Leki GLP-1 a choroby serca

Udowodniono, że semaglutyd (Ozempic, Wegovy) zmniejsza ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych o 20% — nawet u osób bez cukrzycy. Oto co mówią dowody o lekach GLP-1 i chorobach serca oraz jak śledzić parametry kardiologiczne w Shotlee.

20% redukcji MACE (SELECT) | 17 604 uczestników badania | ~3 lata obserwacji | FDA zatwierdziło wskazanie kardiologiczne dla Ozempic

Opublikowane w New England Journal of Medicine w 2023 roku badanie SELECT było momentem zwrotnym. Objęło ono 17 604 dorosłych z nadwagą lub otyłością i istniejącą chorobą serca, ale bez cukrzycy typu 2.

Uczestnicy otrzymywali semaglutyd 2,4 mg (Wegovy) lub placebo. Głównym punktem końcowym był MACE (poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe), obejmujący zgon z przyczyn sercowych, zawał serca lub udar mózgu.

Wynik był uderzający: semaglutyd zredukował ryzyko MACE o 20%. Co ważne, korzyści te wykraczały poza to, co można by przypisać samej utracie wagi, sugerując bezpośrednie działanie ochronne na serce.

Było to pierwsze badanie na tak dużą skalę wykazujące korzyści kardiologiczne leku na odchudzanie u osób bez cukrzycy, co doprowadziło do zatwierdzenia przez FDA nowego wskazania dla Wegovy w marcu 2024 roku.

Przed badaniem SELECT, Ozempic uzyskał wskazanie kardiologiczne dzięki badaniu SUSTAIN-6, przeprowadzonym wśród dorosłych z cukrzycą typu 2. W ciągu 2 lat semaglutyd zredukował ryzyko MACE o 26% w porównaniu z placebo.

Większość korzyści wynikała z redukcji udarów mózgu o 39%. Dzięki temu Ozempic jest oficjalnie wskazany do zmniejszania ryzyka poważnych zdarzeń sercowych u dorosłych z cukrzycą typu 2 i rozpoznaną chorobą układu krążenia.

To sprawia, że semaglutyd jest jedynym agonistą GLP-1 o udowodnionym działaniu ochronnym zarówno u pacjentów z cukrzycą, jak i bez niej.

Niewydolność serca to złożony zespół, a wyniki badań GLP-1 zależą od jej rodzaju: HFpEF (z zachowaną frakcją wyrzutową) lub HFrEF (z obniżoną frakcją wyrzutową).

Badanie STEP-HFpEF (2023) wykazało, że semaglutyd 2,4 mg znacząco poprawia jakość życia i wydolność wysiłkową (test 6-minutowego marszu) u pacjentów z otyłością i HFpEF.

Obecnie towarzystwa kardiologiczne (ESC, AHA) uznają stosowanie agonistów GLP-1 za zasadne u pacjentów z HFpEF i otyłością w celu łagodzenia objawów. Zazwyczaj unika się ich w zaawansowanej HFrEF. Zawsze skonsultuj się z kardiologiem przed rozpoczęciem terapii.

Tirzepatyd, podwójny agonista GIP/GLP-1, zapewnia jeszcze większą utratę wagi niż semaglutyd (do 22%). Dane kardiologiczne dla tego leku wciąż napływają.

Badanie SURMOUNT-MMO, którego wyniki spodziewane są w latach 2026-2027, ma sprawdzić, czy większa utrata wagi przekłada się na lepszą ochronę serca.

Wstępne wyniki badania SUMMIT wykazały, że tirzepatyd zredukował ryzyko zgonu sercowego lub zaostrzenia niewydolności serca o 38% u pacjentów z otyłością i HFpEF, co jest wynikiem bardzo obiecującym.

Shotlee to darmowa aplikacja dla użytkowników leków GLP-1. Rejestruj zastrzyki, wagę, ciśnienie i tolerancję wysiłku, korzystając z przejrzystych wykresów i analiz AI.

Niezależnie od tego, czy bierzesz Ozempic, Wegovy czy Mounjaro, Shotlee dostarcza dane, których potrzebuje Twój kardiolog. ✅ Logowanie dawek i miejsca wkłucia ✅ Trendy wagi i ciśnienia ✅ Dziennik skutków ubocznych (kołatania serca, zmęczenie) ✅ Raporty PDF dla lekarza ✅ 100% za darmo.