso que a Medsafe, na Nova Zelândia, monitora ativamente os medicamentos quanto a efeitos colaterais após eles serem disponibilizados ao público.

De acordo com Braund, os prescritores mantêm um alto nível de vigilância em relação aos potenciais efeitos colaterais de medicamentos recém-introduzidos. Profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, médicos e farmacêuticos, priorizam discussões com os pacientes sobre possíveis efeitos colaterais, especialmente quando há informações limitadas sobre os medicamentos.

Semaglutida (Wegovy), dulaglutida (Trulicity) e liraglutida (Victoza, Saxenda) estão disponíveis na Nova Zelândia e são prescritos tanto para perda de peso quanto para diabetes. Ozempic, outra marca de semaglutida, não está disponível lá.

A Pharmac subsidia dulaglutida e liraglutida para diabetes tipo 2, mas não para perda de peso, o que significa que aqueles prescritos para gerenciamento de peso devem pagá-los do próprio bolso.

As fichas de dados dos GLP-1s na Nova Zelândia listam benefícios potenciais e efeitos colaterais negativos. Braund explica o motivo de sua ocorrência, o que você deve saber e quando se preocupar.

Os GLP-1s podem proporcionar benefícios à saúde resultantes da perda de peso, além de algumas vantagens inesperadas.

Braund aponta que, para muitas pessoas, o foco vai além do peso físico e inclui as consequências de carregar peso excessivo, o que pode levar a vários efeitos em cascata.

Carregar peso excessivo pode contribuir para problemas como derrame e outras questões cardiovasculares.

Benefícios Potenciais dos GLP-1s

Reduzir risco de infarto e derrame

A obesidade aumenta o risco de infarto ao forçar o coração a trabalhar mais. Os GLP-1s podem reduzir esse risco, assim como o risco de derrame, promovendo perda de peso rápida.

Reduzir risco de doença hepática gordurosa

Esses medicamentos também podem diminuir o risco de doença hepática gordurosa, que resulta do acúmulo de gordura no fígado, e distúrbios lipídicos, que envolvem um equilíbrio não saudável de gorduras no sangue.

Reduzir pressão arterial

Os GLP-1s ajudam a baixar a pressão arterial por meio da perda de peso, pois a gordura corporal excessiva aumenta a carga de trabalho do coração. Eles também melhoram a função renal, promovendo a excreção de sal e aprimorando a função dos vasos sanguíneos.

Reduzir risco de doença renal, nefropatia diabética ou dano renal

Os GLP-1s podem retardar o avanço da doença renal e reduzir o risco de insuficiência renal, embora especialistas sugiram que o suporte nutricional seja crucial. Apps de rastreamento de saúde como Shotlee podem ajudar a monitorar a ingestão nutricional e a saúde geral.

Reduzir risco de convulsões

Alguns estudos indicam que os GLP-1s podem reduzir o risco de convulsões, embora mais investigações sejam necessárias.

Ajuda com vícios

Os GLP-1s suprimem hormônios da fome, o que pode ajudar no gerenciamento do vício em comida. Alguns pesquisadores propõem que eles possam ser usados para tratar outros vícios, como álcool ou opioides.

Ajuda com apneia obstrutiva do sono

Até mesmo uma perda de peso mínima pode beneficiar significativamente aqueles com apneia do sono, de acordo com Braund.

Ela explica que a apneia do sono resulta em acordar se sentindo mais cansado do que antes de dormir.

Benefícios para SOP

Os GLP-1s podem beneficiar indivíduos com SOP (síndrome dos ovários policísticos) ao reduzir a resistência à insulina e regular hormônios e ovulação.

Braund sugere que a perda de peso com GLP-1s pode ajudar o corpo a regular melhor esses processos.

Da mesma forma, eles podem melhorar a fertilidade, pois a obesidade pode afetar negativamente a fertilidade em homens e mulheres. A perda de peso rápida pode melhorar a fertilidade. No entanto, os GLP-1s podem interferir na eficácia das pílulas anticoncepcionais ao retardar a absorção.

A segurança dos GLP-1s durante a gravidez é atualmente desconhecida.

Efeitos Colaterais Negativos Potenciais dos GLP-1s

Náuseas, vômitos, diarreia, indigestão, constipação

Os GLP-1s comumente causam problemas gastrointestinais porque retardam o esvaziamento do estômago e afetam a região do cérebro responsável por desencadear vômitos.

Braund observa que a maioria desses sintomas é leve e resolve rapidamente. Ajustar a dosagem, começando com uma dose mais baixa, pode ajudar os indivíduos a se adaptarem.

Fraturas ósseas e perda muscular

Algumas pesquisas sugerem que os GLP-1s podem aumentar o risco de fraturas ósseas devido à redução da densidade mineral óssea pela perda de peso, enquanto outros estudos não encontraram tal risco.

Pesquisas do Mass General Brigham indicam que qualquer forma de perda de peso, não apenas o uso de GLP-1, pode levar à perda muscular.

A Dra. Caroline Apovian, uma das pesquisadoras, explica que a perda de peso reduz a ingestão calórica, incluindo proteínas, carboidratos e gorduras. Como o cérebro precisa de glicose e a gordura não pode ser convertida diretamente em glicose, a perda muscular é frequentemente inevitável quando a ingestão calórica é reduzida.

A pesquisa descobriu que combinar uma dieta rica em proteínas com exercícios regulares durante o uso de GLP-1s oferece o maior benefício na preservação da massa óssea e muscular em comparação com qualquer abordagem isolada.

Um indivíduo precisa de 0,8g a 2,2g de proteína por kg de peso corporal diariamente.

Dor de cabeça e tontura

Esses são comuns ao iniciar os GLP-1s, enquanto o corpo se adapta ao medicamento, e geralmente diminuem com o tempo.

Taquicardia leve (aumento da frequência cardíaca)

Esse é outro efeito colateral comum e geralmente inofensivo. Manter-se ativo e limitar álcool e cafeína pode ajudar. Monitore de perto se você tiver uma condição cardíaca existente e contate seu médico se sentir palpitações ou dor no peito.

Infecção do trato respiratório superior

Isso é listado como um efeito colateral comum para alguns GLP-1s na Nova Zelândia. Embora não haja uma ligação causal direta estabelecida, essas infecções podem estar relacionadas aos sintomas.

Os GLP-1s podem causar refluxo ácido, que irrita a garganta. Eles também estimulam o nervo vago, que influencia o sistema imunológico, a digestão e a frequência cardíaca.

Esse efeito colateral geralmente diminui com o tempo.

Queda de cabelo

A queda de cabelo é listada como um efeito colateral comum do Wegovy. Braund observa que é difícil determinar se a queda de cabelo é causada pelo medicamento ou simplesmente ocorre concomitantemente.

Avaliadores médicos consideram o momento do efeito em relação ao uso do medicamento ao avaliar efeitos colaterais relatados.

Alguns indivíduos podem experimentar reações cutâneas no local da injeção, independentemente de serem doses diárias ou semanais.

Braund sugere rotacionar os locais de injeção, mesmo que as injeções não sejam dolorosas. Uma versão oral, que eliminaria esse risco, pode ficar disponível na Nova Zelândia no futuro.

Hipoglicemia

Baixo nível de açúcar no sangue é um efeito colateral comum em indivíduos com diabetes tipo 2 que tomam GLP-1s.

Gastroparesia/paralisia estomacal ou esvaziamento gástrico retardado

Os GLP-1s retardam a digestão, o que, em casos raros, pode se tornar excessivo e prejudicar a função muscular do estômago, embora isso seja raro.

Cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar

Os GLP-1s também retardam o esvaziamento de bile pela vesícula biliar, potencialmente aumentando o risco de cálculos biliares, outro efeito colateral raro.

Pancreatite

Um efeito colateral raro dos GLP-1s é a pancreatite, que envolve inflamação do pâncreas, levando a dor abdominal superior intensa, náuseas e vômitos.

Estudos recentes indicam que o risco é mínimo, mas monitorar esses sintomas e consultar um médico se houver preocupações é importante.

Risco aumentado potencial de retinopatia diabética, NAION

A American Academy of Ophthalmology relata que a perda de visão é um efeito colateral potencial raro dos GLP-1s, embora mais pesquisas sejam necessárias.

Estudos recentes sugerem que os GLP-1s podem aumentar o risco de retinopatia diabética e neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION). A retinopatia diabética é listada como um possível efeito colateral nas fichas de dados de GLP-1 na Nova Zelândia.

Braund enfatiza que essa é uma área em evolução e as informações disponíveis estão sujeitas a mudanças.

Se você experimentar efeitos colaterais indesejados ao tomar GLP-1s, procure ajuda do seu prescritor ou relate diretamente à Medsafe.

Braund explica que avaliadores médicos revisarão os relatórios para identificar áreas de preocupação significativa.

As diretrizes clínicas do Ministry of Health recomendam combinar medicamentos para perda de peso com mudanças no estilo de vida.